あるDrの半生（反省）by ge5999

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2007.10.01

同日にネッククリッピング術+開頭血腫除去術という組み合わせは成り立つ。くも膜下腫血の原因が、中大脳動脈瘤の破裂の場合（この医療機関は破裂動脈瘤の病名もない）は脳内に血腫ができることがときにあるのだ。この場合は主たる手術＝ネッククリッピング術のみの請求となる。しかし、このケースでは明らかに次の日の手術となっており、考えられるのは、術後出血による再開頭である。これも時にはあることで、納得しないわけではない。だが、算定するならその説明のコメントが必要だ。最低でも病名（術後出血とか）が必要だ。僕には想像できても保険者は納得しないだろう。
　即断はよくないので、この症例は置いて他のレセプトを通覧してみた。やはり、この医療機関には誠実な態度がみられない。保険適応を無視した請求があちこちに目立つ。独自の判断で種々の治療をされているようだ。そこで、今回はこの開頭血腫除去術の請求を査定した。

名のある病院だ。どんなことになるか・・・

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