自閉症の薬

真理子の薬

真理子の御薬は昼４種類

夜３種類

ある薬の経験談より

薬物療法

• 薬物療法が必要となる場合

  
  
  
  
  
  • 自閉症の薬物療法は対症療法であり、
    自傷、他害、多動、パニック、興奮、不眠、こだわりなどが目にあまり、
    周囲の対応だけでは改善されず限界があると判断された場合に、
    治療教育を効果的に行なったり、家庭や社会での適応を良くするために実施される。
    
  • 激しい問題行動を周囲の工夫だけで乗り切ろうとするのは
    問題を長期化させ本人のダメージを多く残すので
    薬物を頭から否定してかかるのは誤りである。
    
    
    
  
  
  

• 薬物療法実施に当たっての注意

  
  
  
  
  
  • 期待できる薬効だけでなく
    その目的・必要性、副作用とその対策について十分な説明をしてもらうこと。
    
  • 家族や療育者の訴えに迎合して薬物投与するのではなく、本人の苦痛を受けとめ的確な薬を選ぶこと。
    
  • 発達途上における薬効評価は難しいため標的症状を選ぶこと。
    
  • 家族だけでなく教師や療育者にも連絡し、薬効評価と副作用の観察に協力してもらうこと。
    
  • 薬用量は少量から始めて標的症状の軽減（消失）まで徐々に増量していくこと。
    
  • 問題行動の原因を考えた療育の工夫などを並行して行うこと。
    
  • ある程度改善したら休薬期間を持つこと。
    
  • 定期的に臨床検査を行うこと。
    
    
    
  
  
  

• 薬物療法の留意点

  
  
  
  
  • 自閉症者は一般的な薬効が期待できないだけでなく、
    安定剤や睡眠剤で興奮するなど特異な反応を示す例があるので、
    薬の使用に際しては、自閉症と薬剤の両方に詳しい医師と相談しなければならない。
    薬を飲んで かえって具合が悪くなったりしても、自閉症者の特異性の結果ということもある。
    
  • 薬剤の必要量も一般とは異なるため 薬を飲んだ結果をよく医師に報告し、
    慎重に試すという心構えで 注意深く薬用量を患者の状態に合わせて微調整する必要がある。
    一回の処方では必要量は決まらないのである。
    
  • 強いストレスのある環境で興奮している患者に対して、
    薬物だけで抑えようと強力な薬物投与の例が見られるが、
    問題行動は環境的な原因から興奮・不安などが強くなるからであり、
    環境の構造化、
    働きかけの工夫などが必要である。