2010/11/19
カテゴリ： Work
今朝は朝から忙しかった。
昨日の患者の1人が夜から吐き気を訴え、深夜過ぎから1回吐き、それが食べ物と血が混ざっていたらしい。その上、便にも血が。との夜勤のレポート。 夜勤の子はフロートの人であまり事の重大さを把握してないのか、のほほ～んとレポート。 なんでも、夜勤の医者に連絡したら、GIにConsultするようにと。 で、GIは朝に来て患者を診るからとか。 BPは落ち着いている物の、HRは122とTachy。 今朝のラボ：K+5.8
夜勤の子に、便はどの位血があったの？と聞けば、
“いや～食べ物と混ざってたからね～でも血の色はあったよ。”
“ハット（尿・便サンプルなどを入れる）はトイレにあるの？”
“いや、そんなの、入れてないよ。”
“何回ぐらい便したの？”
"４回かな。 でも全部見てないから。”
“…”
で、他の患者のレポートを受けた後、患者の部屋へ行けば、う～ん、危ない予感が～ 吐き気がまだするって云うんだけど、まだ薬をあげる時間じゃない。 トイレにハットを入れて、素早くアセスメントをしてみたら、HR133（Apical)。 吐き気以外は昨日と変わりは無いと。 部屋を出ようとしたら、トイレに行くと云うから、トイレに行かせて、部屋を出た。
トイレから出てきたのを見たので、どんな便かとチェックしてみると… もろちょん血じゃないですか～ それも１５０ｃｃの液体のみ。
主治医にページして、VS測ってしてたら、主治医から電話。 状況説明。 オーダーを取り、HUSにできるオーダーをしてもらう。
NS Bolusをスタートさせて、GIにページして、何時診にくるのかどうかHUSに聞いてもらったりして、又部屋に戻ろうとしたら、 GIの医者が現れ、状況説明し、ICUに移動させたほうが良いと云ったんだけど、“いや～ EGDを午後にするから。今の所は様子を見よう。” 本当かよ～ まさにStep-down ICUと化してるようちのフロアー。
で、患者の部屋に戻ってみたら、吐きかけてるので、バケツを渡し～なんてしてたら、血を吐いてくれるじゃないか。 GIの医者が外にいるので、呼び、彼、血を見た瞬間、“あ、ICUだねこれは。” だから云ったじゃんか～ 主治医にも又電話して、速攻来てもらい、アップデート。
そんなこんなで、患者をICU行きさせたのが9時半過ぎ。 他の3人の患者さん、ほったらかしでしたよ。 ま～これと云って状態が安定していた患者さん達だったので、他の同僚に朝の薬だけは渡してもらっていたので、良かったですが。
こんなのばっかりよ。 まあ～ ほかの新卒が、患者扱って無かっただけでも良かったかな。
昨日の患者の1人が夜から吐き気を訴え、深夜過ぎから1回吐き、それが食べ物と血が混ざっていたらしい。その上、便にも血が。との夜勤のレポート。 夜勤の子はフロートの人であまり事の重大さを把握してないのか、のほほ～んとレポート。 なんでも、夜勤の医者に連絡したら、GIにConsultするようにと。 で、GIは朝に来て患者を診るからとか。 BPは落ち着いている物の、HRは122とTachy。 今朝のラボ：K+5.8
夜勤の子に、便はどの位血があったの？と聞けば、
“いや～食べ物と混ざってたからね～でも血の色はあったよ。”
“ハット（尿・便サンプルなどを入れる）はトイレにあるの？”
“いや、そんなの、入れてないよ。”
“何回ぐらい便したの？”
"４回かな。 でも全部見てないから。”
“…”
で、他の患者のレポートを受けた後、患者の部屋へ行けば、う～ん、危ない予感が～ 吐き気がまだするって云うんだけど、まだ薬をあげる時間じゃない。 トイレにハットを入れて、素早くアセスメントをしてみたら、HR133（Apical)。 吐き気以外は昨日と変わりは無いと。 部屋を出ようとしたら、トイレに行くと云うから、トイレに行かせて、部屋を出た。
トイレから出てきたのを見たので、どんな便かとチェックしてみると… もろちょん血じゃないですか～ それも１５０ｃｃの液体のみ。
主治医にページして、VS測ってしてたら、主治医から電話。 状況説明。 オーダーを取り、HUSにできるオーダーをしてもらう。
NS Bolusをスタートさせて、GIにページして、何時診にくるのかどうかHUSに聞いてもらったりして、又部屋に戻ろうとしたら、 GIの医者が現れ、状況説明し、ICUに移動させたほうが良いと云ったんだけど、“いや～ EGDを午後にするから。今の所は様子を見よう。” 本当かよ～ まさにStep-down ICUと化してるようちのフロアー。
で、患者の部屋に戻ってみたら、吐きかけてるので、バケツを渡し～なんてしてたら、血を吐いてくれるじゃないか。 GIの医者が外にいるので、呼び、彼、血を見た瞬間、“あ、ICUだねこれは。” だから云ったじゃんか～ 主治医にも又電話して、速攻来てもらい、アップデート。
そんなこんなで、患者をICU行きさせたのが9時半過ぎ。 他の3人の患者さん、ほったらかしでしたよ。 ま～これと云って状態が安定していた患者さん達だったので、他の同僚に朝の薬だけは渡してもらっていたので、良かったですが。
こんなのばっかりよ。 まあ～ ほかの新卒が、患者扱って無かっただけでも良かったかな。
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