４１～６０
妄想着想－妄想知覚とことなり根拠がなく、現実的そぐわない考えが突然浮かびそれを確信する。
（他の例）
「自分が世界を改革する使命を与えられた特別な人間であることが突然分かった」
42．統合失調症患者に自由に話をしてもらったが、文章のつながりに乏しく話がまとまらないという症状
連合弛緩－思考滅裂が軽度の場合。思考に統一性がなくなりバラバラになる。
思考制止－うつ病の思考過程の障害（37参照）
思考途絶－思考の流れが急に途絶える。後が続かない。
（例）「突然考えがなくなった」
43．統合失調症の陰性症状でないのは（6参照）
思考途絶（42参照）
対話性幻聴
以上の２つは陽性症状
44．統合失調症について誤っているもの（24参照）
45．妄想型統合失調症で正しいものは
【発病年齢】
好発年齢は30歳前後（成人期）～で、破瓜型・緊張型と比較して遅い
【特徴】
陽性症状（妄想、幻覚妄想状態）が主症状、陰性症状は軽度で目立たない。
慢性に経過し、比較的経度で、人格障害にいたるまでに長年を要する。（人格水準は保たれる）
【症状】
初期・急性期：被害妄想、嫉妬妄想、心気妄想
慢性期：妄想体系の形成、誇大妄想、宗教妄想、血統妄想
精神運動興奮はアルコールの離脱症状、躁状態である。統合失調症の陽性症状であるため、この場合間違い。
46．「脳が溶けてしまった。脳がからっぽだ。」と訴える統合失調症の症状は
体感幻覚－身体影響体験から心気妄想までの奇妙・奇怪な内容の幻覚
（他の例）
「皮膚の下の血管がくねくねと動き出す」「おなかの中に虫がいて動き回っている」
47．統合失調症の症状でないのは
観念奔逸－躁病の思考障害
思考が促進され、次の話へのつながりは何となくあるが、話の初めと終わりとでは全くずれてしまっている。
観念が連想的に次から次へと飛躍し、多弁となる。
（例）「ペットの話→動物全般の話→ムツゴロウ王国→アフリカの話」へと飛躍していく。
【感情鈍麻】－統合失調症の陰性症状
外界への感受性が鈍麻し、無関心となり感情表現も自発的行動も全くなくなった状態
【思考化声】－統合失調症の知覚障害
自分の思考が反響して聞こえる異常体験（考え→声→聞こえる）
（例）「自分の考えが声になって聞こえる」「頭から外に出る」
48．アルツハイマー型痴呆で誤っているもの（28参照）
まだら痴呆－脳血管性痴呆
49．統合失調症の陽性症状で適切でないのは
感情鈍麻－統合失調症の陰性症状（47参照）
精神運動興奮－統合失調症としての陽性症状。緊張型統合失調症(45）の場合は間違いなので、気をつけて下さい。
50．「周囲の雰囲気が不気味に感じられる」と訴える統合失調症の症状は
妄想気分－「世界没落感」がそのひとつ。周囲や自己に関して、ただごとでない不気味な気分になる。
51．作為体験について正しのは
自我の障害
【知覚の障害】
幻聴、思考化声、体感幻覚
【思考の障害】
（37参照）
【感情の障害】
感情鈍麻、多幸、アンビバレンツ（同一の対象に対して正反対の対立する感情を同時に抱くこと）
【意識の障害】
昏迷、常同症、カタレプシー（緊張病症候群の1つで、受動的に与えられた姿勢を長時間持続する）
52．緊張型統合失調症の症状で誤っているもの
せん妄－脳血管性痴呆、アルツハイマー病、慢性アルコール中毒などで現れる。
＜緊張型統合失調症＞
【発病年齢】
20歳前後～、急激に出現
【定義】
緊張病性の対立する二つの病勢（興奮と昏迷）が交代性に現れる意欲行動・行動障害
病勢の憎悪と寛解を繰り返す（周期性）経過
症状寛解期は多少の人格欠陥はあるが比較的良好
【症状分類】
緊張性興奮：了解不能な運動暴発、衝動行為
緊張性昏迷：自動運動の停止、カタレプシー、拒絶症、反響症（反響言語等）、常同症（常同行為等）、無言症
【症状出現】
憎悪期：数日～数ヶ月（短い）
寛解：憎悪期より長い
53．うつ病に特徴的なのはどれか
【貧困妄想】思考障害の自己過小評価の内容
自分の所有物をすべてを失い、困窮したと主張する
（例）「自分には家もお金もない。これから生きていくための財産がない」
【罪業妄想】自責感が一段と重くなった状態。過去の些細な出来事を重大で取り返しがつかないという確信。
（例）「取り返しのつかないことをしてしまい、家族に顔向けできない」
54．躁病の症状で誤っているのは
滅裂思考（思考滅裂）－統合失調症の思路障害
全体の話し方、思考に統一感なし、主題が変転する。木に竹をつないだような話の内容。
「あなたがほしいそのえがお何がゆえいきるのか赤い机に白い部屋そしてあなたの自画像女と男の生きていくための目の閉じる嵐…」
55．うつ病の症状で誤っているもの（7参照）
思考途絶－統合失調症の思路障害（42参照）
56．転換ヒステリーの症状で誤っているのは
尿失禁－強直間代発作でみられる（精神医学P117参照）
57．意識は清明であるが、意志の発動性の低下によって一切の自発行動がなくなるうつ病の症状
昏迷－意欲・行動の障害
58．集団の中で作業を始めると顔面蒼白になり「息苦しい、一人で作業をさせてくれ」と作業療法士に訴えた
【不安症状】不安を抱く対象がはっきりしない「恐れ」
不安に伴う身体症状（胸内苦悶、呼吸困難、めまい、冷や汗など）
（他の例）「急に動悸がして呼吸が荒くなり、胸内苦悶を示す。不安でたまらない。」
＜神経症、初老期うつ病、薬物依存離存期で現れる＞
【強迫症状】自分の意思に反した衝動、行為、考えが繰り返し何度も浮かぶ状態。本人が強迫状態を抑制しようとしても抑制することが出来ない。
（例）「手を洗う必要がないのに、不潔恐怖のため何度も繰り返し手を洗う、それをしないと不安である」
【心気症状】（9参照）
【てんかん発作】（34等参照）
59．うつ病患者の作業療法でみられないのは
行為心迫－躁うつ病の躁状態での脱抑制
© Rakuten Group, Inc.
