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2016/04/19

【がん情報】脳腫瘍　子どものホスピス：５　情報編　高まるニーズ、開設徐々に

テーマ：癌(3513)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」の記事を引用し、私の意見・感想・気づきなどを述べさせていただいています。

≪2016年1月23日の記事≫　

　世界初の子どもを対象にしたホスピスとされるのは、１９８２年にできた、英オックスフォードの「ヘレンハウス」だ。家のようにくつろげる部屋や庭があり、看護師主導のケアを提供する。慈善事業として運営されているのが特徴。その後欧州などで広がった。

　国内では連載で紹介した淀川キリスト教病院（大阪市）が２０１２年、子ども向けホスピスを併設した「ホスピス・こどもホスピス病院」を開設した。終末期に限らず、小児がんや難病の子が、家族との時間を最大限大切にした環境のもとでケアを受けられる施設を目指している。

　ただ、子どものホスピスに明確な定義はないとされる。終末期ケアに限らず、重い病気をもった子どもが一時的に身体や心のケアを受けられる場所を指すこともある。

　文部科学省の調査によると、１４年５月時点で、全国の公立特別支援学校には、日常的に医療的ケアが必要な子どもが約８千人いる。厚生労働省の調査では、９歳以下の子どもの訪問看護の利用が増加傾向にある。重い病気の子どもや家族を支援する施設の必要性を示唆するデータだ。

　大阪市では今春、「ＴＳＵＲＵＭＩこどもホスピス」が誕生する。寄付を財源に緩和ケアプログラムを提供する「こどものホスピス・プロジェクト」の一環。台所や宿泊部屋がある建物が公園内にある。地域住民とのふれあいを通じて、子どもの成長を後押しする。設立に関わる大阪市立総合医療センターの多田羅竜平（たたらりょうへい）・緩和医療科部長（４５）は「病気の子どもと家族を社会で支えるもので、現在の医療や福祉の制度だけでは解決しがたいニーズに応える施設になる」と話す。

　国立成育医療研究センター（東京都）にも、寄付をもとに作られた重い病気を持つ子どもと家族を支える施設「もみじの家」ができる。今春から受け入れを始める予定で、患者や家族の短期利用を想定している。将来的には終末期の患者の受け入れも検討している。同センターの賀藤均（かとうひとし）病院長（５８）は「同様の施設を全国に広げるため、運営を持続するための制度のあり方などを国に提案できれば」と言う。

子どものホスピスが目指す主な理念

　子供のホスピス素晴らしい理念ですね。「病気であることを忘れられるほど安心して自由に過ごせること」

　気になるのは費用です。この記事では何も書いてありません。差額ベッド費用みたいなのが余分にいるのでしょうか。

　調べてみました。「アップイン」のサイトから。子供用というわけではなく、一般的なホスピスですが。

https://upin.jp/2765

（以下引用）

■各種健康保険が適用出来る
　ホスピスでも一般病棟に入院するのと同じで社会保険、国民保険などの各種健康保険が適用されるのです。

　ホスピスの場合、個室利用度が高くなりますが一般病棟の個室利用料と費用負担は同じなのです。

■高額療養費制度も適用出来る
　1ヶ月の医療費の自己負担額が一定額を超えた場合、超えた分の払い戻しを受けられる制度です。保険外治療や食事療法費、個室料差額等は対象外で返還は3ヶ月～半年後くらいとなりますので、その間は手持ちの現金で対応することになります。

　普通の入院と同じような費用システムのようです。

　差額ベッド料については、下記記述がありました。

（以下引用）

■差額ベッド代
　病院によって大きく異なりますが、2,000円から18,000円くらいまで差があります。中間値である6,000円でシュミレーションした場合、１ヵ月で1日6,000円x３０日＝180,000円となります。

　やはり個室を利用した場合、相当の負担は発生するようです。

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