PR
キーワードサーチ
▼キーワード検索
monkey77
病院のお仕事で発見したあんなこと、こんなこと…。
宇宙からのｱｰﾄ発信
ブルターヌ広場さん
LOGOS OF LUPRIA ｌｕｐｒｉａさん
ベビーマッサージ＆… runa2tomoさん
いろいろ【まっち】… 【まっち】さん
今日のご遺体 秘密の洗体レディーさん
LOGOS OF LUPRIA ｌｕｐｒｉａさん
ベビーマッサージ＆… runa2tomoさん
いろいろ【まっち】… 【まっち】さん
今日のご遺体 秘密の洗体レディーさん
フリーページ
コメント新着
Apr 3, 2006
テーマ： 自分らしい生き方・お仕事(42548)
カテゴリ： カテゴリ未分類
子供の頃からよく使っていた 『命をかけるよ！！』
とか 『一生のお願い』
という言葉。
なんでもないときになんでもないように使っていた。
でも 本当に たった一つの賭けに命をかける ことがわたしならできるだろうか。
この4月11日、一人の男性が 骨髄移植 をする。
彼は4年半前、悪性リンパ腫で治療を始めた。
今度は抗がん剤＋自家移植（ ＰＢＳＣＴ ← このページ、難しいですが医療関係者じゃなくても解る書きかたです 。）を行い再び寛解に入った。
その後、順調に骨髄は生着したが、今回 再々発。
しかも白血病化したさらに悪性のものとなって現れた。
彼はＰＢＳＣＴ以前からず～っとドナーを待っていたが
今回の再発では抗がん剤では抑えきれないものとなり、 再移植 を余儀なくされたのだ。
しかし、残念ながらバンクからのドナーは見つからなかった。
…というか６座あるうちの１座不一致のドナーは見つかったのだが
最終確認でドナーから断られたのだ。
バンク登録者はいろんな条件をクリアーした人だけがなれるのだ。
しかし その善意の塊の人にも都合というものがある。
どうしても休めない仕事があったり、家族の反対があったりして
なかなか骨髄提供に至らない例も珍しくはない。
断ってきた提供者にも何らかの都合があったのだろう…。
そのことを考えたら安易にＣＭを見てバンク登録などしてはならない。
最終確認で断られたことはもちろん患者である彼に言えるはずもなく
『遺伝子レベルまで検索したら適合しなかった』と話すしかなかった。
残された治療の手段は２座不一致という危険な骨髄移植しかなかった。
２座不一致の移植はあまりにもリスクが高く、成功例は少ない。
…が、彼の救いとなるのはその骨髄提供者が弟であるということだ。
弟には母親由来の遺伝子がつながっており、例え２座不一致であろうと
血縁関係という強い絆がある。
ＮＩＭＡ－ＢＭＴという移植法になるのだが、これはあくまでも 確立された治療法ではない 。 あまりの症例数の少なさでまだ 研究段階 である。
『研究段階』という治療を受ける勇気を出すことは わたしが生きてきた中では一度もないことだ。
おそらくわたしなら 『完全に確立された治療をしてくれ！！』 と駄々をこねるだろう。
しかしそれが選べないとしたなら…
たった一つの選択肢に命をかけるしかない。
彼の仕事は医療関係者である。
しかも長い入退院の間に 同じ病気の人や、骨髄移植をした人たちが
どのようにして最期の道を辿ったかあまりにもたくさん見てきている。
『断るっていう選択肢もあるんだよ。今なら退けるんだよ』
今日まで何度となくわたしたちは彼に言った。
ところが彼はいつもこう言うのだ。
『退かないよ。生きるためだから』
たしかに移植をしなければ彼は白血病細胞に身体の隅々まで占拠されてしまい最期を迎えることになるだろう。
しかしまだ最期までの時間はある。今はまだ元気なのだ。
歩き、笑い、食べ、友達ともメールしたり会ったりできる。
恋人と旅行もできるだろう。
だが、骨髄移植がうまくいかなかったら 彼は悪くすれば数日後にはいなくなってしまうかもしれない。
逆にうまくいけばもっと長く生きられるかもしれないし、もしかしたら三度目の再発をするかもしれない。
症例研究によると生着例は１５％…。 急性のＧＶＨＤ で亡くなる例も多い。
彼はそのこともよく理解した上で移植を決断している。
彼の友人たちは彼がこの病気になってから続々とバンク登録をした。
彼を助けるためだった。
だが、運命はそう良い方向には向かわず、誰一人として彼とタイプの合う人が見つからず友人たちは別のどこかの患者さんのドナーに選ばれた。
何人かはうちの病院で骨髄採取を行い、その善意の骨髄液は遠くの病院に凍結保存して運ばれていった。
彼はその友人たちが採取入院するたびにお見舞いにやってきては
『ありがとう』と声をかけた。
自分のためにバンク登録してくれたからだ。
明日から彼の骨髄移植の前処置が始まる。
彼も、骨髄提供者の弟も、もう引き返すことはできないのだ。
彼に『頑張れ』とはもう言わない。
精一杯のことを今までしてきたのだ。
この後は わたしたち医療者が出来る限りのことをするしかない。
