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[4：乳房再建] カテゴリの記事
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乳房再建：出来上がりへの不安
そりゃさ、数えきれないくらい再建手術をしている先生だって知ってるよそりゃさ、そんな先生がきれいにできてるわよって言ってくれたよそりゃさ、まだまだ腫れもひいてないよそりゃさ、患者は素人だよでも でもさ、患者にとっては再建なんて初体験なんだよそうですかって素直にうなずけないんだよ素人目に見ても、左右の大きさがかなり違うんだよ高さだけじゃなくて、アンダーの位置も違うんだよ洋服着た上から見ても、左右の場所も高さも違うんだよホントに揃うの?これで良いの?大丈夫なの?不安だよ術後2週間経過…再建側のアンダーが、豊胸側のアンダーより下にあります高さは豊胸側が高いです再建側は横に広がっている感じです豊胸側は腫れているので、今後腫れが引いたらなだらかになり多少下がった感じになりますその際、もう少し横にも広がりますだから心配不要という説明だったが豊胸側のアンダーが、再建側まで下がるのかどうかがすごく不安だってかなり差があるのよ にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 17, 2011
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2kg増は簡単だけど、2kg減は…
そりゃ太るわ ・・・ な温泉旅行から戻って早3週間旅行でしっかり2kg太って帰ってきた あかんがな と思ってはいたシリコン入替手術と豊胸手術を同時に行う場合、ベスト体重で臨むことが望ましいって看護師さんに言われていたんだよその時の状態で、先生がバランスを考えて手術を行うのでその後太っても痩せてもバランスが悪くなるってあ～ 手術までに元に戻さなきゃなぁ 旅館のご馳走から我が家の粗食に戻ると、何もしないでも1kgは減ったのよけどそこから微動だにしない・・・・・・まま手術ま、1kgくらいなら ぎりぎりセーフか 許してやるか・・・何にだかね手術後は、ほとんど動けず、けど腹は減るのよ薬も飲まなきゃならんしってことで、かなりしっかり食べていたしかも寝てばっかし これじゃ減るわけないよね 痛みもひいてきた訳だし、これはちょっと真剣に戻すかと決意・・・ようやっと昨夜の定期計測で温泉前の体重に戻ったぁ 何やったかって いや、それがその…今回は、術後1週間は禁酒だったのでもちろん断酒けど、抜糸後は酒も飲んでるし、これと言ってダイエットしたわけではないのよ昼は好きな物食べてるし… (ご存知の通りですが…)朝の散歩 再開が功を奏したか…はたまた我が家の粗食が功を奏したのか…ホ剤を初めてもう半年、代謝の悪いのは変わらないけどそれが原因で太るってのはどうにかコントロールができてきた気がする…せっかくなので、この体重を維持せねばこれがまた大変なんだわな ダラダラゴロゴロしながらってわけにはいかないものか にほんブログ村
October 15, 2011
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首も肩も背中も腰もコリコリ
手術の痛みは激減したけれど、まだ横を向いて寝るのが難しい 勢い仰向けで寝ることになる けど、もともと横向きで寝るのが好き 右向いたり、左向いたり それができず、身体が硬直している もう首から腰までコリコリ 痛いマッサージに行きたいんだけど、今の状態だとうつ伏せもできない やっちゃダメってことじゃなくて、痛くてうつ伏せにならずにマッサージしてくれるとこってあるのかな・・・なんだか辛い にほんブログ村
October 14, 2011
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乳房再建：インプラント入れ替え＆豊胸手術後1週間・抜糸
インプラント入れ替え&豊胸手術から1週間が経ちました週末あたりから痛みも激減し、すでにベッドで腹筋使って起き上がれるまでに回復そして待ちに待った抜糸の日がやってまいりました抜糸後は、腕の上げ下げの規制もなく、運動も 横向いて寝るのも わーい痛かったのもあるけど、寝返りもできず腰が痛くてお風呂にも入れる わーいわーいこの1週間しんどかったですが、意外なほどの回復力さてさて 厚着のガーゼをめくると・・・・おお フランケン出現 糸が黒いのよそれが、チョメチョメチョメと繋がっている内出血で、青あざのようになっている入替側(左)豊胸側(右)は傷口が胸の陰で見えないが、やはり黒糸のもよう上から見ると、入替側の方が横に広がっている感じ高さはさほど変わらない気がする先生も、看護師も豊胸側が圧倒的に大きい(今のところ)というのだけどどう見ても、そのようには見えない 使用しているシリコンのサイズは全く同じ豊胸側は腫れているので、張っていて高くなっている・・・らしいこの先、お風呂に入ってマッサージしていくうちに、柔らかくなだらかになると言う先生も、看護師さんも「きれいに入ってます」って言ううんだよねもちろん彼らはプロだから、これで良いのだろうけど素人は不安だよ 腫れがひくまでは結局何もできないわけだし、様子見なんだけどさなんだか、左右の差がありすぎの気が・・・もちろんうれしいのはうれしい 抜糸後は、テープで留めるだけブラも支給のものではなく、ブラトップでも何でも楽だし、左右にふくらみがあるので洋服に違和感がなくなったどんだけ無かったんだか 入れ替えた後、触ってみるとエキスパンダーでパンパンになっていた時よりは柔らかい、けど、まだまだパンって感じ豊胸側も、まだ柔らかいとは決して言えない固さ手術後 小さっ と思ったけど、こうして並べてみるとこんなもんかな・・・ ホントに上から見るのと大違い・・・まずは来月末に一度診察来年1月まで腫れが引くのを待つそして、乳輪タトゥー等々の話が始まりますまだまだ長いねきれいにできあがりますよーに にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 12, 2011
