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メニエール病／「かもしれない。」　　　　　　　　P２／２

治療病気が完成してしまうと難治であり、早期の治療が重要である。　・基本的には薬による加療が行われる。治療につかわれる薬は多いが、第一選択は強い浸透圧による脱水力で内リンパ水腫を軽減させるイソソルビド（商品名イソバイドやメニレット）などの利尿剤である。内耳の血液循環改善薬が使われることも多い。ステロイド剤や精神安定剤、ビタミンB12製剤も使われることがある。聞えの症状がなかなか改善されないときにはステロイド剤が多く使われる。めまい発作時には吐き気を伴うことが多いために内服薬の投与は困難であり、炭酸水素ナトリウム注射液(メイロン)やグリセロール、トラベルミン、制吐剤などが点滴静注される。また、入院治療にてステロイドの点滴静注が行われることもある。　・難治・重症例には内リンパ嚢開放術や前庭神経切断術などの手術が行われる事がある。　・めまいを軽減するために経鼓膜的に鼓室内へゲンタマイシン(ゲンタシン)などの抗生物質　　を注入し、平衡感覚をつかさどる前庭細胞の変性をはかる局所治療もある。　・欧米においては減塩治療は一般的である。ただし、日本人の食習慣では十分な減塩は困難　　である。　　継続して行われる有酸素運動も有効との報告がある。　・現在、日本においては健康保険適用ではないが、中耳加圧療法が一部の難治例に有効であ　　るデータが出ている。　・鼓膜ドレーンチューブ留置術や免疫抑制剤なども一部には有効との報告がある。遺伝本症は遺伝はしない。予後本症で生命に危険がおよぶことはない。病気が進行し、難聴や平衡感覚の乱れが常態化すると難治である。　・メニエール病の終末期メニエール病の進行が長期に渡ると、中には両側性のメニエール病に進行するものがある。両側メニエール病がさらに進行しきるとやがて平衡機能が廃絶する。その段階まで進むと激しい回転性のめまいは起きなくなり、平衡機能は脳が代償するが、一方で平衡感覚の乱れや難聴・耳鳴り・補充現象などの症状が固定化し不治となってしまう。この状態がメニエール病の終末期である。不全型診断基準を満たさず厳密なメニエール病ではない亜型として、蝸牛型メニエール病と前庭型メニエール病、レルモワイエ症候群が存在する。蝸牛型メニエール病メニエール病と同じく内リンパ水腫を原因とするが激しい回転性のめまいを伴わない。低音が聞こえにくい難聴・耳鳴り・耳閉感を主症状にし、状態がよくなっても再発を繰り返す。再発を繰り返した後にメニエール病に移行することが多い。内リンパ水腫を原因とするのでメニエール病の軽症である不全型ともいえる。その治療はメニエール病に準ずる。ただし、内リンパ水腫を原因とする急性低音障害型感音難聴とほぼ同義の病気であり、診断名を蝸牛型メニエール病とせずより広範囲な概念である低音障害型感音性難聴とすることもある。前庭型メニエール病メニエール病と同様の激しい回転性のめまいを特徴とするが、メニエール病と違い難聴・耳鳴り等の蝸牛症状は伴わない。内リンパ水腫を原因としていないものにこの診断名がつけられることもあり、前庭型メニエール病と診断されたものの精査してみると実際には前庭神経炎や椎骨脳底動脈循環不全症・頸性めまい、その他多数のめまいを症状とする病気に前庭型メニエール病の診断名がつけられてしまっている事が多い。内リンパ水腫を原因としていない疾患に「メニエール」の名前をつけることは本来はふさわしくなく、前庭型メニエール病との診断名を用いる場合は、これがメニエール病の不全型であるとの確証がないことを念頭におき原因検索に努めるよう求められている。メニエール病に移行する事は少ない。レルモワイエ症候群内リンパ水腫を原因とするが、蝸牛と前庭で内リンパ水腫が生じる時期がずれるため、難聴や耳鳴りとめまいが同時には生じない。難聴や耳鳴りが先行して生じ、長期に続いた難聴や耳鳴りがピークに達したあと、続いてめまいが生じると難聴や耳鳴りがとたんに軽快するといった特異な経過をたどる。メニエール症候群についてハンガリーの耳鼻科医Adam Politzerが1867年に「めまい」「耳鳴り」「難聴」の三主徴症状がそろった疾患にメニエール症候群という疾患名を提案した。