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2006.06.12
カテゴリ： 医療関連
拡張型心筋症が話題になっています。
と、言うわけで心筋症の薀蓄を少々・・・。
心筋症は大きく分けて、三種類があります。肥大型心筋症、拡張型心筋症、拘束型心筋症の三つです。
所見は文字があらわすままです。肥大型は、心筋が肥大するものです。結構、ドックなんかでも出てきます。心電図所見は巨大陰性Ｔ波、左高電位差（左室肥大）です。
拡張型心筋症は、心室（左室）の内空が拡張するのです。心筋はが厚くなるわけではありません。たとえるならば、風船ですか・・・。風船を膨らますと、内空が大きくなります。ゴムが伸びることで。まさに拡張型心筋症の心筋はそんな状態です。
拘束型心筋症は、ごく稀です。原因はわかっていません。心筋が硬くなることによる心筋症です。収縮能は変わらないようですが、硬い筋肉では心臓のポンプ機能は必然的に低下します。
筋肉疾患、硬化性皮膚筋炎などの患者には可能性を否定できないようです。
と、言うわけで心筋症の薀蓄を少々・・・。
心筋症は大きく分けて、三種類があります。肥大型心筋症、拡張型心筋症、拘束型心筋症の三つです。
所見は文字があらわすままです。肥大型は、心筋が肥大するものです。結構、ドックなんかでも出てきます。心電図所見は巨大陰性Ｔ波、左高電位差（左室肥大）です。
拡張型心筋症は、心室（左室）の内空が拡張するのです。心筋はが厚くなるわけではありません。たとえるならば、風船ですか・・・。風船を膨らますと、内空が大きくなります。ゴムが伸びることで。まさに拡張型心筋症の心筋はそんな状態です。
拘束型心筋症は、ごく稀です。原因はわかっていません。心筋が硬くなることによる心筋症です。収縮能は変わらないようですが、硬い筋肉では心臓のポンプ機能は必然的に低下します。
筋肉疾患、硬化性皮膚筋炎などの患者には可能性を否定できないようです。
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出ましたね、心筋症ネタ。
僕も以前の循環器病院での心カテで、やっぱり「心筋症」の患者さんいましたよ。
心カテなので心内圧測定をする訳ですが、意外とこれがやっかい。
特に「HOCM」のタイプは面倒ですね。
このタイプは流出路狭窄を伴うタイプですから、LVEDPとPCWPを同時に測定(同時圧測定)するので、ポリグラフによる記録も普段よりも増して集中します。
左室内腔の心尖部側の部位と、流出路側の部位での収縮期圧較差(>20mmHg)が生じ、カテーテルを心尖部から引き抜く事により、確認できます。
でも「RCM」だけは未経験でした。どんな感じか見たかったなー。 (2006.06.14 18:52:03)
心カテなので心内圧測定をする訳ですが、意外とこれがやっかい。
特に「HOCM」のタイプは面倒ですね。
このタイプは流出路狭窄を伴うタイプですから、LVEDPとPCWPを同時に測定(同時圧測定)するので、ポリグラフによる記録も普段よりも増して集中します。
左室内腔の心尖部側の部位と、流出路側の部位での収縮期圧較差(>20mmHg)が生じ、カテーテルを心尖部から引き抜く事により、確認できます。
でも「RCM」だけは未経験でした。どんな感じか見たかったなー。 (2006.06.14 18:52:03)
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