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乳房再建：インプラント入れ替え手術3日目
インプラント入れ替え手術から3日目昨日の夜は、かなり調子も良くて、もうボルタレンはいらないなと飲まずに就寝 失敗しました夜中2時過ぎに、痛っ目が覚めました夜中故、経口薬は無理冷蔵庫に入っている座薬を取りに行くまでの長いこと我が家がこんなに広いとは もちろん嘘ですそれでも、さすがの痛みどめ朝はスッキリ走ったりは無理だな・・・と常識的に思うけど、普通の動作には問題ない状態に復活ベッドから起き上がるのも、だいぶ楽になってきましたというより、これはコツをつかんだというべきかなんだか、痛いブログを書いてしまったけど・・・結局、入替側と、豊胸側どちらが痛かったのか難しいところです豊胸側は傷は小さいので、筋肉痛のような痛み入替側は、傷口が痛む感じでしたが、ドレーンを取ってしまうと傷はさほど痛まずそれよりもっと下、ブラの下側がキリキリ痛む感じですこれから両側いじる方、痛いぞ～～と脅かされてますが、当日&翌日を乗り切れば、大丈夫もちろん個人差はあると思うけどさ痛いのは痛いけど、忘れずに痛み止めをきちんと飲んでいれば乗り切れると思いますご参考になれば・・・にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 7, 2011
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乳房再建：インプラント入れ替え手術2日目のドレーン抜去
さて早いもので、手術から48時間以上経過しました昨夜はご飯を食べた後、またしてもボルタレンを飲んでさっさと寝ることに夜中痛みで目が覚めることもなく、朝4時ころに起きてしまったどう考えても寝過ぎだ今日は、11時の予約で、ドレーンの抜去に行ってきました電車での移動はちょっと不安でしたが、通勤時間帯を外していたので座って行け真綿を厚着しているかのようなガーゼをベリベリはがしていくとストローのようなドレーンが現れました… 真っ黒だわいガーゼは思ったより、血でべっとり先生と看護師で、ギューギュー絞り・・・ 痛いってば血糊のガーゼは、なんだか生々しいぞドレーンは、にゅる～んと引っ張り出され、からしのような糊でふさがれましたう～～～～～～んなんだか、小さい、思ったより全然小さいオムネ・・・・お水でパンパンに膨らんでいた左を見慣れてしまっているせいかええええええぇぇぇぇーーー って感じこんなもの思い切って聞いてみると、上から見るのと違うと思うのでって鏡を持ってきてくれた横から見ると、確かに前よりは全然大きいのは分かるでも、やっぱりこんなものという思いがつのる小さくて不満な場合は、腫れが引く抜糸後1か月の検診時に今後のこと相談しましょうと、言われ本日はこれにて終了こんなに痛い思いしたのに・・・もう少し落ち着いたら、これで良いと思えるのかなちなみに、本日から仕事してます先生に「女優云々」言われても、ワタクシには無理っすとおもってたのに働いてるぜ、ワタクシも女優かにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 6, 2011
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乳房再建：インプラント入れ替え手術～翌日
手術当日クリニックには12時迄にきてくださいとのことあ～とうとう手術なのね・・・とで向かう10分前に到着結構ドキドキしてきたお部屋に入ると前の方の手術がまだ終わっていないのか、手術室からかなりの物音&人声手術用のまるでエステ用の服に着替え、紙パンツもね12時半からの手術予定だが、その時間にはまだ何も始まらず漸く看護師さんがやってきて、オムネを消毒そこに颯爽と現れるセンセすごいよ、ほとんどフリーハンドで（というか、くねくねする定規はあててたけど)油性の黒マジックで、落書きされたあっという間に、オムネは落書きだらけ続いて麻酔の先生がやってきて、点滴をブチュッと・・・ お、一発で入った歩いて手術室に入り、あっという間に麻酔が効いてしまった・・・・・・・気がついたのは、2時15分また、まどろんでしまったけれど、とにかく終わった らしい痛みはあるけど、そんなに辛くはない事前にボルタレン50の座薬を使っているため、効いているのね夫が迎えに来ていてくれたので、2人で薬の説明等等・・・頭がぐらぐらしてるので、任した！聞いといてくれって感じでしたが力が入らないので、ドアを押したり引いたり、ペットボトルのキャップを開けたりは無理左右両方とも痛いので、ベッドに寝るとき起きるときがしんどい考えてみたら、全摘のときは、ベッドの背の上げ下げがリモコンできたんだよね枕を2つ積んで、ちょっと座る感じで寝ると何とか動ける・・・朝から禁食だったので、腹も減り不自由な手で、とにかく食べる で、ボルタレン追加一番痛かったのは、夜中ボルタレンが切れたときかな夜中2時に、どうにもこうにも痛く、しかも痛いからベッドから動くのも大変でボルタレンに手が届いたときは涙でそうでした朝になっても、痛みは変わらず・・・ とにかく今のところ6時間おきにボルタレンそれでも、あれっというくらい、一眠りすると痛みが減っている気がする寝るに限るかドレーンも入っちゃったので、明日抜去に行かなきゃならないけど、何とかなりそだなセンセいわく、2日後から女優さんたちは舞台に立ってるわよ～ っていや、彼らは女優魂ってやつが・・・ ヘタレなワタクシはもうちっとかかるよ・・・にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 5, 2011