Politzerの時代には内リンパ水腫は発見されておらず、症状に対してつけられた症状名であった。その後めまいの診断名が混乱した時期があり、その流れで現在でも医師によっては、内リンパ水腫を推定出来ずメニエール病の診断基準も満たさないめまい患者に安易にメニエール症候群やメニエール病の診断名をつける者が多い。日本めまい平衡医学会では、メニエール病の診断名をつけるに当たってはめまい症例に安易にメニエール病の診断を行うことは適当でないとしている。診断基準に従った診断を行う必要がある。メニエール病発見の歴史1861年、フランスの医師メニエールはめまいを起こした後に死亡した患者の三半規管に出血があったことを発見し、フランスの生理学者フルーランが鳩の三半規管を破壊すると飛べなくなることを発見した報告と合わせて、めまい症の中には内耳が原因のめまい症があることを発見した（ただし、メニエールが診た患者は白血病のために内耳出血をおこしたものであり、今で言うメニエール病患者ではなかった)。 1867年、ポリッツァーはメニエールの発見から内耳が原因と思われるめまい症にメニエール症候群という名前をつけたが、これはめまいと聞こえなどの諸症状に対して付けられたもので、病態などは不明なままつけた名前であった（メニエール病以外のめまいを症状とする内耳疾患の多くも含まれる）。その後、1938年に大阪大学の山川とアメリカのホールパイクがそれぞれ独自に内リンパ水腫を発見し、また、メニエール病以外の内耳疾患も多くは病態が判明してきたので、メニエール病は内リンパ水腫を本体とする内耳疾患との定義が確立した。米国における診断基準の変遷メニエール病は1972年以前から認知されていたが、当時の疾病概念は現在と比べるとあいまいで漠然としたものだった。米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会聴覚・平衡感覚部会（American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Committee on Hearing and Equilibrium, AAO HNS CHE）がメニエール病の診断基準を策定し、蝸牛殻型（めまいのないもの）と内耳前庭型（難聴のないもの）の2つの下位分類を設けている。1972年に同学会が策定した診断基準は以下のとおり。　　1.症状変動をともなう進行性感音難聴　　2.意識不明がなく、つねに前庭性眼震をともなうはっきりとした特徴的なめまいの症状が　　　20分から24時間持続　　3.通常耳鳴りをともなう　　4.緩和と悪化という特徴的な症状の交替がみられる1985年、「難聴」を「低周波音を特徴とする耳鳴りと関連する聴覚失調」とするなど用語に変更が行われ、1回以上のめまいのあることが診断要件とされた。1995年の変更では以下のような疾患の程度を示す基準が加わった。　　1.確定 - 組織病理学的に確認できる明瞭な病状　　2.確実 - 聴覚失調をともなう2回以上のはっきりとしためまいに加え、さらに耳鳴り、　　　耳閉感のいずれかまたは両方　　3.疑い - 1回のみのはっきりとしためまいと、その他の症状、徴候　　4.見込み - 関連する聴覚失調のないはっきりとしためまい

メニエール病／「かもしれない。」　　　　　　　　P１／２

メニエール病（英名 Meniere’s disease）とは激しい回転性のめまいと難聴・耳鳴り・耳閉感の4症状が同時に重なる症状を繰り返す内耳の疾患である。フランスの医師プロスペル・メニエール（Prosper M?ni?re）が1861年に初めてめまいの原因の一つに内耳性のものがあることを報告したことからこの名前がついている。「メニエル病」「メヌエル病」「メニエール氏病」とも言われる。厚生労働省の特定疾患に指定されている難病である（ただし医療費の助成のある特定疾患治療研究事業対象の疾患ではない）。症状発作時主症状　・めまい（突発的で立つことも出来ないほどの激しい回転性で、かつ数十分以上続く）　・難聴（特に低音域が障害される）　・耳鳴り　・耳閉感以上の4症状が同時にセットで起き、症状が一旦治まってもその一連の症状を数日から数ヶ月の間隔で繰り返す。