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posted by fanblog

2021年09月23日

皮膚・軟部組織感染症

皮膚・軟部組織感染症に分類される疾患には次のようなものが挙げられる.

膿痂疹,とびひ( Impetigo )

水疱性膿痂疹.非水疱性膿痂疹(一般的)
黄色ブドウ球菌( Staphylococcus aureus ) MSSA, MRSA
水疱性膿痂疹はS. aureusにより産生されるExfoliative tokin Aが病態に関与している.

膿瘍( Abscesses ),よう( Furuncles ),せつ( Carbuncles )



蜂窩織炎,丹毒


壊死性筋膜炎


化膿性筋炎

好発部位:大腿

クロストリジウム性筋壊死

別名:ガス壊疽

手術創感染( Surgical site infection, (SSI) )



毒素性ショック症候群( Toxic shock syndrome, (TSS) )


[分類]
黄色ブドウ球菌性TSS(月経関連TSS,非月経関連TSS),レンサ球菌性TSS

[病因]
月経関連TSSは主にMSSAに起因してTSS toxin1が関与する.
非月経関連TSSの場合はEnterotoxin Bが関与する.
の場合はStreptococcal pyrogenic exotoxins ( SpeA, SpeB )が関与する.

[症状]
発熱,低血圧,多臓器不全,頻脈,呼吸促迫,紫斑,出血斑,黄疸,びまん性斑状紅斑

[治療]
経験的治療はバンコマイシン(VCM)+クリンダマイシン(CLM)またはリネゾリド(LZD)
MSSAに起因する場合はオキサシリン,ナフシリン,セファゾリン(CEZ)などの抗菌薬(細菌細胞壁生成阻害剤)
レンサ球菌に起因する場合はペニシリン(PCG)などの抗菌薬(細菌細胞壁生成阻害剤)



マイナビ薬剤師










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posted by Alice at 00:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 臨床医学

2021年09月21日

胚発生期

ヒトの 胚発生期(Embryonic period)は発生第3週から第8週(妊娠4週から9週に相当)とされる.この時期に三胚葉,砂わり 外胚葉(Ectoderm), 中胚葉(Mesoderm), 内胚葉(Endoderm)はそれぞれ固有の組織や器官を生み出す.この時期を 器官形成期(Organogenesis)と呼ぶ.特に第3週から第4週の初期の段階で,遺伝因子や環境因子などにより正常発生に影響を受けやすい.薬剤などにより 催奇性,出生異常(Birth defects)が問題となるのもこの時期である.しかし,妊娠初期は妊娠に気がつかない場合も少なくないため,妊娠可能な時期の者は薬剤のみならず喫煙や飲酒などについても配慮を行う必要があると言われている.

外胚葉に由来する組織

中枢神経,末梢神経,耳感覚上皮,鼻感覚上皮,眼感覚上皮,皮膚,毛髪,爪,下垂体, 乳腺,汗腺,エナメル質

中胚葉に由来する組織

体節,筋肉,軟骨,骨,真皮,皮下組織,心臓,動脈,静脈,リンパ管,血球,腎臓,生殖器,脾臓,副腎皮質

内胚葉に由来する組織

消化管上皮,呼吸器上皮,膀胱上皮,甲状腺実質,副甲状腺実質,肝実質,膵実質,鼓室上皮,耳管上皮



マイナビ薬剤師





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posted by Alice at 00:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 発生学
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