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乳房再建：本日午後、インプラント入れ替え手術です・・・
とうとう ようやく やっと 待ちに待ったなんと表現して良いかわからないけど・・・ 本日午後手術インプラント入れ替え手術エキスパンだーを抜いて、ソフトコヒーシブシリコンインプラントに入れ替える健側の豊胸手術はこのときに同時に行う 手術時間 傷 麻酔 帰宅までの時間 術後の痛み ドレーン 抜糸 約40分（+豊胸手術時間30分）基本的には乳がんの傷跡を使用全身麻酔全身麻酔だが、口に管を入れたりせず、静脈麻酔で行うほとんどの場合、手術が終了してから、1時間後に帰宅可能術当日・翌日が一番痛みが強いが、鎮痛剤でおさまる程度場合によってはストロー状のドレーンがガーゼ内に入ることがある。術後2～3日後に抜去するため、来院要約1週間後12時にクリニックに到着すればよいので、朝からせっせと仕事中週末前にひいてしまった風邪は、まだスッキリしていないけど・・・いいの、いいの・・・ これ逃したらまたいつになるか分からないしってことで良いのか と思わんでもないけど、無視では行ってきますにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 4, 2011
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手術前なのに・・・風邪うつされちった
来週火曜日が再建のシリコンバック入替術なのに・・・・一昨日の夜からのど痛い悪寒がする絶対風邪うつされた犯人は夫だとりあえず、行きつけのクリニックに駆け込むそしていつものように「風邪の症状としては初期、のどの腫れレベルは中くらい」と診断されフロモックス錠、トランサミン錠、ハチアズレ顆粒を処方される我が家の場合、風邪をひくときは大体二人ともやられるなので大体同じ日、もしくは1日違い位で同じクリニック、同じ先生のとこに行くことになる毎回毎回二人とも同じこと言われるんだよね「風邪の症状としては初期、のどの腫れレベルは中くらい」ってねだけどいつも処方される薬は二人で違うんだよね別に、薬アレルギーとかないんだけどね不思議だなそれより、何が何でも月曜日までに風邪を撃退せねばにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
October 1, 2011
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先払いな再建手術
10月4日に乳房再建手術のシリコンへの入替手術予定同時に健側の豊胸手術も行う予定告知から、術前化学療法を経て8か月後に全摘手術そして、同時再建を目指しエキスパンダーに生理食塩水を入れていき6か月経った去年の今頃は・・・ FEC最終回が白血球数が戻らず伸び伸びになっていて北海道旅行に行くのに絶対困る(だって生もの食べたいもの) と白血球上げる注射グランに頼って終わらせたっけ長かった・・・ って言っても、まだこの先入替手術が終わって、傷口が治まってからの乳輪タトゥー入れや、乳頭移植が控えている軽く後半年はかかるか・・・と、思い出に浸ってる場合ではないこの手術先払いなんだよ・・・もしくは手術当日に現金払い100万円超える現金もって全身麻酔の手術受けに行くのは避けたいよと先払いを選択振込みの場合は、術日の2週間前までに振り込んでくださいって・・・信頼されていないというか、何というか・・・ 2週間前ね、あ・・・来週いないんだったということに気が付き本日全額振り込みましたふぅにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
September 14, 2011
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乳房再建： 生食注入ついにラスト
前回ティッシュエキスパンダーからシリコンへの入替手術前の診察で先生にあっさり全然足りない あと100cc と告げられて1か月前回50ccを注入したので、今回残り50ccかぁ・・・あの～ もう無理です薄っぺらな貧相なオムネに、立派なお椀をかぶせたような状態固いし、脇の方へはみ出てるし、これ以上はどないなもんなんざんしょなどと、ぶつくさ言いながら再建クリニックへ向かうそういえば、このクリニック 専任看護師制だったはず・・・だけどさ、全然見かけないよ、my専任看護師ふと思いつき、聞いてみた7月末で辞めました だっておいおい、その後も通院してんだから、教えてくれてもいいんじゃね結局、彼女と会ったのは初回のみ・・・ カウンセリングしてくれただけその後、何にも問題がなかったから、こちらからすることもなかったので不便はなかったが、もし緊急で電話したりしたら、誰が対応してくれたんだか少～～しだけ ちっ いい加減じゃんって思ったわそれはともかく・・・前回追加注入で320ccになったオムネここにあとどんだけ入るんかと思いきや・・・「よく伸びましたね～、これだと十分まだ入るわね」と言われそれでも40ccで勘弁してもらいました360cc 重っ家で自分で写真撮るのがめんどくさく、看護師さんに撮ってもらっちゃった楽～～～ 初めからこうすれば良かったしかし・・・360ccというのはきっと私にとっては許容範囲を超えているというか、超過状態というかとにかく日常生活に結構響く会社でデスクに向かっていると、オムネがつかえる 状況想像できます術側を下にして寝るのは不可能、つっかえて痛いまだ注入したばかりなので、傷跡の皮膚の薄いところは何となく裂けそうな痛みもあるしあと一か月 我慢がまん・・・先生の学会の都合で、手術日が変更になり、来月4日に入替え手術の予定にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
September 9, 2011
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乳房再建： 測定日のはずが再度注入
全摘手術時にエキスパンダーを挿入した時点で、100ccの状態だったオムネ順調にその後3度生理食塩水注入した100cc 160cc 220cc 270cc前回6月にも書いたが、看護師さんとも相談して出来上がりで270ccの状態が良いねということになったそのため、7月は食塩水の注入をお休みして、シリコン入替手術の10月から2か月前の8月に測定して、先生と最終的に後どのくらい注入が必要か決めましょう という段取りだった のねそんなわけで、どうなるのか期待に胸を膨らませ（ほんとに膨らんでんだな、これが)再建クリニックへ行ってきた相変わらずの体育会系クリニック、看護師さんと先生の会話は完全に体育会系のノリ「◯◯です、入ります」って小さいクリニックなのに大声この日は担当の看護師さんがお休みだったため、代わりの新人さん(だったんだと思う)先生に怒られっぱなし なんだかちょっと同情しちゃったともあれ、出来上がりが270ccの状態が希望であることを再度伝えると足りない傷の幅が12mmあるので、全然足りないと…当初予測していたより、傷が小さくならなくて、それを使って再度縫合するためこの傷のままだと、270ccの大きさは維持できないと… それって乳腺の先生の縫合の仕方がまずかったのか後100cc必要ねえーーーーーーーー測定日（測定したけど)どころか、再度注入することになんだか不安がいっぱいになってしまったのだが先生は全然普通にきれいにしてあげるから心配しないでってさ、頼んます気を取り直し、50cc注入320ccよ 320ccどんだけって、貧乳の健側との差がこんなあるよ来月あと50cc注入予定破裂しないよね… 頼んますしかし重い… そして固い温泉行くのに、坊主より目立つんじゃね と思うけど…誰も見てないか… 行っちゃうけどさにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
August 10, 2011
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乳房再建： 食塩水注入3回目
昨日は実は乳腺と再建クリニックをハシゴ通院となってしまった5月13日に2回目の生理食塩水を注入し、220ccとなっていたワタクシのオムネ入れた時は、パンって感じになっているのだけど、1か月も経つとかなり余裕がでてくるものお風呂に入ると、ペコって凹む… なかなか面白い今回は皮膚にしわができるところまではいかなかったが、それでも触った感じはパン から ポヨ って感じですかねさて後何cc入れるか… 結構悩むところでもある今回は、まず20cc 軽うく チュ－ って吸い込まれるもう一本 チュ－ って…で、看護士さんと相談 … どする どする看護士さん曰く、あと10cc入れて、様子を見ようってそういうことで、合計50cc270ccはこんな感じになりました大きさはこれでいい感じになった（と思う）後は、入れ替え手術で小さくなる分の計算と調整となるそれが難しい…来月は注入お休みして、8月に先生と最終確認して微調整で注入かもね… となった次第重いよ…にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
June 10, 2011
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なんか違う！？！？！
暖かくなったし、そろそろゴルフの季節パクリの副作用はまだ抜けず、手先の骨はしょっちゅう痛む朝起きた時の足首も全然良くならないでもそんなことを言っていても埒があかず、反対に動かすことで少しは軽減されるかな… と週末に打ちっぱなしに行ってきたいったい何か月ぶりにゴルフクラブを握るのか…手術後初めてのことであるのは間違いなし術側の腕も問題なく上がるので、大丈夫だろうさ、ボールを打とうって時、思った何か、なんか違うそう、胸今のワタクシの術側（製作中ともいう）は健側の2倍くらいあるということは、今までと全然違うのだクラブを握って、構えると… なんか なんか 邪魔いや、それはただ慣れないだけで、普通のことなんだろうがとにかく、今までない経験クラブが振りにくいついでに、しっかりと体力が落ちまくっているので、全然これはかなりのリハビリ要だと再認識して帰ってきた体力つけようと歩き出したものの、ふくらはぎが痛いのもあって先週は5/16 6,751歩 4.4km5/17 9,790歩 6.5km5/18 6,205歩 4.0km5/19 5,032歩 3.2km5/20 7,598歩 5.1kmにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
