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2022年01月27日
大腸CTアカデミア 自施設の検査状況を定期的に評価しよう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度 が根付いてまいりした！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 1138 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
アブストラクト
目的：
英国消化管・腹部放射線学会（BSGAR）と英国王立放射線医学会（RCR）の大腸CT検査標準マニュアルに照らし合わせて、セント・マークス病院における大腸CT検査の精度管理を行った。
方法：
2012年1月から2017年12月までに行われたすべての大腸CT検査を後ろ向きに、BSGAR/RCRの腸CT検査標準マニュアルに照らし合わを実施した。
検査データは、中央データベース、放射線科情報システム（RIS）、画像保存通信システム（PACS）、電子カルテ記録（EPR）から得た。
（感想）
かなりの労力ですね。
ですが、先日も述べましたように、自施設の検査状況を定期的に評価することは検査を適正に行うためには大切です。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【118名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1138 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
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アブストラクト
目的：
英国消化管・腹部放射線学会（BSGAR）と英国王立放射線医学会（RCR）の大腸CT検査標準マニュアルに照らし合わせて、セント・マークス病院における大腸CT検査の精度管理を行った。
方法：
2012年1月から2017年12月までに行われたすべての大腸CT検査を後ろ向きに、BSGAR/RCRの腸CT検査標準マニュアルに照らし合わを実施した。
検査データは、中央データベース、放射線科情報システム（RIS）、画像保存通信システム（PACS）、電子カルテ記録（EPR）から得た。
（感想）
かなりの労力ですね。
ですが、先日も述べましたように、自施設の検査状況を定期的に評価することは検査を適正に行うためには大切です。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2022年01月26日
大腸CTアカデミア 英国の大腸CT検査標準マニュアル
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
日本消化器がん検診学会
大腸CT検査技師名簿・技術認定施設名
が公表されました！
こちら および こちら からご覧くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 1137 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
英国消化管・腹部放射線学会 BSGAR
British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology
トップページに大腸CT検査による注腸類似像が表示されていますね。
英国王立放射線医学会 RCR
Royal College of Radiologists
この2学会合同による 大腸CT検査標準マニュアル はこちらですね。
ご覧いただければ分かりますが、前処置、撮影法、診断などに関してエビデンスに沿った推奨が細かく記載されています。
リンクを見るとさらに最近アップデート（2021年1月）されていますね。
自分は日本消化器がん検診学会から委員会報告を出した際に読み込みました。
皆様にもお薦めですよ！
次回から内容に入っていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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日本消化器がん検診学会
大腸CT検査技師名簿・技術認定施設名
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PubMedから、今日のつぶやき − 1137 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
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英国消化管・腹部放射線学会 BSGAR
British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology
トップページに大腸CT検査による注腸類似像が表示されていますね。
英国王立放射線医学会 RCR
Royal College of Radiologists
この2学会合同による 大腸CT検査標準マニュアル はこちらですね。
ご覧いただければ分かりますが、前処置、撮影法、診断などに関してエビデンスに沿った推奨が細かく記載されています。
リンクを見るとさらに最近アップデート（2021年1月）されていますね。
自分は日本消化器がん検診学会から委員会報告を出した際に読み込みました。
皆様にもお薦めですよ！
次回から内容に入っていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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2022年01月25日
大腸CTアカデミア 英国における大腸CT検査標準マニュアルに基づいた検査
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」 が
消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 1136 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
今回から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」です。
科学的エビデンスに基づいて標準的な手法で検査をすることは極めて大切です。
根拠に基づかない検査というのは患者の負担や精度の観点から、標準から著しく逸脱している可能性があるからです。
そのため、定期的に自施設で実施されている検査の状況を集計・把握することが求められます。
日常診療日々多忙かとは思いますが、是非、見直しの気かけになればと取り上げてみました。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」 が