発作時付随症状　・吐き気、嘔吐、冷や汗、顔面が蒼白くなる、動悸、異常な寒気・暑さなどの温感異常、聴覚補充現象(聴覚のリクルートメント現象)等の症状が起きることがある。典型的なメニエール病の発作では「回転性めまい」と「聞こえ」の主症状に加え強い吐き気・嘔吐を伴い、頭を動かすと症状がさらに強くなるために自発的には頭を動かすことが困難になる。目がグルグル回る為に立つことも出来ず就床するのみで、歩けないのでトイレにも這って行くほどであるが便座にまともに座ることもできないため排尿も困難なほどである。めまい発作は数十分から数時間、時には半日以上続く。(数十秒程度のめまいはメニエールのものではない）回転性のめまいが治まった後も浮動性めまいや聞こえの症状がさらに続くこともある。内耳疾患であり脳には異常は無い為、目はグルグル回り外から見てもあきらかな眼振が見られるが患者の意識ははっきりしているのが特徴である。初期には上記の症状であるが、めまい発作を繰り返すうちにめまい発作時以外にも耳鳴りや難聴・聴覚補充現象(聴覚のリクルートメント現象)が起きるようになり、さらに進行するとめまい発作時以外にも耳鳴り・難聴や聴覚補充現象および平衡機能の乱れが常態化するようになる。　注1、めまいのみ、あるいは聞こえの症状のみではメニエール病ではない　　　（診断基準より）。めまいと聞こえの症状が同時に重なっても内リンパ水腫の存在を　　　推定できなければメニエール病とはできない　　　（メニエール病の本体は内リンパ水腫だからである）。　注2、成書には回転性のめまい・難聴・耳鳴りを3主徴症状とし、耳閉感を付随症状として　　　いるものもある。　　注3、聴覚補充現象はメニエール病を代表とする内耳性の感音性難聴に特有の聴覚過敏症　　　　の症状である。聴覚補充現象では難聴であるにも関わらず、子供が叫ぶ音、　　　　テレビの音、高音の機械音、高音の金属音、スクーターの排気音、車の走行音　　　　などが響いて聞こえ、苦痛である。疫学厚生省特定疾患研究班調査によると、メニエール病は女性に多く、発症年齢は30歳台後半から40歳台前半にピークを持つ山型である。厳密な診断基準に沿った有病率は主な個別調査では人口10万人当たり15～18人程度である。ただし、成書では人口10万人当たり16人、男女比はほぼ1、好発年齢を30～40代とするものや、40～50歳に多く女性にやや多いとするものもある。根拠のはっきりしないインターネットサイトには男性に多いとするものまである。これらの報告の差異からは40代が発症の中心で、発症率は女性にやや多いものの極端な性差はないとおもわれる。めまい患者の内、メニエール病患者は5%～10%程度であるが、ただし、医師によっては原因のよくわからない(必ずしもメニエール病ではない)めまい患者に安易にメニエール症候群やメニエール病の診断名を与えるものがいることに留意されたいメニエール症候群項を参照のこと）。病態・原因メニエール病の本体は内耳の内リンパ水腫である。内リンパ水腫によって前庭と蝸牛の感覚細胞が障害され突発的で激しい回転性のめまいと同時に耳鳴りや難聴などの蝸牛障害症状の発作が繰り返す。内リンパ水腫は内リンパ液の産生と内リンパ嚢における内リンパ液の吸収の不均衡により生じると考えられている。内リンパ水腫は主に一側性であるが、両側性に移行する場合も20～30%存在する。内リンパ水腫の発生する機序は不明であるが、メニエール病の発症にはストレスが強く相関していることが分かっている。　・めまいや聞こえの症状の機序について内耳はカリウムに富んだ内リンパ液で充填された膜迷路と呼ばれる器官と骨迷路と膜迷路の間を充填するナトリウムに富んだ外リンパに別れているが、メニエール病の本体である内リンパ水腫（膜迷路に内リンパ液が過剰に貯まり、膨らんだ常態である）の内圧上昇により内リンパと外リンパを隔てている膜が膨張しついには破裂するとカリウムに富んだ内リンパとナトリウムに富んだ外リンパが混合し、平衡や聴覚をつかさどっている感覚細胞が化学的刺激を受けること、あるいは物理的な刺激を受けることなどが、激しいめまいや聞こえの症状として感じられる。内リンパと外リンパを隔てている膜は短時間で閉鎖するが再度内リンパ液が貯まると、また膨張・破裂を繰り返しめまいや聞こえの症状も繰り返す。