May 23, 2011
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乳房再建： 食塩水注入2回目
術後まだ傷も癒えぬ状態だった3月末に1回目60ccを注入しすでに1か月以上経ついつの間にか、皮膚も伸びしわが寄っている状態さらに触るとペコペコいうし、なんとも… なんというかいかにもただ今製作中という言葉が頭に浮かぶ今日この頃だった ようやく2回目の注入に行ってきた磁石で注入口を探し、マークをつける注射針が入る… なんか点滴みたいで、抗がん剤を思い出してしまう トラウマか20ccずつ注入余裕で3本入った結果 どーよ んな感じ160cc220cc160ccでも結構ずっしり入ってる と思っていたが220ccはかなりなものただ出来上がりは、エキスパンダーで伸ばした状態から2割減の大きさとなるらしい摘出手術時の傷口を再度使うため、多少皮膚を切り取らなければならないためらしいでもね、その出来上がり図がなかなか想像つかないよこの状態でもすでに良いとも思うんだけど、でもこれよりちっちゃくなるわけだし…せっかく健側も豊胸するなら… サンプルのシリコンを健側にのせてみて、「このくらい」っ言ってみる看護士さんも、身体とのバランスも考えてくれて「もうちょっと大きくした方が良いですね…」と最終的には手術の2か月前に、シリコンの大きさを決定するのだがまだまだ時間があるので、来月また様子を見ながら入れることにするmaxの300ccまでいっちゃったりしてこれでオムネの左右のバランスはさらに違っちゃってきたう～ん、薄着の季節を乗り切るには何か良い方法を考えねばそれとこのアンバランスオムネで温泉行くのもな～行くけどにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
May 13, 2011
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再建中のオムネのバランス
3月3日全摘手術と同時にティッシュエキスパンダーを挿入し、食塩水100cc注入29日に初回の食塩水注入で60cc追加注入この段階ですでに健側より大きくなっている… と以前書いたこの2～3日暖かくなり、問題発覚薄着になると、どうしても体のラインが出るそうすると、胸の形が違うことがバレバレなのだまず術側は、何もなくなった更地にエキスパンダーが入っているそこに、半分ほど食塩水が入っている状態だということは、重さで下部が膨らんだオムネになっている上はスカスカだから、皺になってるが、外から見えないから、まあいいけど健側は、これまた全く何もない 術側がなるべく固定されるようにと、クリニックで渡された専用のブラを着用これ自体にはパットも何も入っていないので、健側にその辺に転がっているブラ用パットを挿入そうすると、パットは軽いため当然だが、下がることはないため、胸正面にあり健側の胸の一番高いところが術側に比べて上になる同じ形にしようと、術側にもパットをのせてみたら、さらに大きくなってしまうのでこれまた健側と合わないあれれ、どうしたものやら…来月また食塩水注入予定だから、この差はどんどん広がって行くはず再建中ってこんなものなのか、意外に困る… 夏だし…それとも食塩水を入れていけば、変わるのか… フムこの週末またしてもサプライズあり(by夫)なんとアワビあわび鮑だじょ土曜日の朝、このアワビが4つ我が家にやってきた2日にわたり、鮑のステーキという分不相応な贅沢肝好きのワタクシ、左端に乗っかっている肝は最後にいただきましたつけ合わせはこのときはいんげんとシメジ… 殻から外すなんてのは、今の手先の不器用さのワタクシには当然無理なわけで、お料理もやってもらっちゃったこれで片づけものまでしてくれたらパーフェクトなんだけど、それは無理…よねにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
April 11, 2011
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乳房再建： 食塩水注入1回目
早いもので手術から約1カ月が経つ全摘後、同時再建のためティッシュエキスパンダーを挿入済みその際、食塩水は100cc注入されたどんだけ小さい無いか術後の傷はだいぶ癒え、痛みもかなり無くなりつつあるオムネを触ってみると、ペコペコしている感じ脇の下のグリグリは相変わらずだが、大きくもならず、痛みもそんなに無いただ、腕を下げたときに何か挟まっている感じがして違和感があるという状況で、第1回の食塩水注入に行ってきたどんだけ入るの 痛いの 結構ドキドキ磁石でエキスパンダーの注入口を探し、注射器でチューっとまずは1本1本で30ccもう1本でもう満杯 wow 膨らんだ、分かりにくいけど100ccだったのが、160ccまで大きくなったってことはオムネが一気に1.6倍だよね… 重いしこれですでに健側より大きくなってしまったあとはどこまで… どのくらいまで気にいる大きさにするか… だそうだmax300ccまで入るらしいが…でかい適度な大きさのオムネを持ったことがないので、どのくらいが適量じゃなく、適大って言うのかなのかが分からない…とりあえず、次回5月にまた注入してみて、その先のこと考えましょってことにしかし、このクリニックは大変な混雑ぶりらしく、シリコンへの入れ替え＆豊胸の手術日がすでに決定10月6日 この日がオムネの誕生日になるわけ… かにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 30, 2011
