こどもの行動チェックリストNo.1

ここへ来てくれる同じ悩みを抱えている親御さん
または周りで見守っていらっしゃる方に
少しでも参考にして頂ければと思い
勇気を出して（拝借した物なので）UPしてみました。

【こどもの行動チェックリスト（親用）】

クリニックで診断をする前に記入します。
診断基準は解りません。
現在または過去６ヶ月以内の状態です。
あてはまらない・ややまたはときどきあてはまる・よくあてはまる
の３段階でチェックする項目

１．行動が年齢より幼すぎる
　　　２．アレルギー（具体的に書いてください。）
　　　３．よく言い争いをする
　　　４．ぜんそく
　　　５．男（女）だが、女（男）のようにふるまう
　　　６．トイレ以外で大便をする
　　　７．自慢したり、うそぶいたりする
　　　８．集中力や注意力が長続きしない
　　　９．ある考えを振り払うことが出来ない；強迫観念（具体的に書いてください）
　　　10. じっとすわっていられない、落ち着きがない、または多動
　　　11. 大人にまとわりつく、または頼りにし過ぎている
　　　12. ひとりぼっちで寂しいとこぼす
　　　13. 混乱したり、訳が分からなくなっているように見える
　　　14. よく泣く
　　　15. 動物を虐待する
　　　16. 他人に残酷で、いじめたり、いじわるしたりする
　　　17. 空想したり、考えにふけったりする
　　　18. わざと自分を傷つけたり、死のうとしたりする
　　　19. たくさんの注目を引きたがる
　　　20. 自分の持ち物を壊す
　　　21. 家族や他人の持ち物を壊す
　　　22. 家で言うことを聞かない
　　　23. 学校で言うことを聞かない
　　　24. ちゃんとした食事をしていない
　　　25. 他のこと仲良くできない
　　　26. やってはいけないことをしても悪いとは思わないようだ
　　　27. すぐに嫉妬する
　　　28. 食べ物でないものを食べたり飲んだりする（具体的に書いてください）
　　　29. 特定の動物、（学校以外の）特定の状況や場所を怖がる（具体的に書いてください）
　　　30. 学校に行くのを怖がる
　　　31. 悪いことをしたり、するかも知れないと心配する
　　　32. 完璧でなければいけないと思う
　　　33. 誰も大切に思ってくれないと感じたり、こぼしたりする
　　　34. 他人にねらわれているとかんじる
　　　35. 自分には価値がないか、劣っているように感じる
　　　36. よくケガをし、事故に遭いやすい
　　　37. よくつかみ合いの喧嘩をする
　　　38. よくからかわれる
　　　39. 悪いことをする子達とたむろする
　　　40. 存在しない音や声が聞こえる（具体的に書いてください）
　　　41. 衝動的だったり、じっくり考えないで行動する
　　　42. 他人といるより一人でいるのを好む
　　　43. 嘘をついたり、だましたりする
　　　44. 爪を噛む
　　　45. 神経質あるいは緊張している
　　　46. 身体がひきつったりピクピク動いたりする（具体的に書いてください）
　　　47. 恐い夢を見る
　　　48. 他の子から好かれていない
　　　49. 便秘
　　　50. 極端に怖がりあるいは心配性
　　　51. めまいをかんじる
　　　52. 自分が悪いと思いすぎる
　　　53. 食べ過ぎる
　　　54. 疲れすぎている
　　　55. 太りすぎている　
　　　56. 医学的原因がみつからない身体的な問題
　　　　　a.痛み（腹痛や頭痛ではなく）
　　　　　b.頭痛　
　　　　　c.吐き気、気分が悪い
　　　　　d.眼の問題（眼鏡などで治せない物）（具体的に書いてください）
　　　　　e.発　疹や他の皮膚の問題
　　　　　f.腹痛や胃痙攣
　　　　　g.吐く、もどす
　　　　　h.その他（具体的に書いてください）
　　　57. 人に暴力を振るう
　　　58. 皮膚や身体の他の部分をつついたりほじくったりする（具体的に書いてください）
　　　59. 人前で自分の性器をいじる
　　　60. 自分の性器をいじりすぎる
　　　61. 学校の成績が悪い
　　　62. 運動神経が悪くて不器用
　　　63. 年上の子と一緒にいるのを好む
　　　64. 年下の子と一緒にいるのを好む
　　　65. 絶対にしゃべろうとしない
　　　66. ある行為を何度も繰り返す；強迫行為（具体的に書いてください）
　　　67. 家出をする
　　　68. よくわめく
　　　69. 人に打ち明けないで秘密にする
　　　70. 存在しない物が見える（具体的に書いてください）
　　　71. 人目を気にしすぐに恥ずかしくなる
　　　72. 放火する
　　　73. 性的な問題（具体的に書いてください）
　　　74. 目立ちたがりやでおどけたりする
　　　75. 内気、臆病
　　　76. 大抵の子より睡眠時間が短い
　　　77. 昼寝も含め大抵の子より睡眠時間が長い（具体的に書いてください）
　　　78. 大便をぬりたくったり、もてあそんだりする
　　　79. しゃべり方の問題（具体的に書いてください）
　　　80. ぽかんと一点を見つめる
　　　81. 家の中で盗みをする
　　　82. 家の外で盗みをする
　　　83. 不必要な物をため込む（具体的に書いてください）
　　　84. 変な行動（具体的に書いてください）
　　　85. 変な考え（具体的に書いてください）
　　　86. 頑固、不機嫌、イライラ
　　　87. 気分や感情が突然変わる
　　　88. よくすねる
　　　89. 凝り深い
　　　90. ののしったり、卑猥な言葉を使う
　　　91. 自殺することについて話す
　　　92. 寝ているときに話したり歩いたりする（具体的に書いてください）
　　　93. しゃべりすぎる
　　　94. 人をよくからかう
　　　95. かんしゃく持ち
　　　96. セックスのことを考えすぎる
　　　97. 人を脅す
　　　98. 指しゃぶり
　　　99. きちんとあるいは清潔にしようと気にし過ぎる
　　　100.睡眠の問題（具体的に書いてください）
　　　101.怠け、学校をさぼる
　　　102.活動的でなく、動作がのろく、元気がない　
　　　103.楽しくなく、悲しく、落ち込んでいる　
　　　104.普段より騒々しい
　　　105.酒を飲んだり、病のためでなく薬を使っている
　　　106.器物破損
　　　107.日中おもらしをする
　　　108.おねしょをする
　　　109.めそめそ泣き事をいう
　　　110.男（女）子だが女（男）になりたがる
　　　111.引きこもって他人と関わりを持とうとしない
　　　112.心配する
　　　113.これまであげていないお子さんの問題を書いてください

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