November 6, 2007
カテゴリ： 腎不全
★このエントリーへの情報追加・更新は 新ブログ
に行います（文字制限を超えるため）。。
比較的健康に過ごしているように見える猫さんでも、 高齢 になると 腎不全状態 になっていることがあります。 血液検査および尿検査 、場合によってはエコー等が診断の根拠として用いられています。
●猫の慢性腎不全状態とは？
・猫さんの 体重が 徐々にあるいは急激に 減ります 。
・栄養が行き渡らず 皮膚の艶がなくなります 。
・栄養不足から 難治性の口内炎 が生じることがあります。
・ 食欲が低下 し 嘔吐 をすることもあります。
・ 水を多量に飲む ものの 脱水 が生じます。
・無色透明で ほとんど匂わない尿 を多量にします。
・ トイレを失敗 することもあります。
・ 嗜眠傾向 も強くなりほとんどの時間を眠って過ごします。
人間の腎不全と同様に猫の腎不全も進行性で不全状態は完治しません。しかしその 進行を緩やかにするための対症療法 が行われています。
→★詳細［ 猫が慢性腎不全と診断されたら ］
●治療法は？
対症療法 のうち、比較的初期の腎不全の場合には 活性炭投与 や 腎疾患に配慮された療法食を中心とする食事療法 が、中期に進むと 皮下への輸液療法 が、重度になると 静脈への輸液療法 が一般的プロトコルとなっています。
腎性貧血の緩和として エリスロポエチン注射や輸血療法 が、高血圧対策として 強心薬や降圧剤、ACE阻害剤の投与 があります。透析療法として 腹膜透析 や 血液透析 *1を実施しているところもあります。稀に 腎移植 も実施されています。
→☆参照：石灰化予防のリン吸着剤「レナルガード TM 」については こちら ＠新ブログ。
●腎移植の困難と新薬の開発
人間の腎不全の治療の場合と異なり、猫の場合は腎不全の原因疾患を厳格につきとめて治療することはほとんどありません。尿毒が急激に進むと実効性のある療法が少なくなります。また猫だけでなく人間の腎不全治療でも腎移植にはさまざまな困難が伴っています。
→☆詳細： 少ない臓器提供
そこで 肝細胞増殖因子 HGF （hepatocyte growth factor）を使った新薬開発 が始まっており、その対象にまずネコの慢性腎不全が選ばれています。
全薬工業株式会社 と クリングルファーマ株式会社 のプレスリリース［ PDF ］（2005年4月6日）によると*2
●新薬開発の進捗状況
NEDO（技術開発機構） の公募により採用されたプロジェクト名： バイオプロセス実用化開発 （18年度終了プロジェクト；プロジェクトコード：P04014）として採用・終了しています。 「バイオプロセス実用化開発」（事後評価）分科会 にて資料が順次公開されていくものと思われます。
↓↓↓↓↓
現時点（2007.11.6）では 第1回「バイオプロセス実用化開発」（事後評価）分科会 （平成19年7月27日）の資料のみ公開されています。こちらでは配付資料のダウンロード可能です。ただしプロジェクトの詳細については非公開となっており 議事録 にも記載はありません（ので読むことはできません）。
以下は資料5-2の関連事項のみ画像を抜粋したものです。
これらによると 「現在はネコHGF注射用サンプルを用いて動物用医薬品の開発試験を実施中。」であり「2010年に動物用医薬品としての承認取得、2011年発売」を「目処に実用化する予定」 とのことです。
*2007.11.6現在での公開資料は第１回のみです。タンジェリン色の下線は筆者によります。
［現時点での猫の慢性腎不全治療について参考になるページ］
●人間について
・ 腎不全 治療法ガイドライン
・ 高血圧と腎臓病 ＠札幌厚生病院循環器科
●猫について＠日本語
・ 猫の慢性腎不全―FELINE CHRONIC RENAL FAILURE （患者用）
・ 猫の慢性腎不全―FELINE CHRONIC RENAL FAILURE （獣医師用）
・ 意外に多い（？）猫の腎性高血圧症について
●猫について＠英語から日本語への翻訳
・定期購読雑誌 Veterinary Focus--世界の小動物臨床 の サンプルPDF（WALTHAM Focus Vol.12 No.2 (2002)） （マスターフーズリミテッド提供）
＊各分野の第一人者による執筆なので患者が腎疾患のプロトコルを知るのに役立ちます。
・「高齢の猫の慢性腎不全」 p4-9.Jonathan Elliott MA, Vet MB, PhD, Cert SAC, DipECVPT, MRCVS., Royal Veterinary College, London, UK
・「猫と犬における腎機能の評価」 p10-14 Dr. Markus Haller Dr. Med. Vet., Dipl ECVIM-CA.,Kleintierpraxis HallMa, Oberdorfstrasse 4, Boniswil, CH-5706, Switzerland
・「犬のタンパク尿：タンパク尿の測と解釈法 何故それが重要か？」 p15-20 Gregory F. Grauer DVM, MS, DipACVIM (Internal Medicine) Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Kansas State University, Manhattan, Kansas, USA.