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形成外科クリニックへGO！
退院後なるべく早く(1週間以内)に来院してくださいと言われていた乳房再建のための形成外科クリニックへ早速行ってきたサバサバの姉御肌タイプの先生は開口一番「あら～、●●(←主治医)クン、上手にエキスパンダー入れてくれたわね」と…クンづけで呼んじゃうんだもんなぁ～そう言えば入院してる時、回診に来てくれる3人の先生みんな「(形成外科クリニックの)◆◆先生には誰もかなわないよ…僕たちなんか、相手にもしてもらえない」って言ってたっけ自分ではエキスパンダーがどのような状態なのかは全く不明だったのだが きれいに収まっている 腫れも無い 傷も治りかけているということで、よろしいようです自分の胸の傷を見たのはこの時が初めてなんというか、ま、その… やっぱりグロいまだ乾燥してかさぶたになっていない状態なので、仕方がないが…なんとも生々しい傷だしかしそれは表面上のことらしい… けど…前面に青あざのようになっているし、なんとも美しくはないよ驚いたことに、もうお風呂に入って良しとのこと、ゆっくり肩まで温まった方が血行が良くなり、あざのようになっている部分も早く消えるらしいそして、傷もなるべく石鹸を泡立てて優しく洗い、しっかりお湯で洗い流し軟膏を付けて、ガーゼでおさえておくだけで良いとのことドレーンの抜けた後は、テープでピタッと止めるだけなんだか手術の後というより、道端でこけて擦りむいた切り傷の後の処置って感じでしたわ今月末から食塩水の注入を開始予定今現在100mlしか入っていないので、先は長い… かなこの先感染症に注意すること と何度も念を押された3％程度だが、エキスパンダーを取らなきゃならないことになる可能性もあるちょっとでもおかしいことがあれば、24時間いつでも連絡することって言われたすごい、24時間連絡可能なんだ… 1年近くかかるであろう再建 スタートです本日のランチサラダ、かぼちゃのマリネ、グリーンピースのスープ小海老とワサビ菜のオイルベースワサビ菜って食べたことなかったかもトウガラシと相まって、ピリピリとした辛みが癖になる美味しさでしたにほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
March 11, 2011
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同時(一期)再建にむけて
がんを切り取る病院と、再建する病院が違ってしまったため、再建側のクリニックに昨日初めて行ってきたまるでエステサロンかという心休まるクリニック看護師さん達も白衣ではなく、色とりどりのユニフォームまず、担当になる看護師さんと対面今後ずっと同じ方が担当してくださるそうだ医師ではなく、看護師も担当制とは… 安心ほとんど待つことも無く、すぐに診察となった先生はサバサバ系の女性同時再建(インプラント)をすることを前提に、話が進む まずは再建するなら同時再建が体への負担が低いこと 感染症にかかる可能性は3.3％であること 再建完成まで約1年かかるため、その後の人生を満足できる形で、 長く過ごすためには同時再建が望ましい これがエキスパンダー … 中に金属の入ったやわらかい半月形のもの そしてこれがシリコン … 手触りはやわらかめのグミととにかく、物に手を触れさせてくれ、サクサクと軽快に話してくださる… 安心感その後、健側の胸の大きさを、透明なコースターのようなもので計測もちろん健側の胸も豊胸したいことを伝えていたので、「確かに…」と納得され診察は終了その後担当の看護師さんとカウンセリングもうほとんどメンタルクリニックのごとく、聞いてくれるのなんのって2時間かかってしまったが、ここに至るまでの経緯も全部聞いてもらったあ～ スッキリ な通院なんて久しぶり今回提示された同時再建とは乳がんの手術+再建(エキスパンダー挿入)エキスパンダーは組織拡張器といい、最終的に人工乳房(ソフトコヒーシプシリコンインプラント)を挿入するのに必要な分だけ、皮膚を伸ばしていくためのもの乳がんの手術後 退院の日が決まったら、1週間以内に来院 エキスパンダーの位置・注入量・傷の状態等を確認術後のリハビリ 腕を挙げることによって胸が揺れ、胸部に浸出液が貯留することを避けるため、 術後1ヶ月間は、手術した側の腕の挙上はしないこと注入 術後約1カ月してから、外来でエキスパンダーに生理食塩水を注入 所要時間は、約5～10分程度 胸に針を刺すが、最初のころは殆ど痛みを感じることはない注入間隔 約1カ月間隔で注入 それ以上間隔があいても問題なし注入回数 平均3～5回 注入量は、乳房の大きさにより個人差がある 最終的には、傷に幅が無い限り、健側と同じくらいの大きさになるまで膨らます次の手術 エキスパンダー挿入後、6～8か月以上たってからソフトコヒーシブシリコンインプラント に入れ替えを行う エキスパンダーには金属がついているため、MRIは不可また骨シンチでも、金属部分に集積をみとめられることがあるそのため、再建を始める前に医師にMRIを取っておく必要が無いかを確認することそふとコヒーシブシリコンインプラントに入れ替えた後ではMRIは可能インプラント入れ替え手術エキスパンだーを抜いて、ソフトコヒーシブシリコンインプラントに入れ替える健側の豊胸手術はこのときに同時に行う（手術時間30分） 手術時間 傷 麻酔 帰宅までの時間 術後の痛み ドレーン 抜糸 約40分基本的には乳がんの傷跡を使用全身麻酔全身麻酔だが、口に管を入れたりせず、静脈麻酔で行うほとんどの場合、手術が終了してから、1時間後に帰宅可能術当日・翌日が一番痛みが強いが、鎮痛剤でおさまる程度場合によってはストロー状のドレーンがガーゼ内に入ることがある。