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ひろりん-S
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2012年09月26日
カテゴリ： 米村豊先生の話
今日は重いテーマです。
米村先生のところには、北は北海道、南は沖縄、果ては海外からも患者さんが来られます。
近くの病院で手術できる状態なら、簡単に治る病気なら、わざわざ遠くから患者さんは来ません。
そうじゃないから、手術出来ないって言われたから、遠くからも来られる訳です。
一般的には 「腹膜播種」 と診断されたら、手術対象外患者さんですからね。
ですが、米村先生の場合は腹膜播種の患者さんであっても、腹膜切除を施行するから手術対象患者さんになる訳です。
とはいえ、全ての腹膜播種の患者さんが手術対象になる訳じゃないです。
ですが、患者さん側にすれば、自分が、自分の家族が手術対象になるかならないか
例え、手術は出来なくても、手術以外の何かしらの治療をしてくれるかもしれない、治療の提案をしてくれるかもしれない・・・と、沢山の患者さんがやって来ています。
特に余命１ヵ月とか２ヵ月・・・なんて言われた患者さんにすれば、藁にもすがる思いな訳で、家族勢揃い、時に親戚一同揃ってやって来られます。
米村先生に対する期待度の表れとも言えます。
ですがこの間、米村先生がこんなに事を呟いておられました。
僕はねぇ・・・
手術を目的に治療しているんです
手術する為には、抗癌剤治療が効いてないとダメなんですわ
消化器外科医なんだから手術が目標の治療を行うのは、当然で、それが米村先生の役割です。
だから、手術がどうにも出来ない患者さんは断っているんです
こう言った後、直ぐに
いや、断ってはいないんやけど
と言い直し、溜め息をつかれました。
余命１ヵ月とか、２ヵ月とか言われて来る患者さんは、抗癌剤治療が効かなくなったか、治療をやりつくしたか、治療が出来る状態じゃないから、そう言われている訳です。
今のところは、手術は出来ないから、
主治医に抗癌剤治療をやって貰って下さい
って言うらしい。
ところが、相手は
「余命１ヵ月って言われているのに、抗癌剤治療をやって貰えるものですか」
そうなんよね、矛盾してるんよね・・・
と、また溜め息です。
米村先生の病院では、入院治療が請け負えないんです。
ベッドは術後の患者さんで常に満杯で、フル稼働。
入院して治療を行えるベッドの余裕なし。
だって外科医ですから。。。
こうなってくると外科医の範疇ではなく、内科医の手腕が問われるか、もしくは緩和ケアの充実が図れるか・・・
結局・・・
こういった患者さんに対しては、米村先生は何も出来ないんだけど、それを言えば相手は救われない。
だから、ギリギリのところで踏ん張って、何とか患者さんに元気をあげているようです。
その分、米村先生の溜め息は増えているんですけどね。
医者としての苦悩とジレンマを抱えておられます。
米村先生が静岡の病院に勤務されていた頃、余命1ヶ月と言われたスキルス胃癌患者さん（30代・女性）のご主人がセカンドオピニオンに来られた事があります。
患者さんはかなり黄疸が出ている状態で、入院を余儀なくされていました。
残念ながら打つ手なし。
それでも、このご主人が診察室から出てくると
良い先生だぁ～
って号泣したのを見たことがあります。
患者さんは救えないんだけど、その代わりに救った「何か」を私は生で見たんです。
だから米村先生が、「どうすることも出来ない」 と白旗を絶対に揚げない姿勢は意味があると思っているんです。
ある意味、「まやかし」 かもしれないし、医療とは言わないけれど、その「まやかし」も苦しんでのこと。
心ある医者なら、何十年も苦しんでますよ。
私だって、ここ10年は苦しんでる。。。
米村先生のところには、北は北海道、南は沖縄、果ては海外からも患者さんが来られます。
近くの病院で手術できる状態なら、簡単に治る病気なら、わざわざ遠くから患者さんは来ません。
そうじゃないから、手術出来ないって言われたから、遠くからも来られる訳です。
一般的には 「腹膜播種」 と診断されたら、手術対象外患者さんですからね。
ですが、米村先生の場合は腹膜播種の患者さんであっても、腹膜切除を施行するから手術対象患者さんになる訳です。
とはいえ、全ての腹膜播種の患者さんが手術対象になる訳じゃないです。
ですが、患者さん側にすれば、自分が、自分の家族が手術対象になるかならないか
例え、手術は出来なくても、手術以外の何かしらの治療をしてくれるかもしれない、治療の提案をしてくれるかもしれない・・・と、沢山の患者さんがやって来ています。
特に余命１ヵ月とか２ヵ月・・・なんて言われた患者さんにすれば、藁にもすがる思いな訳で、家族勢揃い、時に親戚一同揃ってやって来られます。
米村先生に対する期待度の表れとも言えます。
ですがこの間、米村先生がこんなに事を呟いておられました。
僕はねぇ・・・
手術を目的に治療しているんです
手術する為には、抗癌剤治療が効いてないとダメなんですわ
消化器外科医なんだから手術が目標の治療を行うのは、当然で、それが米村先生の役割です。
だから、手術がどうにも出来ない患者さんは断っているんです
こう言った後、直ぐに
いや、断ってはいないんやけど
と言い直し、溜め息をつかれました。
余命１ヵ月とか、２ヵ月とか言われて来る患者さんは、抗癌剤治療が効かなくなったか、治療をやりつくしたか、治療が出来る状態じゃないから、そう言われている訳です。
今のところは、手術は出来ないから、
主治医に抗癌剤治療をやって貰って下さい
って言うらしい。
ところが、相手は
「余命１ヵ月って言われているのに、抗癌剤治療をやって貰えるものですか」
そうなんよね、矛盾してるんよね・・・
と、また溜め息です。
米村先生の病院では、入院治療が請け負えないんです。
ベッドは術後の患者さんで常に満杯で、フル稼働。
入院して治療を行えるベッドの余裕なし。
だって外科医ですから。。。
こうなってくると外科医の範疇ではなく、内科医の手腕が問われるか、もしくは緩和ケアの充実が図れるか・・・
結局・・・
こういった患者さんに対しては、米村先生は何も出来ないんだけど、それを言えば相手は救われない。
だから、ギリギリのところで踏ん張って、何とか患者さんに元気をあげているようです。
その分、米村先生の溜め息は増えているんですけどね。
医者としての苦悩とジレンマを抱えておられます。
米村先生が静岡の病院に勤務されていた頃、余命1ヶ月と言われたスキルス胃癌患者さん（30代・女性）のご主人がセカンドオピニオンに来られた事があります。
患者さんはかなり黄疸が出ている状態で、入院を余儀なくされていました。
残念ながら打つ手なし。
それでも、このご主人が診察室から出てくると
良い先生だぁ～
って号泣したのを見たことがあります。
患者さんは救えないんだけど、その代わりに救った「何か」を私は生で見たんです。
だから米村先生が、「どうすることも出来ない」 と白旗を絶対に揚げない姿勢は意味があると思っているんです。
ある意味、「まやかし」 かもしれないし、医療とは言わないけれど、その「まやかし」も苦しんでのこと。
心ある医者なら、何十年も苦しんでますよ。
私だって、ここ10年は苦しんでる。。。
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