ＲＡ～道の途中～

≪薬の話≫

≪薬の話≫

関節リウマチに投与する薬剤

講座スライド１８

リウマチの薬に関して理解して欲しいこと

☆　２０年前よりずいぶん進歩した。
☆　患者さんにより効き目が違う。
☆　複数の薬が必要になる場合が多い。
☆　飲む量を自己調節してよい薬とするべきでない薬がある。
☆　「半分のめば、半分効く」は間違い。
☆　服用の頻度は比較的多い。

講座スライド１９

薬の副作用についての知識

☆　どの薬にも副作用の可能性はある。
　　★　「副作用をゼロに」は不可能。
☆　リウマチの薬の副作用は比較的多い
☆　薬により瀬安い副作用のパターンがある
　　★　可能性は高いが、軽い副作用　
　　★　可能性は低いが、重い副作用
☆　患者さんにより、出やすさは違う
☆　効いている人ほど副作用に注意

講座スライド２１

非ステロイド抗炎症薬

☆　ロキソニン、ボルタレン、モービックなど
☆　いわゆる消炎鎮痛剤
☆　ＮＳＡＩＤと略されることが多い
☆　薬としての歴史は古い
　　★　１９世紀初頭：サリチル酸、アセチルサリチル酸
　　★１８９９年：バイエル社がアスピリンを登録
☆　鎮痛作用のため広く使われている
☆　より安全な薬剤が開発されている

講座スライド２２

副腎皮質ステロイド薬

☆　プレドニン、デカドロンなど
☆　炎症を押さえ、腫れ、痛みをとる
☆　即効性があり、誰でも荷としく効果がある
☆　関節破壊の進行は防止できない
☆　長期服用で副作用がある
　　★　骨粗しょう症（閉経後）、糖尿病、高血圧、
　　　　ムーンフェイスなど
・・・ムーンフェイスはステロイドの量が多いと出るので、
　　　他の薬で効いている時には、ステを減らす。
　　　→ムーンフェイスも改善される。

☆　おおよそ５０％の患者さんが服用している

講座スライド２３

抗リウマチ薬

☆　リマチル、アザルフィジン、リウマトレックスなど
☆　リウマチの進行を抑制することが目的
☆　服用期間から効果が出るまで時間がかかる
☆　個人差が大きい
　　★　効く人と効かない人がいる。
　　★　副作用の出る人とでない人がいる。
　　★　少量で効く人と、大量が必要な人がいる。
☆　飲み続けると効果が落ちる場合がある

< 講座スライド２４

患者さんがどんな抗リウマチ薬を服用しているのか？

△　第１１回ＩＯＯＲＲＡ調査より（２００５年１０，１１月）
△　東京女子医大附属高原坊リウマチ痛風センター
△　抗リウマチ薬を服用中の患者さんの数（総患者数４８２７名）
　▲ＭＴＸ・リウマトレックス　２８３１名
　▲アザルフィジンＥＮ　　　　１１４３名
　▲リマチル　　　　　　　　　　９６７名
　▲シオゾール　　　　　　　　　２２６名
　▲メタルカプターゼ　　　　　　１９７名
　▲モーバー　　　　　　　　　　１３４名
　▲リドーラ　　　　　　　　　　１０３名
　▲プレディニン　　　　　　　　１０７名
　▲アラバ　　　　　　　　　　　　３２名
　▲プログラフ　　　　　　　　　　２６名

講座スライド２５

メトトレキセート （抗リウマチ薬の代表）

☆　商品名　：　リウマトレックス　２ｍｇ、メトトレキセート　２、５ｍｇ
☆　ジェネリック薬：メトトレキサート錠　２ｍｇ田辺、メトレート　２ｍｇ
☆　関節リウマチ治療の中心的役割
☆　もっとも有効性が高い抗リウマチ薬
☆　規定の８ｍｇ以上必要な場合も。
☆　妊娠、腎不全などでは服用できない。
☆　副作用：胃腸障害、口内炎、肝障害、白血球減少、間質性肺炎
☆　必要により葉酸（フォリアミン）を併用する
☆　禁酒が必要な場合もある
☆　月１回血液検査、年１回胸部Ｘ写真撮影

≪生物学的製剤≫ へ

ジャンル別一覧