感覚細胞が刺激を受けることが重なると感覚細胞の機能がだんだん劣化し様々な症状が常態化するようになる。また、めまい発作時以外に聞こえの症状が出るのは内リンパ水腫によりリンパ腔内圧が上昇し聴覚細胞が圧迫されることによるという説もある。診断基準日本めまい平衡医学会の診断基準では下記の1）2）3）の3点を満たせばメニエール病と確定診断とする。また、1）と3）、あるいは2）と3）のみの場合にはメニエール病の疑いとする。　　1) 数十分から数時間の回転性めまい発作が反復する。　　2) 耳鳴り・難聴・耳閉塞感がめまいに伴って消長する。　　3) 諸検査で他のめまい・耳鳴り・難聴を起こす病気が鑑別（除外）できる。鑑別メニエール病と鑑別すべきめまいを症状とする疾患には外リンパ瘻・良性発作性頭位めまい症・前庭神経炎・遅発性内リンパ水腫・突発性難聴・内耳梅毒・ハント症候群・内耳炎・真珠腫性中耳炎・脳腫瘍・自律神経失調症・聴神経腫瘍・椎骨脳底動脈循環不全症・頚性目まい・心因性目まい・貧血・低血圧症・高血圧症・低血糖症・甲状腺機能異常、過換気症候群、薬剤による目まい・脳血管神経障害・外傷による内耳障害などがある。これらのうち外リンパ瘻や突発性難聴、聴神経腫瘍、内耳炎、真珠腫性中耳炎、内耳梅毒、脳血管・神経障害などは回転性のめまいと聞こえの症状の両方を伴うことがあり、メニエール病に似ているため特に注意して鑑別することが必要になる。診療科・検査メニエール病の診療科は耳鼻咽喉科である。メニエール病では低音難聴がみられるので純音聴力検査が必須である。また、メニエール病の本体は内リンパ水腫であるのでグリセロールテストあるいはフロセミドテストや蝸電図で内リンパ水腫の存在を推定出来ることも重要である。また、眼振検査や平衡機能検査やカロリックテストなどで内耳障害の所見を確認し、ABLBテスト、SISIテスト、自記オージオメトリーで聴覚補充現象を確認する。鑑別すべき諸病の除外診断の為に頭部のMRIやCT、頚部のレントゲン、あるいは血液検査などの直接内耳には関係ない諸検査もおこなわれることがある。メニエール病の確定診断にはこれらの多くの検査が必要である。詳細は「グリセロールテスト」を参照詳細は「SISIテスト」を参照

平衡感覚（へいこうかんかく）　　　　　　　　　　　Ｐ2／２

「平衡感覚（へいこうかんかく）Ｐ１／２」の続きです。（中がき）『一生治らないであろう、突発性難聴・耳鳴り(左耳)、甲状腺亢進症、頚髄症などの多重症により、ふらつく・歩けない、転倒する、手や体が震える、、気温感覚が鈍い、車の運転ができないなど、平衡感覚に支障をきたしている。』と考えている。　(はっきりした原因は不明である)平衡機能検査平衡機能検査（英：balance test、独：Gleichgewichtspr?fung）は体平衡の機能検査に用いられるもので、主なものに眼振を含む眼球運動の検査と身体動揺の検査がある。眼振の検査は自発眼振 spontaneous nystagmus （末梢、中枢を問わず、前庭系が障害された場合に見られる病的な眼振）の検査および誘発眼振 induced nystagmus の検査に分けられ、肉眼観察やフレンツェル眼鏡（潜在的な眼振を含む眼球運動、瞳孔不同の観察に用いられる凸レンズでできた眼鏡）での観察、眼振計（ENG）による記録、コンピュータによる詳細分析が行われる。誘発眼振の検査法には、迷路刺激により誘発される迷路刺激眼振に対する前庭刺激検査法として主に温度眼振検査や回転眼振検査がある。他に直流通電の刺激によって誘発される眼振を検査するものもある。また視覚刺激により誘発される眼振や眼球運動の検査法として視運動性眼振検査や視標追跡検査などがある。眼振急速相（眼振緩徐相により偏位した眼球を急速に中央に戻す時に見られる速い眼球運動）の速度異常などは肉眼観察や眼振計では十分な検査ができないため、コンピュータ解析による検査を行う。一方、体平衡に関する機能検査では主に重心動揺の変化を調べ、重心動揺の変化をグラフに記録する他、コンピュータ解析により重心動揺の周波数特性や一定時間内での総軌跡長などの検査が行われる。眼球運動の検査温度眼振検査温度眼振検査では、仰臥位で頭部を30度挙上、温水、冷水を外耳道に注入する。体温より低い温度で刺激された場合には眼振急速相が対側を向き、体温より高い温度で刺激された場合には眼振急速相が同側を向く。