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2016/02/13

【がん情報】がん　読者編：１　透析患者、定期検査を

テーマ：癌(3513)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2015年10月14日の記事≫　　

腎がんの治療に関する記録＝「腎臓の凍結」編から

　「患者を生きる　がん」シリーズの８、９月の連載には、約７０通のメールやお便りをいただきました。「読者編」は、「腎臓がん」の経験者や家族の声から紹介します。

　●定期検査が重要

　私は５年前、超音波検査で右の腎臓にがんが見つかり、摘出手術を受けました。今年１月、左の腎臓にも見つかり、３月に摘出しました。早期の発見で転移もなく、何とか元気にすごしています。

　私は約１０年前から週３回の血液透析を受けています。しかし、「慢性腎不全や人工透析を受けている人は、一般の人と比べて１０倍～数十倍も腎臓がんの発生率が高くなる」という情報については、よく知りませんでした。病院で定期的に検査を受けていたため、早期に発見できました。

　ただ、ハイリスクな透析患者でも、無症状なうちからチェックをしている医療機関は少ないようです。慢性腎不全の患者や透析患者は、自覚症状がなくても定期的な超音波やＣＴなどの画像検査で腎臓がんのチェックを受けることが極めて大切であることを十分に周知してほしいと思います。

　（広島県　男性　６０歳）

　●透析患者のリスク知って

　私の夫（５８）は、腎不全のため透析療法を始めて８年になります。今年４月、胆石の疑いがあり、近くの病院で数年ぶりに腹部の超音波検査を受けました。その検査で、右の腎臓に腫瘍（しゅよう）が見つかりました。総合病院で詳しい検査を受け、腎臓がんと診断されました。７月に腎臓の摘出手術を受けました。周辺のリンパ節への転移が疑われ、現在も抗がん剤での治療を続けています。

　夫は腎臓がんになっても、血尿や痛みといった自覚症状は何もありませんでした。透析患者に腎臓がんが高率にできることを、私も夫も手術後に初めて知りました。前もってそのような情報を得て、定期的に検査を受けておけば、転移する前に発見できたのではないかと日々後悔しています。全国の数多くの透析患者さんやその家族に、夫と私たち家族の厳しい体験を少しでも役立てて頂ければ幸いです。

　（愛知県　女性　５６歳）

　私の場合は、腎臓の後ろが「がん」になったけど、元気な腎臓ごとの切除をしなければならないということになり、透析が前提（すでに片方しか腎臓がなかったため）の摘出手術が提案されました。（最終的に粒子線治療を選択したので、残った腎臓を温存でき、透析もしていませんが）

　そのとき、透析のことも色々勉強しました。透析になると、色んな病気に罹りやすく、悪性腫瘍の罹患率も高くなると書いてありました。このお二方のお話では、透析患者の腎臓がんの発生率が高くなることは知らされていなかったということですね。全部の医療機関がそうっていうわけではないのでしょうけど、こうやって二人の方が訴えておられるということは、多くの医療機関でそうなっているのでしょう。

　患者自身で色々調べることが重要であると思いますし、経過観察の方法についてもセカンドオピニオンを活用すべきではないかなと、この記事を読んで思いました。

　私は、粒子線治療が終わったとき担当医から、再発防止のための追加抗がん剤治療は、腎機能を弱め、結局透析になるリスクが高くなるので、しないほうがいいでしょうと言われました。

　念のため粒子線治療を紹介してくださった大阪府立成人病センターに、追加抗がん剤治療をしなくていいかセカンドオピニオンを聞きに行きました。「追加抗がん剤治療を奨めることが多いですが、エビデンスがあるわけではない。あなたのように、腎不全になるリスクが高い方に抗がん剤治療は奨められない。」とのことで、追加抗がん剤治療なしで経過観察しています。

　正解かどうか分かりません。再発するかもしれません。しかし、こうやって時間とお金をかけたうえでの結論ですので、たとえ再発しても、きっと後悔することはないでしょう。

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