消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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PubMedから、今日のつぶやき − 1136 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
今回から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」です。
科学的エビデンスに基づいて標準的な手法で検査をすることは極めて大切です。
根拠に基づかない検査というのは患者の負担や精度の観点から、標準から著しく逸脱している可能性があるからです。
そのため、定期的に自施設で実施されている検査の状況を集計・把握することが求められます。
日常診療日々多忙かとは思いますが、是非、見直しの気かけになればと取り上げてみました。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
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2022年01月24日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査はmt-sDNAに比べて高リスクの大腸鋸歯状病変を有意に検出する！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第３回大腸CT検査教育研修会・
大腸CT検査実践トレーニングコース
のご案内
オンデマンド配信期間
2022年６月10日（金）正午〜６月21日（火）正午（予定）
大腸CT検査技師認定をまだお取りになっていない診療放射線技師の先生に置かれましては是非、ご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 1135 −
Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
おはようございます！
それでは、論文
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結論
大腸CT検査はマルチターゲット便DNA（mt-sDNA）検査と比較して、高リスクの大腸鋸歯状病変（SSL）に対する検出率と陽性的中率（PPV）が有意に高かった。
臨床的意義
大腸CT検査はmt-sDNAに比べて高リスクのSSLを有意に検出することから、大腸内視鏡検査を拒否して非侵襲的なスクリーニングを選択する患者に検査の選択肢として勧めるべきである。
(感想)
大腸内視鏡検査を拒否する患者さんには、大腸CT検査が大腸がんの検出だけでなくmt-sDNAの検出の観点からも適切な代替法と言えるのかもしれませんね。
次回から別の論文を取り上げます。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34755523/
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PubMedから、今日のつぶやき − 1135 −
Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
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「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
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【アブストラクト】
結論
大腸CT検査はマルチターゲット便DNA（mt-sDNA）検査と比較して、高リスクの大腸鋸歯状病変（SSL）に対する検出率と陽性的中率（PPV）が有意に高かった。
臨床的意義
大腸CT検査はmt-sDNAに比べて高リスクのSSLを有意に検出することから、大腸内視鏡検査を拒否して非侵襲的なスクリーニングを選択する患者に検査の選択肢として勧めるべきである。
(感想)
大腸内視鏡検査を拒否する患者さんには、大腸CT検査が大腸がんの検出だけでなくmt-sDNAの検出の観点からも適切な代替法と言えるのかもしれませんね。
次回から別の論文を取り上げます。
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2022年01月21日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度は！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 1134 −
Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
それでは、論文
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果
スクリーニング検査が陽性であった場合の全体的な大腸内視鏡検査への紹介率は、マルチターゲット便DNA（mt-sDNA）検査では13.1%（522/3987）であったのに対し、大腸CT検査では6mmおよび10mmの閾値でそれぞれ12.2%（487/3987; p=0.23）および6.5%（260/3987; p<0.001）であった。
高リスクの大腸鋸歯状病変（SSL）の陽性的中率（PPV）は、mt-sDNAでは5.5%（26/476）であったのに対し、大腸CT検査では6mmと10mmの閾値でそれぞれ14.4%（66/457；p<.001）と25.9%（63/243；p<.001）であった。
高リスクSSLの全体の検出率は、mt-sDNAでは0.7%（26/3987）であったのに対し、6mmおよび10mmの閾値でのCTCではそれぞれ1.7%（66/3987；p<.001）および1.6%（63/3987；p<.001）であった。
(感想)
大腸鋸歯状腺腫の腺腫全体における頻度でも0.9〜4.9%程度とされていますので、十分に高いですね。
後ろ向き研究ですので、正確なところが分かりませんが、それでも便DNA検査よりは有用と言えそうですね。
原文
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PubMedから、今日のつぶやき − 1134 −
Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
それでは、論文
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果
スクリーニング検査が陽性であった場合の全体的な大腸内視鏡検査への紹介率は、マルチターゲット便DNA（mt-sDNA）検査では13.1%（522/3987）であったのに対し、大腸CT検査では6mmおよび10mmの閾値でそれぞれ12.2%（487/3987; p=0.23）および6.5%（260/3987; p<0.001）であった。
高リスクの大腸鋸歯状病変（SSL）の陽性的中率（PPV）は、mt-sDNAでは5.5%（26/476）であったのに対し、大腸CT検査では6mmと10mmの閾値でそれぞれ14.4%（66/457；p<.001）と25.9%（63/243；p<.001）であった。
高リスクSSLの全体の検出率は、mt-sDNAでは0.7%（26/3987）であったのに対し、6mmおよび10mmの閾値でのCTCではそれぞれ1.7%（66/3987；p<.001）および1.6%（63/3987；p<.001）であった。
(感想)
大腸鋸歯状腺腫の腺腫全体における頻度でも0.9〜4.9%程度とされていますので、十分に高いですね。
後ろ向き研究ですので、正確なところが分かりませんが、それでも便DNA検査よりは有用と言えそうですね。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34755523/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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大腸CTアカデミア 非侵襲的スクリーニング検査による大腸鋸歯状病変の検出
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PubMedから、今日のつぶやき − 1133 −
Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
それでは、論文
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
のご紹介です。
【アブストラクト】
目的
本研究の目的は、高リスクの大腸鋸歯状病変（SSL）の非侵襲的スクリーニング検査の検出率について、マルチターゲット便DNA検査（mt-sDNA）と大腸CT検査とで比較することである。
方法
本研究は後ろ向き研究である。
単一施設で大腸がんスクリーニングを受けた無症状の成人7974人（女性4705人、男性3269人、平均年齢60.0歳）を対象とした。
内訳は2014-2019年の間にmt-sDNAを受けた3987人および2009-2019年に大腸CT検査を受けた3987人である。
検診目的の大腸CT検査の臨床診断を用いた。
大腸CT検査後に受けた大腸内視鏡検査の所見とおよび切除病変の病理学的診断も用いた。
検査陽性の閾値は6mmと10mmとして、マルチターゲット便DNA（mt-sDNA）検査と大腸CT検査の結果を比較した。
（感想）
便DNA検査のボリュームからして、米国でしかできない検査です。
最初に紹介するのを失念しましたが、本論文は米国のウィスコンシン大学からの報告です。つぶやきでおなじみのピッカード先生が共著者に入っています。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34755523/
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「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
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【アブストラクト】
目的
本研究の目的は、高リスクの大腸鋸歯状病変（SSL）の非侵襲的スクリーニング検査の検出率について、マルチターゲット便DNA検査（mt-sDNA）と大腸CT検査とで比較することである。
方法
本研究は後ろ向き研究である。
単一施設で大腸がんスクリーニングを受けた無症状の成人7974人（女性4705人、男性3269人、平均年齢60.0歳）を対象とした。
内訳は2014-2019年の間にmt-sDNAを受けた3987人および2009-2019年に大腸CT検査を受けた3987人である。
検診目的の大腸CT検査の臨床診断を用いた。
大腸CT検査後に受けた大腸内視鏡検査の所見とおよび切除病変の病理学的診断も用いた。
検査陽性の閾値は6mmと10mmとして、マルチターゲット便DNA（mt-sDNA）検査と大腸CT検査の結果を比較した。
（感想）
便DNA検査のボリュームからして、米国でしかできない検査です。
最初に紹介するのを失念しましたが、本論文は米国のウィスコンシン大学からの報告です。つぶやきでおなじみのピッカード先生が共著者に入っています。
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2022年01月19日
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Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
それでは、論文
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
のご紹介です。
【アブストラクト】
背景
大腸がんの発生には、鋸歯状病変の経路があることが明らかになりつつある。
大腸鋸歯状病変（SSL）が大きく（10mm以上）、異形成を有する患者（ハイリスクSSL）は、大腸がんに進行するリスクが高い。
SSLは、表面型の形状を呈することが多く一般的に右側結腸に位置するため、その検出が難しいとされている。
高リスクのSSLを非侵襲的なスクリーニング検査で検出できるかどうかはいまだ分かっていない。
（感想）
大腸鋸歯状病変は粘液の産生が多く、その病変表面の粘液が大腸CT検査ではタギングされるため表面型の形状であっても検出しやすいことが報告されています。
以前、このつぶやきでもご紹介しましたね。
原文
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それでは、論文
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」
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背景
大腸がんの発生には、鋸歯状病変の経路があることが明らかになりつつある。
大腸鋸歯状病変（SSL）が大きく（10mm以上）、異形成を有する患者（ハイリスクSSL）は、大腸がんに進行するリスクが高い。
SSLは、表面型の形状を呈することが多く一般的に右側結腸に位置するため、その検出が難しいとされている。
高リスクのSSLを非侵襲的なスクリーニング検査で検出できるかどうかはいまだ分かっていない。
（感想）
大腸鋸歯状病変は粘液の産生が多く、その病変表面の粘液が大腸CT検査ではタギングされるため表面型の形状であっても検出しやすいことが報告されています。
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2022年01月18日
大腸CTアカデミア 便DNAと大腸CT検査による大腸鋸歯状病変の検出精度
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Deiss-Yehiely N, et al. Detection of High-Risk Sessile Serrated Lesions: Multi-Target Stool DNA Versus CT Colonography. AJR Am J Roentgenol 2021 Nov 10. doi: 10.2214/AJR.21.26719. Epub ahead of print.
