悪性リンパ腫
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２００５年、ＣＴ造影検査結果。
検査報告書から
両側の腋窩に１－２ｃｍのリンパ節腫大が認められます。
Ｓ７に小ｃｙｓｔ（＋）
診断、治療方針決定の為、左腋窩リンパ節生検をする事になる。
染色体検査
結果 染色体異常は認められませんでした。（正常女性核型）
異常なしというといいのかな？と思うけど、
調べてみると
腫瘍細胞の染色体数が正常数にちかいもの（異常なし）は、
予後が悪い事がわかっているらしい・・・。
なので、異常なしは良い結果ではないみたいだ。。。
遺伝子検査 （白血病遺伝子解析）
Ｂ細胞由来であれば免疫グロブリン遺伝子の再構成
Ｔ細胞性であればＴ細胞レセプター遺伝子の再構成を生じる
多くの場合は癌組織である事を示唆する。
この検査によって、
細胞起源、リンパ球の分化過程や増殖性を解析できる
検査結果
ＩＧ（Ｈ）ＪＨ（サザン）免疫グロブリンＨ鎖ＪＨ再構成
検査方法（サザンブロットハイブリダイゼーション）
遺伝子再構成と認めました
ＴＣＲ Ｃβ１（サザン）Ｔ細胞レセプターβ鎖Ｃβ１再構成
検査方法 （サザンブロットハイブリダイゼーション）
遺伝子再構成と認めました
２つの検査で両方とも遺伝子再構成と認められることはないらしく、
どちらかの判定が？のよう・・・。
とにかく腫瘍の反応が出ているのは確かだそう・・・。
今度は、ＦＤＧ－ＰＥＴ検査で調べる事になった。
悪性リンパ腫はＦＤＧが強く集積する典型的な疾患であるので、
微小な病変も検出可能らしい・・・。
ＰＥＴ（陽電子放射断層装置）
特殊な放射線（陽電子）を放出する元素を含む物質を
体内に投与する事によって、
血流、酸素代謝、糖代謝など組織の働きを測定する事が可能。
細胞の働いている様子を画像化できる。
ＦＤＧ（フルオロ・デオキシ・グルコース）
ブドウ糖の類似物質
検査結果
左腋窩に限局性のＦＤＧ集積亢進を認めます。～～～
炎症でも矛盾しないものの、リンパ節転移を否定しえません。
右腹壁に中等度のＦＤＧ集積亢進を認めます。～～～
また、皮下脂肪識にも濃度上昇を認め、
なんらかの炎症への集積の可能性がありますが、腹壁転移を否定し得ません。
厳重に経過観察してください。
いろいろな検査結果を見ると、
遺伝子検査ー悪性の判定
ＣＴの検査 ーｍａｌｉｇ.ｌｙｎｐｈｏｍａ（悪性）判定
ＰＥＴの検査ー転移を否定できないの判定
生検の検査ー悪性とも良性ともどちらともいえない
悪性リンパ腫なのだろうけど、
生検の病理結果が判断基準では優先なので、経過観察することになる。
楽観できない状態であると言われる。
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