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2005年10月08日
テーマ： パニック障害＆鬱病(727)
カテゴリ： 心の病気
今日はクリニック通院日でした。今日はクリニックに到着したは9:00過ぎで先客30人弱と多めです。診察券を出してから、待合室で待つこと1時間半くらい。ちょっと、タイミング悪かったかな？。待合室に置いてある漫画とか読んだりして過ごす…。
診察前のカウンセリングは10:30から20分くらいでした。今日のカウンセラーさんは、やさしそうなおばさん(失礼^^;)。お話しした内容は、前回の通院の時に話したことの続き、というか、経過状況。その時は、地下鉄の中でパニック発作があった、でも、それ以来、大きな発作になっていない。パニック発作が起きそうな予感（予兆）があるので、その時は、早めに薬を飲むようにしている。自分の場合の発作が来る"予兆"は、少しめまい気味になったり、指先が震えるような感じになったり、心拍数が上昇したり、そういう「感じ」になったときに、だんだんその状態が悪化していく。だから、その"予兆"を感じたら、頓服の薬を飲むようにしている。…ということをお話しました。
あと、前回、血圧が低い(40-80mmHGくらい)と、経過書(カルテ)に書いてあるので、最近はどうか？と聞かれ、血圧は自宅でたまに計ると50～100くらいと答えました。それでは、血圧を測ってみましょう、ということになり、血圧の測定することになりました。使った血圧計は、手動の水銀式の血圧計でした。この手動の血圧計の方が正確に計れる、ちまたの家庭の電子式血圧計で測ると、高めに出ることが多い、と、そのカウンセラーさんは言っていました。ちなみに、今日のカウンセラーさんは看護士の方で、いつも他の患者さんの採血をしたりしています。さて、その血圧検査の結果ですが、２回計って、54-90mmHGでした。カウンセラーさんは、やっぱり低いですねぇ…、と言います(^^;)。今日は朝食は採りましたか？と聞かれましたので、はい、食べました、と答えます。そうですか…、朝食を食べて、病院に電車で来て、しばらく活動している訳ですから、普通は血圧が起床時より上昇しているはずなのです、と言います。たぶん朝起きた直後は、血圧がもっと低いはずですが、辛くはないですか？と言われます。そうですね…、起きた直後は目がパッチリ開かないし、頭がボーッとする感じがする。最近、会社でも、ボーッとしているというか、だるい感じがします、と言うと、私もそうなんですよね、とカウンセラーさんも言いました。聞くと、カウンセラーさんも低血圧で、上が80mmHGくらいらしい、でも、今はそれが普通と感じてしまっているそうです。うーん、それくらいの人がやっぱりいるのですね。カウンセラーさんに、何か薬を飲んだり、食べ物に気をつけたりした方が良いでしょうか？と、聞くと、血圧を上げる薬を飲んだこともあるが、それは昔手術の途中で倒れたらいけないときとかですね（このカウンセラーさん、察するに、病院で手術の助手をしていた看護士さんかな？）。やっぱり、今でも起きた直後は、寝た状態でしばらくボーッとしているらしい。私と同じですね、と言って、何だか共感してしまいました(^^;)。
さて、11:00から先生の診察です。血圧のことを相談すると、そうですね、食べ物をたくさん食べて、少し太るといいかも知れませんよ、と言われます。（えーっ、最近運動して、体重減ってきたのに…(^^;)。それから先生は、まあ、体を鍛えれば、自然に血圧が高くなりますから、と、前回の代理の先生と同じことを言われました。パニック発作については、だいたい、"予兆"が来てわかるから、そんな予感がしたときには、すぐに頓服の薬を飲むようにしています、と言いました。それに対しては、それは大変良いことですよ、発作を出さないように、自分コントロールできる自信をつけることが、重要ですからね、とおっしゃっていました。お薬は、余ったり、足りなかったりしていませんか？と聞かれたので、大丈夫です、と言うと、前回と同じお薬の処方になりました。
うーん…、もしかして、最近運動して、体重が減ってきたことが、実は逆効果？で、血圧が低くなっているの？。でもそれは「体を鍛えなさい」と矛盾するし、どうすれば良いの？(^^;)、って思いました。
=====＜今日の処方箋＞=====
