休職日記【うつ病】医師の処方ミスでどん底だったようです。: バリキャリＯＬの精神疾患ドタバタ休職ブログ

2018年02月17日

休職日記【うつ病】医師の処方ミスでどん底だったようです。

メン子です。

＜今日できたこと＞
~~のちほど追記~~
・コンビニまで財形中止の書類送付に行く

＜今日楽しかったこと＞
・ゆううつな気分は若干改善
・ネットで買った1万円の靴がサイズ合わなくて返品期間も過ぎていたけど、返品を受け付けてくれた

昨日、心療内科に行ってきました。（主治医の都合で3週間ぶりでした）←ふつうは休職中は２週間に1回以上来ることとしている病院が多いと思います。

■今回の処方薬内訳■
サインバルタ20mg　1日1回朝（意欲低下改善）
リフレックス15mg（ミルタザピン）　1日1回寝る前（気持ちを落ち着かせる）
メイラックス1mg（ロフラゼプ酸エチル）　1日2回朝晩（熟睡できるようにする・不安や緊張を和らげる）復活！
サイレース1mg≒ロヒプノール（フル二トラゼパム）　1回2錠寝る前（寝つきを良くする・熟睡できるようにする）増量
セルシン2mg（ジアゼパム）　1回2錠（不安や緊張を和らげる）＜頓服＞増量
当帰芍薬散　1日3回（貧血や倦怠感を改善。月経不順を改善。動機を和らげる。）
四君子湯　1日3回（胃腸虚弱を改善する薬。吐き気・下痢を抑える薬。）

さよならしたお薬
ルネスタ（熟睡できるようにする薬）お薬数上限の影響でやむを得ずさよなら。

尚、漢方は、お医者さんにかからなくてもドラッグストアや通販で手に入ります。

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⇒四君子湯は、あまりドラッグストアや通販で置いていないので下記で代用できます。

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六君子湯は、
「四君子湯」（しくんしとう）の人参・白朮・茯苓・甘草・（大棗・生姜）に半夏と陳皮の２つを加えた構成です。

～診察にて～

私『2週間前より憂鬱感・無気力感・絶望感が強くなりました。公共施設でパニック発作（過呼吸）が起きるようになりました。生理がこなくなりました。抗不安薬がないのが不安です。』

先生　前回の処方薬などを見ながら・・
　『あれ？なんで私、メイラックス切ったのかしら？なんで？』

私『・・・・さぁ・・その話には診察で触れていなかったですが・・・』

先生『入れ忘れちゃったのかしら・・そりゃ、メイラックスがないときつかったよね。ごめんなさい』

私『・・・・（若干怒りが込み上げてきたものの）はい。ないときつかったです。』

⇒メイラックスが抜けていることに気が付いたのは、薬局を出て家についてからです。いかんせん、処方されている薬が多すぎ＆名称が一般名と違ったりしてわけわかんなくなっちゃっていたのです。
しかもメイラックスについては前回特に話に出ていなかったので、意図的に切ったのかもしれないし、諦めていたのです。

尚メイラックスについて調べていると、作用時間が長いことがわかりました。

メイラックスは、最高血中濃度到達時間が０．８時間、半減期が１２２時間の超長時間型抗不安薬です。即効性も期待できますし、服用を続けて不安になりにくい土台をつくることもできます。

⇒１２２時間＝約5日効果が持続する

つまり、前の日記を見てもらえばわかると思いますが、前回の診察後、メイラックスが効いている中、抗鬱剤や眠剤を増加させたため一時的にシャキーン！！！となってお買い物を楽しむことができるようになった。
しかし、メイラックスの効果が切れ始めた2週間前ごろから急速に体調が悪化した。

と、つじつまが合うことが判明しました。

医師の方へ
うつ病の患者にとってお薬はとても大事な命綱であって、1錠切らすだけでも体調を乱すのに、処方するはずの薬が入っていないなんてことは絶対にあってはいけないのです。
医療ミスですよ！！！

このメイラックス切れちゃった事件の裏側には、下記の法令を守るための病院のシステムが働き、一番下の行にあったメイラックスちゃんが自動削除されてしまっていたのに、それに医師も医療事務の人も薬剤師も私も気が付けなかったことが判明しました。

平成28年度診療報酬改定で、１日に処方できる向精神薬の数が（平成26年の改定より）さらにきびしく制限されました。
このため、2016年４月以降、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠導入薬すべてが、それぞれ２種類までしか処方できなくなりました（従来は、抗精神病薬、抗うつ薬は３種類までＯＫ）。
そして、どのグループのいずれかでも３種類以上処方された場合、特別な例外を除いて、通院・在宅精神療法が50％減算になるというペナルティが科せられました。

以後、処方箋のチェックは病院内できちんとしようと思いました。
皆さんも気を付けてください。
ちなみに今回も処方日数間違い＆薬を飲む時間指定間違いなどがありました。
処方箋は、一般名称（上記の処方薬の（）内の名称）で書かれているので、一般人には難しいと思います。
私は、処方箋に自分のわかりやすい名前を鉛筆で書いてもらい、チェックすることにしました。

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