温度眼振検査の臨床的意義は、1側迷路の機能を個々に判定し、1側の半規管機能低下を検出できることである。この検査法は外側半規管の機能を検査するもので前半規管や後半規管の機能検査ではないが、これにより外側半規管における前庭機能異常の有無を代表させることが多い。回転眼振検査回転試験、クプロメトリーともいう。迷路に回転刺激を与えて眼振を誘発し、前庭系の異常の有無を検査する方法である。回転眼振検査においては、回転中眼振は回転方向に眼振が現れるが、回転後眼振は回転方向と反対の方向に眼振が現れる。検査法は座位で頭位を前屈し、外側半規管を水平にして左右への回転を行う。それにより内リンパ流を発症させて外側半規管のクプラを偏倚させると、その信号が中枢前庭系で変換され、眼振として出現する。回転方法として、旧来のバラニー回転法では、20秒間10回転と180度/秒の速度で回転し、急停止後に眼振の持続時間を左右比較する。他に等速度回転後に停止させる方法、クプロメトル方式、コンピュータでの詳細分析などがある。回転眼振検査では1側の前庭機能を個々に検査し、代償過程の検討に有効である。頭位眼振検査頭位変化により現れる眼振の検査法である。一般に眼振は注視により抑制されるため、注視眼振を誘発するなどの場合を除き、多くは非注視下（フレンツェル眼鏡、暗所開眼下、眼振計による記録など）で検査される。頭位眼振検査では頭位を緩徐に変化させ、耳石刺激により現れる眼振を検査する。また頭位変換眼振検査では急激に頭位を変化させ、半規管刺激により現れる眼振を検査する。視標追跡検査視標追跡検査（ETT）は正面を移動する視標を眼で追わせる検査法である。肉眼観察と眼振計による記録があり、近年は眼振計による記録の分析が行われる。主な刺激方法として水平方向、垂直方向への刺激がある。正常な場合には円滑な眼球運動が観察されるが、小脳や脳幹などに障害がある場合には追跡眼球運動が円滑に行われないことが多い。身体動揺の検査重心動揺計検査直立姿勢では常にわずかな動揺を繰り返しながら動的平衡が維持される。重心計はこの動揺を体重心の移動として前後左右上下の各方向から計測し、モーメント（体重に距離を乗じて得た値）、もしくは移動距離として出力、記録するが、データ処理装置を使用するとより正確な結果が得られる。平衡機能は起立制御、平衡維持に働く各受容器、中枢神経系の機能などに左右されるため、平衡機能障害、メニエール病、難聴などのめまい検査、脳腫瘍、てんかんの検査、直立能力測定などに用いられる。重心動揺計検査は検出台に直立した被検者の身体動揺を床反力の変化としてとらえるもので、XY記録計などの重心動揺計により開眼状態、閉眼状態における重心動揺の変化を記録する。以前は波形の定性的な観察が行われていたが、近年はコンピュータによる周波数分析、総軌跡長、動揺速度などの定量的分析が行われる。関連項目・姿勢反射・三半規管

平衡感覚（へいこうかんかく）　　　　　　　　　　　Ｐ１／２　（続く）

平衡感覚（へいこうかんかく、英：sense of equilibrium、独：Gleichgewichtssinn）は、生体が運動している時や重力に対して傾いた状態にある時にこれを察知する働きである。平衡知覚とも呼ばれる。概要体がどちらを向いているか、どれくらい傾いているか、動いているかどうかといった情報は運動能力のある生物においては重要である。このような情報を受け取るのが平衡感覚である。一般的に、これは体に働く加速度を受け取る形で得られ、それを受容する装置は一般に平衡胞といわれる。ヒトの場合、内耳がその役割を持つ。ヒトの平衡感覚左上が骨半規管、右下が蝸牛平衡感覚は内耳の前庭器で受容される前庭感覚 vestibular sensation と同義に考えられることが多いが、体の平衡には前庭感覚の他に深部感覚や皮膚感覚、また殊に視覚が重要に作用する。前庭器系、視器系、深部感覚系の3系統が有機的に働き、前庭眼反射回路、眼運動反射回路、深部感覚運動系、自律神経系反射系が、脳幹、小脳、大脳、視床下部その他の感覚器官と連携することで平衡感覚の機能が維持される。前庭器には角加速度を受容する骨半規管（三半規管）と直線加速度を受容する球形嚢、卵形嚢がある。