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2004/09/21
テーマ： アメリカ生活のあれこれ・・・(2064)
カテゴリ： おべんきょう
２時間授業が２コマ連続の日。
「Healthcare Finance」と「Managed Care」という、とってもヘルスケアマネジメントな１日である。
前者はヘルスケア組織における財務会計、管理会計の運用、キャピタルバジェッティングの実践を学ぶ。
一年目の会計や財務で学んだ比率分析やＮＰＶ（Net Present Value)を用いた評価法が用いられる。
後者はアメリカ特有のヘルスケアシステムであるマネージドケアの分析を行う授業。
どのような組織、プラン、規制が存在し、それらがどのような相互作用を生じさせているかを学ぶ。
非常に複雑で固有のものであるため、果たして日本のヘルスケアマネジメントに対してどれだけ参考になるかという疑問は確かにある。
しかし、ファイナンスのコンセプトを規制を考慮の上で医療機関に当てはめるという姿勢は大切であると思うし、マネージドケアが目指すアクセス向上、コスト削減の方向性と努力は学べることも多いと睨んでいる。
今日の「Managed Care」のクラスはゲストスピーカーの講演だった。
お題は「Differences Among Managed Care Plans」
マネージドケアとは、医療のアクセス・コスト・質を管理する、現在アメリカで主流のヘルスケアシステムの総称であり、患者、ＨＭＯ（Health Maintenance Organization)、そして医療サービス提供者（病院・医者など）の契約システムをいう。
ＨＭＯは影響力をもった健康保険会社という感じだろうか。
この講演では、ＨＭＯの形態、そして主要プランの違いについて説明された。
もんのすごい複雑である・・・・。
スピーカーであった、あるＨＭＯのディレクターの話によれば、実際、アメリカ人でも、さらにはヘルスケア業界で働く人でも、よくわかっていない人が多いらしい。
正直、このコメントは頭がクラクラしていた私をホッとさせてくれた（笑）。
選択の自由を好むアメリカ人が、あまりの複雑さに選択肢を吟味できずに途方に暮れているというのが実態のようである。
ちょうど直前のヘルスケアファイナンスの授業でも、教授は多すぎるプランの弊害を強調していた。
ヘルスケアファイナンスの教授：「アメリカの医療費の２２％はAdministaration cost（管理費）なのです。これは、保険のプランが多すぎることに起因する膨大な事務処理が大きく影響しています。病院は保険会社、さらにはプラン毎の申し込み用紙に記入しなくてはいけない。。。。」
愚か者と思われることを覚悟しつつも、スピーカーに根本的な質問を投げかけてみた。
スピーカー：「Politics(政治)がそれを許さないでしょう・・・」
政治が許さない、つまり国民の総意を得られないとうことなのだろう。
アメリカの持つ個人主義や自由主義という政治的背景が国民皆保険制度には結びつかないのかもしれない。
いずれにしても、４４００万人という膨大な無保険者を抱え（アクセスの問題）、さらには世界一の医療費を誇る（コストの問題）アメリカが、今後どのような医療政策を推し進めていくのかは注目に値する。
高齢化社会が進み医療費の高騰が問題となる日本でも、今後どのようにコストの分担を行っていくかは大事な課題であろう。
気を引き締めて学んでいこう。
その後、学校から直行でＭさんの誕生パーティに途中参加。
Ｍさんはアメリカに10年以上も住んでいるインテリアデザイナー。
渡米直後、右も左も知らない我々夫婦はＭさんの先導で生活立ち上げに成功することができた。
以来、アメリカの電話会社に請求書についての文句の電話をかけてくれたり、妻がＥＲに運ばれたときにはかっぱえびせん持参で一緒に病院まできてくれたりと、大変お世話になっています。
Ｍさん、誕生日おめでとう！
またベトナムレストランに食べに行こうねー。
「Healthcare Finance」と「Managed Care」という、とってもヘルスケアマネジメントな１日である。
前者はヘルスケア組織における財務会計、管理会計の運用、キャピタルバジェッティングの実践を学ぶ。
一年目の会計や財務で学んだ比率分析やＮＰＶ（Net Present Value)を用いた評価法が用いられる。
後者はアメリカ特有のヘルスケアシステムであるマネージドケアの分析を行う授業。
どのような組織、プラン、規制が存在し、それらがどのような相互作用を生じさせているかを学ぶ。
非常に複雑で固有のものであるため、果たして日本のヘルスケアマネジメントに対してどれだけ参考になるかという疑問は確かにある。
しかし、ファイナンスのコンセプトを規制を考慮の上で医療機関に当てはめるという姿勢は大切であると思うし、マネージドケアが目指すアクセス向上、コスト削減の方向性と努力は学べることも多いと睨んでいる。
今日の「Managed Care」のクラスはゲストスピーカーの講演だった。
お題は「Differences Among Managed Care Plans」
マネージドケアとは、医療のアクセス・コスト・質を管理する、現在アメリカで主流のヘルスケアシステムの総称であり、患者、ＨＭＯ（Health Maintenance Organization)、そして医療サービス提供者（病院・医者など）の契約システムをいう。
ＨＭＯは影響力をもった健康保険会社という感じだろうか。
この講演では、ＨＭＯの形態、そして主要プランの違いについて説明された。
もんのすごい複雑である・・・・。
スピーカーであった、あるＨＭＯのディレクターの話によれば、実際、アメリカ人でも、さらにはヘルスケア業界で働く人でも、よくわかっていない人が多いらしい。
正直、このコメントは頭がクラクラしていた私をホッとさせてくれた（笑）。
選択の自由を好むアメリカ人が、あまりの複雑さに選択肢を吟味できずに途方に暮れているというのが実態のようである。
ちょうど直前のヘルスケアファイナンスの授業でも、教授は多すぎるプランの弊害を強調していた。
ヘルスケアファイナンスの教授：「アメリカの医療費の２２％はAdministaration cost（管理費）なのです。これは、保険のプランが多すぎることに起因する膨大な事務処理が大きく影響しています。病院は保険会社、さらにはプラン毎の申し込み用紙に記入しなくてはいけない。。。。」
愚か者と思われることを覚悟しつつも、スピーカーに根本的な質問を投げかけてみた。
スピーカー：「Politics(政治)がそれを許さないでしょう・・・」
政治が許さない、つまり国民の総意を得られないとうことなのだろう。
アメリカの持つ個人主義や自由主義という政治的背景が国民皆保険制度には結びつかないのかもしれない。
いずれにしても、４４００万人という膨大な無保険者を抱え（アクセスの問題）、さらには世界一の医療費を誇る（コストの問題）アメリカが、今後どのような医療政策を推し進めていくのかは注目に値する。
高齢化社会が進み医療費の高騰が問題となる日本でも、今後どのようにコストの分担を行っていくかは大事な課題であろう。
気を引き締めて学んでいこう。
その後、学校から直行でＭさんの誕生パーティに途中参加。
Ｍさんはアメリカに10年以上も住んでいるインテリアデザイナー。
渡米直後、右も左も知らない我々夫婦はＭさんの先導で生活立ち上げに成功することができた。
以来、アメリカの電話会社に請求書についての文句の電話をかけてくれたり、妻がＥＲに運ばれたときにはかっぱえびせん持参で一緒に病院まできてくれたりと、大変お世話になっています。
Ｍさん、誕生日おめでとう！
またベトナムレストランに食べに行こうねー。
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