今回から新しい論文をご紹介します。
取り上げた論文は
「マルチターゲット便DNAと大腸CT検査によるハイリスクの大腸鋸歯状病変の検出精度の比較」です
大腸鋸歯状病変はこのつぶやきでもたびたび取り上げてきました。
従来、治療が必要とされていない過形成ポリープの中で鋸歯状病変を有する場合は、癌化のリスクがあることが明らかになりました。
下記のように分類されています。
過形成ポリープ
SSA/P(sessile serrated adenoma/polyp)
SSA/P with cytological dysplasia
TSA(traditional serrated adenoma)
このうち、SSA/PとTSAはハイリスクに分類されています。
大腸鋸歯状病変は表面型病変であることが多く、形態を基に検出する大腸CT検査はその検出精度に課題がありました。
今回の論文は、大腸がん検診法として米国で認められている便DNA検査と大腸CT検査とで大腸鋸歯状病変の検出精度を比較したものとなります。
マルチターゲット便DNAとはKRAS の変異，NDRG4 および BMP3 の異常メチル化，βアクチンの定量的分子アッセイなど複数の異常をターゲットにしたものです。
次回から内容に入っていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34755523/
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従来、治療が必要とされていない過形成ポリープの中で鋸歯状病変を有する場合は、癌化のリスクがあることが明らかになりました。
下記のように分類されています。
過形成ポリープ
SSA/P(sessile serrated adenoma/polyp)
SSA/P with cytological dysplasia
TSA(traditional serrated adenoma)
このうち、SSA/PとTSAはハイリスクに分類されています。
大腸鋸歯状病変は表面型病変であることが多く、形態を基に検出する大腸CT検査はその検出精度に課題がありました。
今回の論文は、大腸がん検診法として米国で認められている便DNA検査と大腸CT検査とで大腸鋸歯状病変の検出精度を比較したものとなります。
マルチターゲット便DNAとはKRAS の変異，NDRG4 および BMP3 の異常メチル化，βアクチンの定量的分子アッセイなど複数の異常をターゲットにしたものです。
次回から内容に入っていきましょう。
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2022年01月17日
大腸CTアカデミア 大腸の長さは日本人もアメリカ人も変わらない
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PubMedから、今日のつぶやき − 1130 −
Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.
それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。
【考察】
大腸CT検査以外で測定した場合は、ばらつきが多く、現在のところ大腸の長さを測定する方法としては、大腸CT検査が最も信頼できる。
大腸CT検査を用いた過去の研究を 表5 にまとめた。
大腸内視鏡検査が不完全に終わった患者では大腸が有意に長い。
この表からはアメリカ人の大腸は日本人の患者よりも長いように見えるが、アメリカと日本で使われている測定ソフトの違いを考慮する必要がある。
両ソフト（V3D Colon, Viatronix Inc., USA, および AZE Virtual Place, Canon Medical System, Japan）は、画像処理の一環として、3次元のフライスルー画像を構築するための中心線を自動的に作成する。
肛門から盲腸までの中心線の長さは、大腸全体の長さを表しているが、自動的に作成される中心線は、使用するソフトウェアによって異なるのである。
例えば、腸管内残渣によって水没している内腔や拡張不足部分などの処理は、ソフトウェアによって異なる処理がなされている。
さらに、ソフトウェアの進化により、そのバージョンでも明確な違いが生じる。
永田らはオープンアクセスのデータベース（Cancer Image Archive）を用いてアメリカ人の大腸を解析し、アメリカ人（n = 650）の大腸の長さは日本人（n = 650）よりも長いが、その差は非常に小さく統計学的には意味がないことを報告している。
別の研究でも本研究でも大腸の長さが身長と関連していないことを考えると、アメリカ人と日本人の大腸の長さの違いは無視できる可能性がある。
（感想）
アメリカの使用ソフトは軒並みViatronixですね。
ラインコミュニティでは限定でViatronixのインターフェースを添付しました。
アメリカで最も普及しているソフトで、私もボストンで使用していました。
とてもシンプルで使いやすい。逆に日本のソフトは機能が付きすぎていて欠点になっているように思います。
一般診療で読影する限りは、シンプルで操作性の良いものの方がいいと信じています。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1130 −
Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.
それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。
【考察】
大腸CT検査以外で測定した場合は、ばらつきが多く、現在のところ大腸の長さを測定する方法としては、大腸CT検査が最も信頼できる。
大腸CT検査を用いた過去の研究を 表5 にまとめた。
大腸内視鏡検査が不完全に終わった患者では大腸が有意に長い。
この表からはアメリカ人の大腸は日本人の患者よりも長いように見えるが、アメリカと日本で使われている測定ソフトの違いを考慮する必要がある。
両ソフト（V3D Colon, Viatronix Inc., USA, および AZE Virtual Place, Canon Medical System, Japan）は、画像処理の一環として、3次元のフライスルー画像を構築するための中心線を自動的に作成する。
肛門から盲腸までの中心線の長さは、大腸全体の長さを表しているが、自動的に作成される中心線は、使用するソフトウェアによって異なるのである。
例えば、腸管内残渣によって水没している内腔や拡張不足部分などの処理は、ソフトウェアによって異なる処理がなされている。
さらに、ソフトウェアの進化により、そのバージョンでも明確な違いが生じる。
永田らはオープンアクセスのデータベース（Cancer Image Archive）を用いてアメリカ人の大腸を解析し、アメリカ人（n = 650）の大腸の長さは日本人（n = 650）よりも長いが、その差は非常に小さく統計学的には意味がないことを報告している。
別の研究でも本研究でも大腸の長さが身長と関連していないことを考えると、アメリカ人と日本人の大腸の長さの違いは無視できる可能性がある。
（感想）
アメリカの使用ソフトは軒並みViatronixですね。
ラインコミュニティでは限定でViatronixのインターフェースを添付しました。
アメリカで最も普及しているソフトで、私もボストンで使用していました。
とてもシンプルで使いやすい。逆に日本のソフトは機能が付きすぎていて欠点になっているように思います。
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大腸CTアカデミア 女性と便秘と大腸の長さには関連がある！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 1129 −
Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.
それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。
【考察】
今回の研究では、女性の大腸が男性の大腸よりも長いことが明らかになった。
これは無症状のアメリカ人患者を大腸CT検査で評価した先行研究や日本人患者を注腸X線検査で評価した先行研究の結果と一致している。
女性性ホルモンは月経周期に腸管通過時間に影響を及ぼすことがあるが、通常の生理状態では腸管機能に大きな影響を及ぼすことはない。
便秘は小児の男児によくみられるが、その頻度は15〜50歳の女性成人ではるかに多い。
重度の便秘症の女性には、婦人科手術を受けたことがある率が高いと報告されている。
これらの報告は、性ホルモンや婦人科系の侵襲が排便習慣と関連し、それによって大腸の長さが変化する可能性を示唆している。
（感想）
女性と便秘と大腸の長さには関連があるかもしれません。
便秘のコントロールは生活の質を高めるためにも大切です。
診療の際に改めて留意したいと思います。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/
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PubMedから、今日のつぶやき − 1129 −
Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.
それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。
【考察】
今回の研究では、女性の大腸が男性の大腸よりも長いことが明らかになった。
これは無症状のアメリカ人患者を大腸CT検査で評価した先行研究や日本人患者を注腸X線検査で評価した先行研究の結果と一致している。
女性性ホルモンは月経周期に腸管通過時間に影響を及ぼすことがあるが、通常の生理状態では腸管機能に大きな影響を及ぼすことはない。
便秘は小児の男児によくみられるが、その頻度は15〜50歳の女性成人ではるかに多い。
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これらの報告は、性ホルモンや婦人科系の侵襲が排便習慣と関連し、それによって大腸の長さが変化する可能性を示唆している。
（感想）
女性と便秘と大腸の長さには関連があるかもしれません。
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