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2021.11.14

高齢者の脳梗塞　リハビリ病院で睡眠薬/精神安定剤等の投与

テーマ：介護・看護・喪失(5630)

カテゴリ：健康・医療

母が事故による脳梗塞で
リハビリ病院に入院中にあった話です。

私がそうだったように、説明もなく原因もわからず
自力で少しでも良くなってもらうため努力している
同じような状況の方のために書いておきます。

母は脳梗塞右麻痺で、寝返りも打てず
意識が朦朧とした状態で
リハビリ病院に転院したのですが、
理学療法士と家族による懸命のリハビリ治療で
入院2か月位で
急に意識がはっきりしてきました。

はっきりとしてきたと言っても
言語障害があって、呂律もまわらず
単語が少し話せる程度ですが、
最初はう～としか言えない状態だったので
とても良くなってきたと思いました。

体のほうも、
自分で起き上がることは出来ませんが
手足を動かすようになり、
自由にならないからもどかしいのでしょう
頻繁に手足を動かして
ベッドのカーテンをふるえる指で触ったり
足を曲げたり伸ばしたりしていました。

この時期は、母が脳梗塞を起こして
丁度3か月経った頃で、
後で調べると、脳の腫れが収まって
覚醒してくる時期だったようです。

母は物事を理解したり、考えたりする左脳に
脳梗塞が起こり、重度の脳梗塞だったので
回復してきたと言っても
考えたり理解したりが
あまりできないように端からは見えました。

急に手足を動かし、
ベッドの周辺のいろんなものを触りたがり、
寝付かない日が数日あった後、
今度は急に、
片言で「帰る」「早く帰らないと」と言い続け
入院しなければならない状況が
わからないようでした。

車椅子で一旦外を散歩して落ち着かせても、
病院に戻ろうとするととても嫌がり、
「違う」「あっち（駅の方向）」と言い続けます。

救急車で知らない街のリハビリ病院に運ばれ
外に出た事は一度もないのに、
駅近の病院とは言え、どちらの方向が駅か
重度の脳梗塞なのにすぐにわかったのは
一人で何でもしてきた母らしかったと
後で気がつきました。

視力はとても良かったし、人の流れ等で
駅がどこか
一目でわかったのかもしれませんね。

どうして家に帰りたいのか聞くと、
「子ども」
「待っている」
「食べさせないと」
「帰らないと」等、片言の単語で
強い意志を表します。

昔、子育てに一生懸命だった記憶が
甦っているのでしょう
いろいろ説明したり説得しましたが
頑として聞き入れません。

その日はベッドに入るのも嫌がり
赤ちゃんのようにイヤイヤし続けました。

母をなだめるのは大変でしたが、
意識がはっきりしてきたのは良かった、
もう少ししたらもっと良くなるだろう
明日は今日より良くなっているだろう、
そう思って翌日、明るい気持ちでお見舞いに行くと
昨日まであんなに元気だった母が
また急に朦朧としているのです。

手足も動かせないし
言葉も話せなくなっているし
意識も覚醒していません。

声掛けなど根気よくしましたが
ぐったりしたままで全然覚醒しません。

おかしい。

あんなにしっかりしてきたのに
急にこうなった原因があるはず。

看護師に聞きましたが知らん顔なので
日中何か変わった事があったのか
熱が出たりしたのか聞きましたが
何もないと言います。

急にぐったりしているのに
何も問題ないように
看護師たちが平然としているのが
何かがおかしいと感じました。

もしかしたら薬でこうなっているのかと思い、
どんな薬を処方されているのか
聞くと、すぐには対応してくれませんでしたが、
何度か頼むと、数日後、
やっと薬の名前を8種類位書いた紙をくれました。

私は素人なので、薬の商品名だけ見ても
何だかわからないので、
夜中家に帰ってから徹夜で
一つ一つネット薬の名前から
それぞれの成分を調べ
さらにその成分がどういうものか調べました。

すると、睡眠薬と精神安定剤が処方されたことが
わかりました。

家族側には一切説明のない処方内容でした。

そこからいろいろ調べたり病院側に聞いたところ、
病院や施設では、睡眠薬や精神安定剤は
家族側に説明なしに処方しても問題ないらしい事が
ぼんやりとわかってきました。

私にとっては驚きですが
患者の症状を緩和するのが目的であれば
いちいち知らせなくても良い、と言うことなのかも
しれません。

治療目的で入院しているので
たとえば痛み止めや化膿止めの処方を
いちいち説明したり、了解をとったりしないのと同じ
なのかもしれません。

ただ、睡眠薬や精神安定剤をダブルで処方され、
しかも体が小さくなったお年よりに通常量を処方されたら
一気にぐったりしてしまうし
その後の体力回復に影響してしまうことまで考えず、
看護側が楽なように患者を眠らせたいと
処方するのはどうなのかと思います。

私は、薬の名前を一つ一つ検索して調べたから
原因がわかり、
お願いして処方をやめてもらったので
3日くらいの処方ですみ、その後ゆっくりと
覚醒ができましたが、
あのまま処方されていたら、眠り続けて
動けなくなっていた可能性が高いです。

でも、覚醒したといっても
処方前の急に元気になった状態には
戻らなかったので、
あのとき睡眠薬や精神安定剤を投与されなければ
または微量の睡眠薬だけであったのなら、
もっと意識が明瞭に回復していた可能性は
あったのではないかと思います。

病院や施設に預けっぱなしなら
何も言えませんけど、
回復のために家族も努力を惜しまないのであれば、
病院や施設側と出来るだけ良好な関係を持つべく
丁寧に、相手の事を考えながら
家族側の意向をはっきり伝えてお願いしておくのは
大事だと思いましたし、
病院や施設を選ぶ際にも
意思の疎通がとれるところかどうか
確認してから選んだ方が良いと思いました。