・「WSAVA最新情報 猫の高カルシウム血症」 p21-23 Dennis J. Chew DVM, DipACVIM.,Ohio State University, Colombus, Ohio, USA
・「ウォルサム切り抜き保存用ガイド 尿検査の手引き」 p24-25 Gregory F. Grauer DVM, MS, DipACVIM (Internal Medicine)
・「WALTHAM Viewpoint 慢性腎不全の猫の管理－個々の猫の必要に応じて…」 p26-27 Jonathan Elliott MA, Vet MB, PhD
・「慢性腎機能障害を伴う高血圧症の猫」 p28-33 Scott A. Brown VMD, PhD DipACVIM.,Departments of Physiology-Pharmacology and Small Animal Medicine, College of Veterinary Medicine, University of Georgia, Athens, GA 30602, USA
●猫について＠英語
・ Feline Renal Transplant Program ［ web魚拓 ］
＠ Ryan Hospital （ School of Veterinary Medicine, Universeity of Pennsylvania ）
‥腎移植について。最高齢18歳の猫への実施例あり（Recipient selection--the oldest cat that has been transplanted was 18 years of age.）。 移植後最長8年間生存 ［テキスト公開時点］（Success rate of feline kidney transplantation at Penn Vet--Our longest survivor to date (5/5/2006) lived for eight years following his transplant.）。
・ Feline CRF Informatino Center
‥諸検査と診断、獣医さんとのコミュニケーション、自宅での輸液療法等、治療方法についてまとめられています。
［注釈］
*1 「猫 血液透析」で検索すると血液透析機器を備えた動物病院がヒットします。猫への実施（機械の稼働率）がそれほど高くありません。実施される獣医さんの技量が大きく問われます。ご自身が受診する際は獣医さんに猫さんへの実施率や実施件数とその予後についておたずねになること、副作用（脳浮腫）などについて詳しくお聞きになることが肝要です。なお血液透析には全身麻酔が必要です。
*2 このほか 最新情報-掲載記事- ・ ニュースリリース もあります。
→★［ 猫が慢性腎不全と診断されたら ］［ 携帯版 ］もみる＠新ブログ
→☆［ 米2学会がエリスロポエチンに関する最新ガイドライン発表 ］をみる
［追記］
・2008-09-11 ●猫について＠英語に猫腎移植についてのリンクを追加しました。文字制限を超えましたので既存の文章・リンクをエントリーの趣旨にさしつかえない範囲で適宜削除しました。今後、このエントリーへの情報追加を行う場合FC2のみにする予定です（文字制限を超えるため）。
比較的健康に過ごしているように見える猫さんでも、 高齢 になると 腎不全状態 になっていることがあります。 血液検査および尿検査 、場合によってはエコー等が診断の根拠として用いられています。
●猫の慢性腎不全状態とは？
・猫さんの 体重が 徐々にあるいは急激に 減ります 。
・栄養が行き渡らず 皮膚の艶がなくなります 。
・栄養不足から 難治性の口内炎 が生じることがあります。
・ 食欲が低下 し 嘔吐 をすることもあります。
・ 水を多量に飲む ものの 脱水 が生じます。
・無色透明で ほとんど匂わない尿 を多量にします。
・ トイレを失敗 することもあります。
・ 嗜眠傾向 も強くなりほとんどの時間を眠って過ごします。
人間の腎不全と同様に猫の腎不全も進行性で不全状態は完治しません。しかしその 進行を緩やかにするための対症療法 が行われています。
→★詳細［ 猫が慢性腎不全と診断されたら ］
●治療法は？
対症療法 のうち、比較的初期の腎不全の場合には 活性炭投与 や 腎疾患に配慮された療法食を中心とする食事療法 が、中期に進むと 皮下への輸液療法 が、重度になると 静脈への輸液療法 が一般的プロトコルとなっています。
腎性貧血の緩和として エリスロポエチン注射や輸血療法 が、高血圧対策として 強心薬や降圧剤、ACE阻害剤の投与 があります。透析療法として 腹膜透析 や 血液透析 *1を実施しているところもあります。稀に 腎移植 も実施されています。
→☆参照：石灰化予防のリン吸着剤「レナルガード TM 」については こちら ＠新ブログ。
●腎移植の困難と新薬の開発
人間の腎不全の治療の場合と異なり、猫の場合は腎不全の原因疾患を厳格につきとめて治療することはほとんどありません。尿毒が急激に進むと実効性のある療法が少なくなります。また猫だけでなく人間の腎不全治療でも腎移植にはさまざまな困難が伴っています。
→☆詳細： 少ない臓器提供
そこで 肝細胞増殖因子 HGF （hepatocyte growth factor）を使った新薬開発 が始まっており、その対象にまずネコの慢性腎不全が選ばれています。
全薬工業株式会社 と クリングルファーマ株式会社 のプレスリリース［ PDF ］（2005年4月6日）によると*2
●新薬開発の進捗状況
NEDO（技術開発機構） の公募により採用されたプロジェクト名： バイオプロセス実用化開発 （18年度終了プロジェクト；プロジェクトコード：P04014）として採用・終了しています。 「バイオプロセス実用化開発」（事後評価）分科会 にて資料が順次公開されていくものと思われます。
↓↓↓↓↓
現時点（2007.11.6）では 第1回「バイオプロセス実用化開発」（事後評価）分科会 （平成19年7月27日）の資料のみ公開されています。こちらでは配付資料のダウンロード可能です。ただしプロジェクトの詳細については非公開となっており 議事録 にも記載はありません（ので読むことはできません）。
