保険のサマリー
同じ保険会社でもグループ、契約内容によってカバーする内容も全く異なってきます。
私達夫婦は、2006年7月に転勤でCA州に来て、保険も会社が用意してくれたものに加入しましたので、選択の余地はありませんでした。
ここにはサマリーを載せておきます。
Insurance Company: CIGNA
Plan: PPO
Initial Infertility Consultation Visit
90% covered
Infertility Diagnostic Testing
Treatment for the cause of infertility
90% covered
Intra-Uterine Insemination (IUI)
90% covered
IUI Cycle Limits 6 attempts per lifetime and/or per year
（90％カバーするけど、IUIは6回までね。）
In Vitro Fertilization (IVF)
Not covered
IVF Lab Related Services - not covered
Infertility Oral Prescriptions
Covered
Infertility Self-injection Prescrioptions
Not Covered
* というように、うちの保険は不妊に関する検査・治療、およびIUIは90％カバー、IVFについてはカバーされませんでした。しかし、IVF治療でのウルトラサウンドはコペイメントを支払うだけで、カバーしてもらえました。
* 薬も自己注射はカバーしないということでしたが、なぜか初回オーダーとそれから数ヶ月間のレフィルはコペイメントを支払うだけで、カバーしましょうという手紙(Authorization)をもらい、カバーしてもらえました。ラッキー
* 私は保険に加入して約10ヶ月過ぎてから、不妊治療を始めました。
保険会社による「不妊」の定義は、1年間ふつうに性交渉をして妊娠できない、もしくは1年以上6回の人工授精を試みて妊娠に至らない。とあります。
なので、アメリカに来て早く治療をしたい！なんて最初は思ってたのですが、この定義からすると、保険に加入してすぐでは不妊治療はカバーされなかったんじゃないかなと思います。（不妊が保険加入以前からの既往症ということになっちゃうんで。）
いろいろあって、こちらに来て10ヵ月後から治療を始めることになったのですが、結果的によかったのかなあと思います。
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