主治医はわたしたちに最終カンファレンスでこう言った。
『ただ、祈ってくれ！！』
人ノ命ハ人ガ左右デキルモノデハナイ。 どこかの本で読んだ言葉を思い出した。
冗談じゃない。
人が左右しなかったら医療は諦めるしかないんだ。
命をかける人がいる限り やるしかないでしょ。
４月１１日決行日まであと ８日 。
なんでもないときになんでもないように使っていた。
でも 本当に たった一つの賭けに命をかける ことがわたしならできるだろうか。
この4月11日、一人の男性が 骨髄移植 をする。
彼は4年半前、悪性リンパ腫で治療を始めた。
今度は抗がん剤＋自家移植（ ＰＢＳＣＴ ← このページ、難しいですが医療関係者じゃなくても解る書きかたです 。）を行い再び寛解に入った。
その後、順調に骨髄は生着したが、今回 再々発。
しかも白血病化したさらに悪性のものとなって現れた。
彼はＰＢＳＣＴ以前からず～っとドナーを待っていたが
今回の再発では抗がん剤では抑えきれないものとなり、 再移植 を余儀なくされたのだ。
しかし、残念ながらバンクからのドナーは見つからなかった。
…というか６座あるうちの１座不一致のドナーは見つかったのだが
最終確認でドナーから断られたのだ。
バンク登録者はいろんな条件をクリアーした人だけがなれるのだ。
しかし その善意の塊の人にも都合というものがある。
どうしても休めない仕事があったり、家族の反対があったりして
なかなか骨髄提供に至らない例も珍しくはない。
断ってきた提供者にも何らかの都合があったのだろう…。
そのことを考えたら安易にＣＭを見てバンク登録などしてはならない。
最終確認で断られたことはもちろん患者である彼に言えるはずもなく
『遺伝子レベルまで検索したら適合しなかった』と話すしかなかった。
残された治療の手段は２座不一致という危険な骨髄移植しかなかった。
２座不一致の移植はあまりにもリスクが高く、成功例は少ない。
…が、彼の救いとなるのはその骨髄提供者が弟であるということだ。
弟には母親由来の遺伝子がつながっており、例え２座不一致であろうと
血縁関係という強い絆がある。
ＮＩＭＡ－ＢＭＴという移植法になるのだが、これはあくまでも 確立された治療法ではない 。 あまりの症例数の少なさでまだ 研究段階 である。
『研究段階』という治療を受ける勇気を出すことは わたしが生きてきた中では一度もないことだ。
おそらくわたしなら 『完全に確立された治療をしてくれ！！』 と駄々をこねるだろう。
しかしそれが選べないとしたなら…
たった一つの選択肢に命をかけるしかない。
彼の仕事は医療関係者である。
しかも長い入退院の間に 同じ病気の人や、骨髄移植をした人たちが
どのようにして最期の道を辿ったかあまりにもたくさん見てきている。
『断るっていう選択肢もあるんだよ。今なら退けるんだよ』
今日まで何度となくわたしたちは彼に言った。
ところが彼はいつもこう言うのだ。
『退かないよ。生きるためだから』
たしかに移植をしなければ彼は白血病細胞に身体の隅々まで占拠されてしまい最期を迎えることになるだろう。
しかしまだ最期までの時間はある。今はまだ元気なのだ。
歩き、笑い、食べ、友達ともメールしたり会ったりできる。
恋人と旅行もできるだろう。
だが、骨髄移植がうまくいかなかったら 彼は悪くすれば数日後にはいなくなってしまうかもしれない。
逆にうまくいけばもっと長く生きられるかもしれないし、もしかしたら三度目の再発をするかもしれない。
症例研究によると生着例は１５％…。 急性のＧＶＨＤ で亡くなる例も多い。
彼はそのこともよく理解した上で移植を決断している。
彼の友人たちは彼がこの病気になってから続々とバンク登録をした。
彼を助けるためだった。
だが、運命はそう良い方向には向かわず、誰一人として彼とタイプの合う人が見つからず友人たちは別のどこかの患者さんのドナーに選ばれた。
何人かはうちの病院で骨髄採取を行い、その善意の骨髄液は遠くの病院に凍結保存して運ばれていった。
彼はその友人たちが採取入院するたびにお見舞いにやってきては
『ありがとう』と声をかけた。
自分のためにバンク登録してくれたからだ。
明日から彼の骨髄移植の前処置が始まる。
彼も、骨髄提供者の弟も、もう引き返すことはできないのだ。
彼に『頑張れ』とはもう言わない。
精一杯のことを今までしてきたのだ。
この後は わたしたち医療者が出来る限りのことをするしかない。
主治医はわたしたちに最終カンファレンスでこう言った。
『ただ、祈ってくれ！！』
人ノ命ハ人ガ左右デキルモノデハナイ。 どこかの本で読んだ言葉を思い出した。
冗談じゃない。
人が左右しなかったら医療は諦めるしかないんだ。
命をかける人がいる限り やるしかないでしょ。
４月１１日決行日まであと ８日 。
お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
Re:『命をかける』ということ。(04/03)