以下は資料5-2の関連事項のみ画像を抜粋したものです。
これらによると 「現在はネコHGF注射用サンプルを用いて動物用医薬品の開発試験を実施中。」であり「2010年に動物用医薬品としての承認取得、2011年発売」を「目処に実用化する予定」 とのことです。
*2007.11.6現在での公開資料は第１回のみです。タンジェリン色の下線は筆者によります。
［現時点での猫の慢性腎不全治療について参考になるページ］
●人間について
・ 腎不全 治療法ガイドライン
・ 高血圧と腎臓病 ＠札幌厚生病院循環器科
●猫について＠日本語
・ 猫の慢性腎不全―FELINE CHRONIC RENAL FAILURE （患者用）
・ 猫の慢性腎不全―FELINE CHRONIC RENAL FAILURE （獣医師用）
・ 意外に多い（？）猫の腎性高血圧症について
●猫について＠英語から日本語への翻訳
・定期購読雑誌 Veterinary Focus--世界の小動物臨床 の サンプルPDF（WALTHAM Focus Vol.12 No.2 (2002)） （マスターフーズリミテッド提供）
＊獣医師向け。日本語。カラー印刷。画像も豊富で分かりやすい。
＊各分野の第一人者による執筆なので患者が腎疾患のプロトコルを知るのに役立ちます。
・「高齢の猫の慢性腎不全」 p4-9.Jonathan Elliott MA, Vet MB, PhD, Cert SAC, DipECVPT, MRCVS., Royal Veterinary College, London, UK
・「猫と犬における腎機能の評価」 p10-14 Dr. Markus Haller Dr. Med. Vet., Dipl ECVIM-CA.,Kleintierpraxis HallMa, Oberdorfstrasse 4, Boniswil, CH-5706, Switzerland
・「犬のタンパク尿：タンパク尿の測と解釈法 何故それが重要か？」 p15-20 Gregory F. Grauer DVM, MS, DipACVIM (Internal Medicine) Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Kansas State University, Manhattan, Kansas, USA.
・「WSAVA最新情報 猫の高カルシウム血症」 p21-23 Dennis J. Chew DVM, DipACVIM.,Ohio State University, Colombus, Ohio, USA
・「ウォルサム切り抜き保存用ガイド 尿検査の手引き」 p24-25 Gregory F. Grauer DVM, MS, DipACVIM (Internal Medicine)
・「WALTHAM Viewpoint 慢性腎不全の猫の管理－個々の猫の必要に応じて…」 p26-27 Jonathan Elliott MA, Vet MB, PhD
・「慢性腎機能障害を伴う高血圧症の猫」 p28-33 Scott A. Brown VMD, PhD DipACVIM.,Departments of Physiology-Pharmacology and Small Animal Medicine, College of Veterinary Medicine, University of Georgia, Athens, GA 30602, USA
●猫について＠英語
・ Feline Renal Transplant Program ［ web魚拓 ］
＠ Ryan Hospital （ School of Veterinary Medicine, Universeity of Pennsylvania ）
‥腎移植について。最高齢18歳の猫への実施例あり（Recipient selection--the oldest cat that has been transplanted was 18 years of age.）。 移植後最長8年間生存 ［テキスト公開時点］（Success rate of feline kidney transplantation at Penn Vet--Our longest survivor to date (5/5/2006) lived for eight years following his transplant.）。
・ Feline CRF Informatino Center
‥諸検査と診断、獣医さんとのコミュニケーション、自宅での輸液療法等、治療方法についてまとめられています。
［注釈］
*1 「猫 血液透析」で検索すると血液透析機器を備えた動物病院がヒットします。猫への実施（機械の稼働率）がそれほど高くありません。実施される獣医さんの技量が大きく問われます。ご自身が受診する際は獣医さんに猫さんへの実施率や実施件数とその予後についておたずねになること、副作用（脳浮腫）などについて詳しくお聞きになることが肝要です。なお血液透析には全身麻酔が必要です。
*2 このほか 最新情報-掲載記事- ・ ニュースリリース もあります。
→★［ 猫が慢性腎不全と診断されたら ］［ 携帯版 ］もみる＠新ブログ
→☆［ 米2学会がエリスロポエチンに関する最新ガイドライン発表 ］をみる
［追記］
・2008-09-11 ●猫について＠英語に猫腎移植についてのリンクを追加しました。文字制限を超えましたので既存の文章・リンクをエントリーの趣旨にさしつかえない範囲で適宜削除しました。今後、このエントリーへの情報追加を行う場合FC2のみにする予定です（文字制限を超えるため）。
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October 11, 2008 05:43:10 PM
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