Hemocultivo:Positivo durante la primera semana de enfermedad en el 80% de los casos.
Mielocultivo:Le atribuye mayor porcentaje de positividad que el anterior (90%).
Coprocultivo:Empieza a ser positivo al final de la primera semana con mayor frecuencia en la segunda y tercera, es útil en portadores sinstomáticos.
Urocultivo:Es positivo en la primera semana.
Cultivo de aspirado de roséola:Se presenta en el 25-30% en los niños, permite la identificación del germen en el 90% de los casos.
Cultivo de líquido duodenal:Se aprecia en individuos con sospechas de ser portadores
Reacción de Widal:Es útil en la segunda semana y tercera de enfermedad, por que es cuando se encuentran los títulos elevados de anticuerpos, arriba de 1:160 son títulos significativos, el antígeno O se encuentra elevado durante la fase aguda de la enfermedad, mientras que el antígeno H permanece elevado por varios meses, esta prueba debe tomarse con reserva para el diagnóstico por que los anticuerpos O y H de S. Typhi no son únicos para este serotipo ni tampoco para la salmonelosis.
Reacción de fijación de superficie:Es considerada de un amayor susceptibilidad y especificidad que la reacción de Widal, tiene una sensibilidad del 90% y falsas negativas menores de 15%.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Rickettiosis
Brucelosis
Leptoporosis
Tuberculosis Miliar
Malaria
Infecciones Virales
Hepatitis Viral
Mononucleosis Infecciosa
TRATAMIENTO
MEDIDAS PREVENTIVAS
1.- Educación a la población lavado de manos
2.-Eliminación sanitaria de las Heces
3.-Clorar agua de consumo humano
4.-Combatir vectores
5.-Realizar prueba Hemovi periódicamente
6.-Pasteruiruzar productos lácteos
7.- controlar portadores.
MEDIDAS GENERALES
1.-Notificación y Dispenzarización
a.- Caso Sospechoso.- Pacientes con fiebre persistente. A los que no se focaliza el foco de infección.
b.- Caso Confirmado.- Enfermo sospechoso clínicamente que en el cultivo se aisla S thyfi.
2.- Ingreso Hospitalario en régimen de aislamiento enterico.
3.- Búsqueda de contactos y de la fuente de infección.