・セラニン錠2…(毎食後(1錠)*3回*14day)
・セルシン錠[5mg]…(頓服用10錠)
・グッドミン錠0.25g…(睡眠時2錠*12day)
診察前のカウンセリングは10:30から20分くらいでした。今日のカウンセラーさんは、やさしそうなおばさん(失礼^^;)。お話しした内容は、前回の通院の時に話したことの続き、というか、経過状況。その時は、地下鉄の中でパニック発作があった、でも、それ以来、大きな発作になっていない。パニック発作が起きそうな予感（予兆）があるので、その時は、早めに薬を飲むようにしている。自分の場合の発作が来る"予兆"は、少しめまい気味になったり、指先が震えるような感じになったり、心拍数が上昇したり、そういう「感じ」になったときに、だんだんその状態が悪化していく。だから、その"予兆"を感じたら、頓服の薬を飲むようにしている。…ということをお話しました。
あと、前回、血圧が低い(40-80mmHGくらい)と、経過書(カルテ)に書いてあるので、最近はどうか？と聞かれ、血圧は自宅でたまに計ると50～100くらいと答えました。それでは、血圧を測ってみましょう、ということになり、血圧の測定することになりました。使った血圧計は、手動の水銀式の血圧計でした。この手動の血圧計の方が正確に計れる、ちまたの家庭の電子式血圧計で測ると、高めに出ることが多い、と、そのカウンセラーさんは言っていました。ちなみに、今日のカウンセラーさんは看護士の方で、いつも他の患者さんの採血をしたりしています。さて、その血圧検査の結果ですが、２回計って、54-90mmHGでした。カウンセラーさんは、やっぱり低いですねぇ…、と言います(^^;)。今日は朝食は採りましたか？と聞かれましたので、はい、食べました、と答えます。そうですか…、朝食を食べて、病院に電車で来て、しばらく活動している訳ですから、普通は血圧が起床時より上昇しているはずなのです、と言います。たぶん朝起きた直後は、血圧がもっと低いはずですが、辛くはないですか？と言われます。そうですね…、起きた直後は目がパッチリ開かないし、頭がボーッとする感じがする。最近、会社でも、ボーッとしているというか、だるい感じがします、と言うと、私もそうなんですよね、とカウンセラーさんも言いました。聞くと、カウンセラーさんも低血圧で、上が80mmHGくらいらしい、でも、今はそれが普通と感じてしまっているそうです。うーん、それくらいの人がやっぱりいるのですね。カウンセラーさんに、何か薬を飲んだり、食べ物に気をつけたりした方が良いでしょうか？と、聞くと、血圧を上げる薬を飲んだこともあるが、それは昔手術の途中で倒れたらいけないときとかですね（このカウンセラーさん、察するに、病院で手術の助手をしていた看護士さんかな？）。やっぱり、今でも起きた直後は、寝た状態でしばらくボーッとしているらしい。私と同じですね、と言って、何だか共感してしまいました(^^;)。
さて、11:00から先生の診察です。血圧のことを相談すると、そうですね、食べ物をたくさん食べて、少し太るといいかも知れませんよ、と言われます。（えーっ、最近運動して、体重減ってきたのに…(^^;)。それから先生は、まあ、体を鍛えれば、自然に血圧が高くなりますから、と、前回の代理の先生と同じことを言われました。パニック発作については、だいたい、"予兆"が来てわかるから、そんな予感がしたときには、すぐに頓服の薬を飲むようにしています、と言いました。それに対しては、それは大変良いことですよ、発作を出さないように、自分コントロールできる自信をつけることが、重要ですからね、とおっしゃっていました。お薬は、余ったり、足りなかったりしていませんか？と聞かれたので、大丈夫です、と言うと、前回と同じお薬の処方になりました。
うーん…、もしかして、最近運動して、体重が減ってきたことが、実は逆効果？で、血圧が低くなっているの？。でもそれは「体を鍛えなさい」と矛盾するし、どうすれば良いの？(^^;)、って思いました。
=====＜今日の処方箋＞=====
・セラニン錠2…(毎食後(1錠)*3回*14day)
・セルシン錠[5mg]…(頓服用10錠)
・グッドミン錠0.25g…(睡眠時2錠*12day)
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