みかんの花咲く丘

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2015.08.27

術後３ヶ月以上経過

(10)

カテゴリ：多系統萎縮症

夫は、５月１９日　声紋閉鎖術という方法で、気管食道分離術を大学付属病院でした。

２年前（2013年）の６月にも手術を検討して、大学付属病院で診察を受けたことがある。
３月にレスパイト入院した病院の神経内科医に、勧められたからだ。

痰の吸引が、あまりにも多く、気管への垂れ込みも多かったからだと思う。
その医師が診ていらっしゃる患者さんが、大学付属病院で手術をされ、
「痰の吸引が、１日１０回くらいになりましたよ」とのことだった。

えっ、そんなに回数、減っちゃうのホントにぃ～
誤嚥性肺炎のリスクもなくなるし、そんないいことないじゃん

ところが、夫は、初めての救急搬送以来、酸素吸入をしている。
当時は、「酸素を吸入するためにカニューレが必要」とのことで、
カニューレ入れていたら、痰の吸引回数は、そんなに減らないとのこと

だったら、意味ないじゃん

かかりつけ病院の主治医に相談すると、
「気切してから一度も誤嚥性肺炎を起こしてないし、今、手術する必要あるのかな？
　何度も、肺炎を繰り返してるんだったら、やる必要があるけど」とのことだった。

だったら、しな～い

で、見送った。
ところが、今年になって二度も誤嚥性肺炎で、救急搬送＆入院した
2月初旬と3月末。立て続けにである。

『決して、誤嚥性肺炎にしてなるものか』の思いで、たとえ夫に嫌な顔をされようと、
サイドチューブの吸引を引けなくなるまで必死でしていたにもかかわらず･･･

夫は、腸の動きが悪いため、排便コントロールが難しい

摘便が上手くできていないとガスがたまり、ガスがたまると便が下りてこない。
これがひどくなると、蛙のお腹のように膨れるし、ウンコ熱が出る
それに、腹圧がかかり、痰の量が増える。
また、胃からの逆流があり、それが気管に垂れ込んだりする
それで、誤嚥性肺炎になったと思われる。

このままでは、同じことの繰り返し。
その度に、飲食禁止になって、体力は低下
それで、2年前を思い出し、夫に手術のことを相談。
「手術する人、お目々つぶる」で、ぎゅっと目を閉じた
「もう二度と、肺炎は嫌だ！」と思ったかどうかは定かではないが、たぶんそうだと思う
たとえ、痰の吸引回数が減らなくても、誤嚥性肺炎のリスクはなくなるのだから。

本人が、手術をすると決めても、じゃあ明日･･･というわけにはいかない。
術前検査に、夫と共に二度。私だけが代理受診で一度、大学付属病院へ。
そして、５月１５日に入院し、１９日手術。

術後１週間は、カニューレを入れていたが、２５日に外した。
酸素吸入は、鼻からの酸素マスクの小型のようなもので、気切孔を覆うように設置。
気切孔は、二つある鼻の穴が、一つになったくらいの大きさで、茄子のような下ぶくれ型。
最初は、傷口が、赤くて痛々しそうで、グロテスクでもあったけど、慣れって恐ろしい
２週間後、退院する頃には、見慣れてしまった

６月２日退院
カニューレがないので、痰が上がってきてもゼロゼロと音がしない。
なので、退院直後は、吸引のタイミングがわからなくて、ちょこちょこ吸引していたが、
慣れるにつれ、１日１０回とまではいかないが、１４～１５回くらい。
術前の半分以下になった
サチュレーション（Spo2）は、術前９７～９８％だったのが、術後９９～１００％