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2009.02.23

今日は雨で寒かったですね。

さて、今日の話ではなく19日の話ですが、墨田区訪問介護事業者連絡会のみなさんとの懇談会を開催しました。

実はちょっと前に、連絡会の事務局長（私と同じ年です）と懇談する機会がありました。そこで東京都の「介護サービス情報公表制度」の問題について要望がだされ、調べて資料を送ったり、というやりとりがありました。

しかし、今年は介護保険料と介護報酬見直しの年でもあり、また新しい介護認定方式も実施されようとしているわけで、ぜひ国政選挙の候補も交えて、ぜひみなさんにご意見を聞かせてほしい、ということで、懇談会の開催を申し込んだところ、快く応じてくれました。

当日、共産党からは谷川智行・衆院比例東京ブロック予定候補（医師）。伊藤文雄同東京14区予定候補、はらつとむ区議、そして私あとうが出席。連絡会からは、9名の方が忙しい中参加してくださいました。

あいさつのあと、さっそく懇談。次々に切実な訴えがだされました。

とくに意見が集中したのは、介護報酬の問題です。

▼介護報酬が3％あがる、ということが宣伝されて、これで介護の質も良くなる、労働条件もよくなる、という空気が広がっている。しかし実際には、赤字を埋めるのが精一杯でとても人件費などにまわせない。

▼東京都も、「介護報酬が上がるんだから介護の質の向上に努めてほしい」といっている。3％上がることばかりが強調されているが、なぜこれでよくなるのか、説明がない。とてもこれだけではやっていけない。

　関連して、「介護事業者は黒字経営」という報道がされていることに関しても意見がだされました。

▼介護事業は黒字だ、と報道されている。しかし銀行からお金を借りるには赤字では厳しい。だから自分の給料を半分に減らしてまで黒字にしている。本当はもっと給料をもらってもいい仕事だと誇りをもっているのに。

　自らの手取りも抑え、やる人がいなければ自分が介護に入り、という「血を吐く」ような思いで介護事業が支えられているということを実感しました。「報酬が上がって賃金、質の向上に回せる」「介護事業者は黒字」という言葉の裏にある実態を、よくみなければなりません。

その他にも、介護制度の問題点が次々にだされました。

▼特定事業所加算は、負担が利用者に跳ね返るので使えない。うちだけ使えば、「お宅は高い、他のところはもっと安い」というふうになる。
※特定事業所加算　中重度者、支援困難ケースに積極的に対応したり、質の高いケアを実施している事業所への加算制度。

▼サービス提供責任者の能力評価があまりに少ない。初回加算、緊急時加算があるだけ。初回加算は最初だけだし、緊急時などめったにない。

▼常勤換算方式（非常勤の人数を常勤に換算していいという方法）を認めてしまうと、非常勤から常勤に、というインセンティブが働かなくなる。これでは介護の質の向上につながらない。

▼介護認定が引き下げられることによって、経営にも大きな影響がでている。

　かなり具体的な意見がだされ、正直一つ一つ理解するのに必死でした。

介護労働の確保についても、意見がだされました。

▼介護労働に対する政府の対応は、「失業するよりはまし」というネガティブな発想。だれでもいいから人を、というのではなく、すでに資格や技術をもっていて、仕事から離れてしまった人を呼び戻すのが先ではないか。

　今の過酷な介護の現場では、能力やスキルをもっている人が切望されている、というのがよくわかりました。しかしその点でいえば、あわせてきちんとした職業訓練と、介護労働の改善が求められると思いました。

そして、都政についても、「介護サービス情報公表制度」について、意見がだされました。

実は、この問題については、07年6月に厚生委員会で日本共産党のかち都議が質問でとりあげていて、その後調査手数料が30％、公表手数料が10％値下げになっています。

この経過と、実際の厚生委員会のやりとりなどが、懇談会でも紹介されました。

しかし、サービス情報の公表を、事業所の負担でやるのはどうか、という問題はあります。医師、薬剤師の情報公表は公費でやっていることを考えても、介護の場合も公費でおこなうのが筋で、これからも取り組みが求められます。

政治に対する要望もだされました。

▼「介護の現場は深刻。今がんばっている担い手がいなくなると崩壊する。ぜひとも超党派でこの問題を取り組んでほしい」

▼「党によっては、介護事業者が悪い、とあけすけにいわれる。政治家は事態の深刻さをしらない。私たちは議会で代弁してくれる議員さんを増やしてきたい。ぜひ、介護の問題を街頭でも訴えてほしい」

これにたいして、医師でもある谷川智行候補が、日本共産党の介護制度に対する見解を説明。そして、「自治体による介護サービスの過度の規制を改めさせるなど、介護に携わっているみなさんの運動が大きな力を発揮しています。ぜひご一緒にがんばりましょう」と激励しました。

最後に、私も発言。懇談を通じて、介護の現場で血を吐くような苦労をされながらがんばっておられること、そしてその実態が知られていない、ということを痛感した、東京都の果たす役割も大きく、石原都知事も今まで福祉はけずりながらも、都民の声を無視できなくなってきているので、これからが正念場、ぜひご一緒にがんばりたい、とあいさつしました。

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しばし話を理解するのに必死でしたが、ものすごく勉強と刺激になりました。

しかし、懇談はここで終わらず、「2次会に行きませんか」という話に。そこで、近くの居酒屋へなだれこみました。

「なぜ共産党で活動しようと思ったんですか」などの質問もだされて、さらに深い議論に。これからもぜひ懇談会をやりましょう、と大変もりあがりました。

日本共産党が発表した政策
●介護保険１０年目を迎えるにあたっての提言　誰もが安心して利用でき、安心して働ける介護制度へ抜本的見直しを求めます
●国民の願う高齢者介護・障害者福祉の実現を　深刻な人材不足を打開するための緊急提言

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