いずれも二重の嚢構造をもち、外側の嚢は外リンパ、内側の嚢は内リンパで満たされている。内リンパ嚢には刺激を受けやすい受容器があり、受容細胞は聴器の蝸牛と同様に有毛細胞である。一次求心神経は内耳神経（第VIII脳神経）のうちの前庭神経で、これが橋・延髄の前庭神経核に入り、ここからの出力は脊髄、眼筋運動ニューロン、小脳、網様体、視床・大脳皮質、視床下部へと複雑に分枝するが、ほとんどが反射的調節に寄与する。迷路反射迷路を刺激して現れる反射を迷路反射（英：labyrinthine reflex、独：Labyrinthrefrex）といい、前庭眼反射、前庭脊髄反射、前庭自律神経反射がある。前庭眼反射は迷路刺激による眼振（眼球振盪。眼球の不随意的往復運動）として現れ、前庭脊髄反射は迷路刺激によって現れる体平衡の異常をいう。また前庭自律神経反射は迷路刺激によって現れる自律神経反射であり、めまい感、悪心、嘔吐を含む。乗り物酔いなどの動揺病（加速度病）は前庭から視床下部への過度の信号により自律神経系に異常を来すため起こるものとされる。前庭眼反射前庭刺激によって起こる眼球運動系の反射が前庭眼反射（英：vestibulo-ocular reflex、独：vestibulookul?rer Reflex）である。代表的なものとして眼振、回転刺激などにより現れる回旋性眼振がある。現れる眼球振盪の緩徐相速度は、入力する刺激の大きさに相関する。この反射路は前庭感覚器より前庭神経、前庭神経核を経由して内側縦束、網様体を通り、眼球運動核に至る経路が最も代表的である。平衡機能障害平衡機能障害（英：disequilibrium、独：Gleichgewichtsst?rung）は反射系と中枢系の連携障害、体平衡系の異常によって起こる現象で、原因を大別すれば、内耳を含めた末梢神経系（前庭系）の障害と中枢神経系の障害とがある。末梢前庭系の病態による障害では、急性に発症する場合と緩やかに発症する場合とで病態が異なる。急性期の発症では反復性のめまいとともに方向一定性眼振、耳症状を伴う。頭位変化が大きく影響し、嘔吐が見られることがある。主に内耳障害、メニエール病、耳硬化症、突発性難聴などがある。比較的緩やかに進行する場合には中枢性の代償によりめまい感、眼振は少ない。一方、中枢神経系の病態により発症する平衡機能障害は注視方向性眼振や他の神経症状を伴う。主に小脳や脳幹など体平衡に関係する部分の異常による循環障害（脳血管障害など）、変性疾患、腫瘍などがある。中枢系の病態に認められるめまいは軽症ではあるが持続性である。

体が震える／震えから考えられる病気

　　　　　　　　　　　　　　　『震えから考えられる病気』　　　　☆精神的な震え　精神的な緊張や恐怖からくる震えは普通に起こりますが、何もない場面で突然、緊張や恐怖　を感じて震える場合は対人恐怖症が可能性のひとつとして考えられます。　☆物をつかもうとすると震える場合　　小脳の病気や多発性硬化症など。　物をつかもうとすると震えが発生することを企図振戦と呼びます。企図振戦の背景には　小脳などの脳神経系の病気や多発性硬化症などの可能性があります。　☆加齢による震え　　高齢者でみられる震えには、脳動脈硬化症が可能性のひとつとして　考えられます。　脳動脈硬化症では、頭部、顎、唇などに震えがみられます。　☆中毒症状による震え　アルコール中毒、一酸化炭素中毒、薬の副作用など。　アルコール中毒の場合は手に震えが見られることが多いです。　　一酸化炭素中毒では脳内に酸素が供給されなくなるために、　様々な神経症状があらわれます。　薬品による震えには咳止め薬や気管支喘息の薬によって手に震えがみられることが　あります。　☆その他震えから考えられる病気　手指に震えがある場合は甲状腺機能亢進症の可能性があります。　甲状腺機能亢進症では動悸や発汗を伴うことがあります。　パーキンソン病でも震えがみられ、安静時に頭や手が震えて肘を曲げるとガクガクする　などの症状があらわれます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「症状から探す病気と検査項目」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ホームページより抜粋