【まっち】
さん
Re:『命をかける』ということ。
ぢんこω さん
彼の為に祈ります！
(Apr 3, 2006 04:07:31 PM)
Re:『命をかける』ということ。(04/03)
imac9
さん
私も上手く行く事を祈ってます
(Apr 3, 2006 04:47:10 PM)
ただ祈ります。
runa2tomo
さん
医療に望みをかけ挑む・・・のも、かけないで受け入れるのも、その人の選択ですよね。でも、かけたのなら・・・ただただ、成功を祈ります。
(Apr 3, 2006 07:25:50 PM)
質問してもいいですか？
ふみべ～ さん
ドナ－さんが断ったと言うのはどうしてわかるのでしょうか？
財団の健康基準はかなり厳しいもので、提供したくても、術前健診の健康基準で引っかかって提供に至らないドナ－さんが圧倒的に多いと思うのですが・・・
コ-ディネ-ト終了理由は患者さん側にもドナ－さん側にも伝わらないはずだと思っていましたが、
実際はそうではないのかな？ (Apr 4, 2006 12:34:31 AM)
財団の健康基準はかなり厳しいもので、提供したくても、術前健診の健康基準で引っかかって提供に至らないドナ－さんが圧倒的に多いと思うのですが・・・
コ-ディネ-ト終了理由は患者さん側にもドナ－さん側にも伝わらないはずだと思っていましたが、
実際はそうではないのかな？ (Apr 4, 2006 12:34:31 AM)
普通に生きてることのありがたさ
monkey77
さん
毎回、このような患者さんと出会うたびに思います。
普通に生活できることのありがたさを…。
何ヶ月か先の予定を立てたり、一日中ダラダラ寝てたり…。
あと何日で命の期限を決めてしまうような選択を迫られるようなことは普通はないでしょう。
もちろん、わたしも主治医と同じように祈ります。
でもわたしの判断が一つのきっかけとなって彼の命を救えることがあるならば 神経をすり減らしてでも細部まで目を離すことはできません。
彼の強い意思の裏にある想像できないほどの恐怖と不安をできるだけ受け止めて上げたいと思います。
彼に接することができないみなさんのお祈りが届くことを信じてやみません。
ありがとうございます。。。。。。（涙） (Apr 4, 2006 12:34:37 AM)
普通に生活できることのありがたさを…。
何ヶ月か先の予定を立てたり、一日中ダラダラ寝てたり…。
あと何日で命の期限を決めてしまうような選択を迫られるようなことは普通はないでしょう。
もちろん、わたしも主治医と同じように祈ります。
でもわたしの判断が一つのきっかけとなって彼の命を救えることがあるならば 神経をすり減らしてでも細部まで目を離すことはできません。
彼の強い意思の裏にある想像できないほどの恐怖と不安をできるだけ受け止めて上げたいと思います。
彼に接することができないみなさんのお祈りが届くことを信じてやみません。
ありがとうございます。。。。。。（涙） (Apr 4, 2006 12:34:37 AM)
Re: ふみべ～さん
monkey77
さん
＞ドナ－さんが断ったと言うのはどうしてわかるのでしょうか？
まずドナーが何人かに絞られます。
この場合、このドナーさんは採取同意の寸前までいっていました。
この段階で適合ドナーが一人いることが患者さんに知らせられました。しかし、どこの誰かは話されていません。これは規定どおり。
医師はコーディネートと密に連絡をとっています。その医師と連携を持つ専門ナースも同じ状況です。
ただ、断った理由やドナーの氏名は知らされていません。
ドナーが断ったことで次の手段を早急に準備しなければならないのでコーディネートサイドからちゃんと連絡はいただきます。
連携ということはそういうことなのですね。
個人の秘密の厳守はしっかりできていますのでご安心ください。 (Apr 4, 2006 01:02:21 AM)
まずドナーが何人かに絞られます。
この場合、このドナーさんは採取同意の寸前までいっていました。
この段階で適合ドナーが一人いることが患者さんに知らせられました。しかし、どこの誰かは話されていません。これは規定どおり。
医師はコーディネートと密に連絡をとっています。その医師と連携を持つ専門ナースも同じ状況です。
ただ、断った理由やドナーの氏名は知らされていません。
ドナーが断ったことで次の手段を早急に準備しなければならないのでコーディネートサイドからちゃんと連絡はいただきます。
連携ということはそういうことなのですね。
個人の秘密の厳守はしっかりできていますのでご安心ください。 (Apr 4, 2006 01:02:21 AM)
今日
ふみべ～ さん
１５％に入れますように・・・
(Apr 11, 2006 05:00:45 AM)
Re:ふみべ～さん
monkey77
さん
【毎日開催】
15記事にいいね！で1ポイント
© Rakuten Group, Inc.