術後2～3日後に抜去するため、来院要約1週間後乳頭作成(保険診療) 時期 ソフトコヒーシブシリコンインプラントにに入れ替えてから、1カ月後 方法 反対側の乳頭の大きさによって決定1.皮下茎皮弁 健側と対照的な位置の皮膚を立ち上げて作成 麻酔 局所麻酔 消毒 2～3日後、消毒に来院後、シャワーが可能 抜糸までの間、シャワーの後に抗生物質の軟膏を塗布 抜糸 2週間後2.乳頭移植 健側の乳頭の一部を切り取り、移植 乳頭の大きさ、形状により水平に切り取る場合と、縦に切り取る場合がある 麻酔 局所麻酔 消毒 基本的に抜糸までガーゼ固定が必要なため、消毒は無し 抜糸 約2週間後 入浴 消毒するまでは、ガーゼをつけたままになるため、 ガーゼが濡れないよう下半身のみシャワー可乳輪作成1.乳輪移植（保険診療） 健側の乳輪の外周を半分切り取り移植 麻酔 局所麻酔 時期 乳頭移植と同時に可能 消毒 基本的に抜糸までガーゼ固定が必要なため、消毒は無し 抜糸 約2週間後 入浴 消毒するまでは、ガーゼをつけたままになるため、 ガーゼが濡れないよう下半身のみシャワー可2.TATTOO（刺青）（自由診療） 健側に近い色のインクを作成し、刺青をいれる 2～3回の施術が必要 麻酔 局所麻酔 時期 乳頭作成前（後でも可） 消毒 2日後、自分でガーゼを剥がし抗生剤の軟膏を塗布 間隔 約1カ月間隔をあけて2回目の施術とまあこんな感じになるらしいすべて終わるには約1年、長い時間があまりなかったので、ランチは渋谷のαカーメルでカフェランチこのサラダ10cmくらいの高さのボールに入っていた…いいかも季節の野菜グラタン… かぼちゃとサツマイモとブロッコリー ちょっと甘めセットで1050円にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
February 16, 2011
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乳房再建 続き
週刊朝日2010.12.17号にはまだなことも大阪大学大学院医学系研究科乳房再生医学寄附講座教授 矢野健二医師による乳房再建における治療選択の要点『利点と欠点を理解し再建術を選択する』『再建には同時再建と二期再建がありますが、患者さんの精神的負担や仕上がりを考えれば、望ましいのは同時再建といえます。しかし、07年に全国の乳腺外科認定施設609カ所と形成外科認定し背す322カ所にアンケートを実施したところ、同時再建を年間10例以上実施している施設は15.1%と7.5%にとどまり、非常に少ないことが分かりました。同時再建には、乳腺外科医の協力が前提となりますが、いまだに再建に対する理解のない乳腺外科医がいます。このことが同時再建の普及を妨げる要因の一つと言えます。形成外科医が乳房再建をしたいと考えても、乳腺外科医からの紹介がなければ再建は実現しないのです。同時再建率を高めるには、乳腺外科医と形成外科医が連携できる態勢の構築が必要です。乳房再建には様々な選択肢があります。乳がんの温存術で同時再建するのであれば術後の放射線治療を考えて、血流の良い広背筋皮弁を使う自家組織で再建します。若い年代の全摘手術であれば、今後の妊娠の可能性を考えて、腹部などに傷の残らないインプラントで再建を考えます。術式の選択についても、インプラントの「一回法」は手術回数が少ない利点がある一方、混合診療になるため、がんの手術も含めて自費診療になります。経済的な負担は自家組織よりも高くなります。自家組織を用いる再建術では、体の負担が少ない穿通枝皮弁法が広がり出しました。しかし、高い技術と経験が必要な手術なので、どこの施設でもできるわけではありません。また、移植でつなぐ細かい血管が、約2～5%ほどの割合で詰まることがあると報告されています。インプラントと自家組織には、それぞれ利点と欠点があります。術後の治療計画や生活スタイル、精神的・経済的な負担なども考慮しながら、最適な乳房再建を選択してください。』…これが情報のすべてではないが、それにしても考えることがいっぱいある（らしい）引用しなかったが、病院によっては同時再建は受け付けていないところも多いらしいもし、自分が同時再建を望み、病院が受け付けない場合は、転院ということになるのだろうか…そうすると、治療体系が変わってしまうことになるわけだよね、それも不安そもそも再建手術のためだけに、転院なんてことはあり得るの？？もちろん自分の通院している病院の状態をまず聞くことが大前提だけど、それにしても最初の病院選びのときからそこまで考えてないといけなかったの？？なにやら具合のよろしくないとき、いろんなことを考えにゃならんってのはなかなか難しいもんだ化学療法終了時の検査を受ける 主治医の手術及び今後の治療方針の説明を聞く 温存なのか全摘か 同時再建したいのか 温存可でも全摘し同時再建することを考えるのか 同病院での同時再建は可能なのか 不可の場合、転院するのか 手術まで時間が無い中転院可能なのか 転院手術後の転院先での治療等に信頼がおけるのか 手術のことだけ考えて転院してよいものか…あ～ぐるぐる回る、どうしたいんだ自分にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
