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2012年02月08日
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カテゴリ: 治療と医療
昨夜、米村先生に

届きましたよ~

ってしたら、


 出来たら送ります


って言われるんで

トルコ語なんて読めませんよ、中国語もわからないけど

まぁ、本棚にそんな本を置いておいてもええやん

・・・って、次回送られてくる本は我が家のオブジェ



腹膜播種に対する腹膜切除アトラス 腹膜播種と妊娠

妊娠中に癌が発見される率というのは、0.1%とされているそうな。
消化器・腹膜播種での妊娠報告は殆どありません。
どの癌でもそうですが、妊娠中の癌治療は胎児に及ぼす影響が計り知れません。

放射線やCTといった治療や検査ができませんし、抗癌剤が胎児に与える影響も不明瞭です。
胎児を優先させれば、事実上、母体の癌治療が滞ってしまい、その間、どんどん進行していく可能性が高くなります。
ですので、胃癌、大腸癌の腹膜播種での出産例というのは、事実上、無いと言えます。

ところが、胃癌や大腸癌よりは、一般的に悪性度が低いとされる腹膜偽粘液腫の患者さんには、出産例があります。
ごく稀に、腹膜偽粘液腫でも、スキルス胃癌もビックリするほどの高悪性度の症例もあるので、あくまでも、一般的に!という条件つきです。

この本の中では、米村先生が文献から集めた症例8例と、ご自身の症例6例の内容が書かれています。
分類すると、虫垂原発の偽粘液腫11例、卵巣原発の偽粘液腫1例、胃癌1例、横行結腸癌1例です。
全ての症例において、「めでたし、めでたし」 ではありませんが、その中の1例の胃癌をご紹介します。


内容を読むにつれ、「あぁ、この症例は○○さんだ」と気づきました。
はい、私、この患者さんご本人とお付き合いがあります。

胃癌で、胃の全摘手術と2郡リンパカクセイと言ういわゆる、定型手術を受けています。
その際に腹膜播種が確認されています。
胃癌定型手術の後、妊娠し、術後14ヶ月で出産してます。


この時に相談メールが届いたんです。
本人から電話もきまして、電話の奥で生まれたばかりのBabyの泣き声が聞こえましたっけ。

その後、米村先生の下へ来られ、腹膜切除術を受けて、本の中では1年6ヶ月経過中とありますが、もう2年近く経つと思います。

他にも、元気な男の子を産んだ症例や、播種を伴わない虫垂癌の患者さんの妊娠例等々、この本に書かれてますよ。
低悪性度で、虫垂原発の腹膜偽粘液腫の治療成績が一番良く、完全切除+腹腔内化学療法では15年生存率50%と記されています。









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最終更新日  2012年02月23日 19時17分25秒
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