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★L’isle joyeuse★
**関節リウマチ**
*症状・特徴*
・手指の
朝のこわばり
・関節滑膜の炎症による
関節の腫脹、関節痛、関節変形。左右対称
・
関節外症状
:皮下結節、心外膜炎、間質性肺炎、末梢神経炎など。
・
女性
に多い。
*原因*
リウマトイド因子・変性IgG
による
3型
アレルギー
コラゲナーゼ、PGE2、IL-1、TNF-α産生
PGE2とサイトカインによる破骨細胞活性化で
骨吸収促進
。
*診断*
・3関節以上の圧痛または他動運動痛
・3関節以上の腫脹
・朝のこわばり
・リウマトイド結節
・赤沈20mm以上の高値または、CRP陽性
・リウマトイド(RF)因子陽性
*治療薬*
・鎮痛除去 NSAID:ジクロフェナクナトリウム・ロキソプロフェンナトリウム・エトドラク
ステロイド剤:プレドニゾロン・パルミチン酸デキサメタゾン
・慢性炎症を沈静化して関節の軟骨・骨破壊の進行を阻止する。
疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)
免疫抑制剤
メトトレキサート
ミゾリビン
金製剤:オーラノフィン・金チオリンゴ酸ナトリウム
抗リウマチ薬
ブシラミン
サラゾスルファピリジン
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