December 23, 2010
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乳房再建
週刊朝日(2010.12.17号)に掲載されていた記事を夫がコピってきてくれたそろそろ「手術」が目の前にちらつくさなか、その先まで考える必要性がでてきた、ということか今まで考えんでもなかったが、抗がん剤治療時には何かプライオリティの下がる話題だというか、結局のところ「再建ね～」 くらいな感じだったもともと胸無いから、無くても不便を感じないし… ついでの豊胸手術すれば…という意見もあるけどさこんな記事を切り抜いてくるのが夫というのだから、ワタクシのプライオリティの低さを露呈しちゃいますなで、その記事いわく…『乳房再建術は、がんの摘出手術と同時に再建を実施する「同時(1期)再建」と、手術のあと時間をおいてから施す「2期再建」に分けられる。また、シリコンなど「インプラント(人工物)」を使って再建する方法と、患者本人のからだの一部である「自家組織」を使う方法がある。』このあたりまではついていける…『自家組織による乳房再建で一般的なのは「筋皮弁法」という術式だ。患者本人のおなかや背中から、筋肉・脂肪・皮膚を移植して再建する。本人の組織のため、拒絶反応が無く、保険が利くのでインプラントに比べ費用も安く済む。しかし、再建に必要な筋肉を健康な部位から切り取るためたとえば腹筋から筋肉を採取した場合、腹筋が弱まり腹部が膨れるなどの症状が現れることがある。この筋皮弁法の欠点を改良したのが、「穿通枝皮弁法」だ。この方法は、脂肪や皮膚を採取する際に筋肉の下などに流れる太い血管から枝分かれしている脂肪や皮膚に向かって走行している「穿通枝」という細い血管ごと切り取って、血管をつなげる。「筋肉をとらないので体への負担が少なく、切り取った血管を胸の血管とつなげるので、血流を維持できます。自然でやわらかく、暖かい乳房の再建が可能です。施設によって異なりますが、筋皮弁法では手術を受けた患者さんの8～20%に脱腸などの不具合が生じます。一方、私が10年前から実施している約400例の穿通枝弁法では1～3%です」(横浜市立大学市民総合医療センター形成外科再建外科准教授 佐武利彦医師)穿通枝弁法は、血管が通っている組織であれば、どの部分からでも用いることができる。とはいえ、自家組織による再建は健康な体を傷つける不利益がある。そのため、採取部分は機能障害や傷跡が残りにくい、おなかや背中、太もも、おしりなどの13カ所に限られる。』… ということらしい『佐武医師は、乳房再建の今後の課題をこう話す。「再建術についての情報は患者さんに十分に伝わっておらず、乳がん手術後に再建術をする人はまだ少ないのが現状です。再建術の啓発も重要な課題です。」』… そうだと思う …『一般的に、インプラントによろる再建では、シリコン製のインプラントを胸の下に埋め込む。通常の再建術では、大胸筋の下にはインプラントを入れる空間が無いため、乳房の切除と同時に空間を確保する「拡張器(エキスパンダー)」を挿入する。生理食塩水を注入して拡張器を少しずつ大きくすることで皮膚や大胸筋を引き伸ばして隙間を作り、インプラントを挿入する。そのため、乳がんを切除して拡張器を入れる手術と、拡張器を取り出しインプラントを挿入する手術が必要になり、同時再建で2回、二期再建では3回の手術が必要になる。また、拡張器で皮膚を伸ばしても、拡張器を抜くと皮膚は元に戻ろうとする。そのため、インプラントが変形して不自然な形の胸になったりインプラントがずれたりしてしまう不具合が起こるという。「拡張器で皮膚が引き伸ばされ過ぎた場合には、インプラントが透けたり、しわが寄ったりして、思い通りの乳房にならないこともありました。拡張器を使うと仕上がりの予測が難しいのです。」(ナグモクリニック総医長 南雲吉則医師)拡張器を用いた再建に限界を感じていた南雲医師が3年ほど前に考えたしたのが、乳がんの切除手術と同時にインプラントを挿入する「1回法」だ。乳腺をすべて取ってインプラントを入れる空間をつくるため、皮膚の伸縮による問題が発生しにくく、インプラントが動くこともない。なにより1回法は、拡張器の挿入を省くことで手術回数が減り、治療期間の短くなるので、精神的・身体的負担が軽減でき、治療費も約半分になるという。からだへの負担を最小限に、自然な乳房を再現するためには、「乳腺外科医と形成外科医の連携が欠かせない」と南雲医師は訴える。「乳腺外科医が再建のことまで考えずに乳がん手術をすると、形成外科医の腕がどんなによくても自然で美しい乳房の再現は難しいものです。』… 気がついたプライオリティーの低さゆえか、再建のことはもちろん、それよか手術のことさえまだ主治医と話していないなので、いきなり再建の話ではなく、どのような手術になるのかを確認する必要がある来年早々術前の検査が入っているので、その後ね… と思っていたが同時再建を視野に入れるのであれば、その時には自分の方向性を持っていなければならないってこと？… 長いので to be continued.....にほんブログ村一日1回クリックしていただけると嬉しいです
December 23, 2010
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