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2015/06/10

健康づくりに励む人は保険料負担軽く！？「医療保険改革関連法」で導入のインセンティブって何？

テーマ：禁煙・嫌煙・分煙(1840)

カテゴリ：禁煙・嫌煙・分煙

健康保険を大きく蝕んでいるのは喫煙者です。
タバコ増税、受動喫煙対策、そして喫煙者と家族の自己負担割合や保険料引き上げが必要です。

国民に広く負担を求める医療保険制度改革法が、５月27日に可決しました。おもな内容は、社会保障費をはじめとした国の財政安定化に向けた施策で、実質、医療費や保険料の国民負担増という内容でした。一方関連法では、病気予防や運動に取り組んでいる人には、賞品と交換できるポイント付与や現金支給制度が拡充されたり、保険料の軽減などの得点（インセンティブ）措置を行うことなどが盛り込まれていることは、今までにない取り組みとして注目されています。まだあまり知られていませんが、一体どのような内容なのでしょうか、詳しくみてみましょう。

◆国民の自助努力を促して医療費を抑える!?
政府は、2020年度に向けて、国の財政を安定させることを目指していますが、医療費をはじめ社会保障費の「削減」ばかりをただ繰り返すのにも限界があると考えています。

そこで、もっと個人の健康努力を支援して、医者いらず・介護いらずの人口増加に力を入れようとしています。そこで考えられているのが「結果を出したら得点がある」、いわゆる健康保険におけるインセンティブ制度の導入です。

おもな内容としては、
・自治体などが主催する健康教室への参加者らにポイントなどの得点を付与する仕組みの拡充を行うこと
・健康づくり支援や安価な後発医薬品（ジェネリック医薬品）の普及で成果を上げた保険者（健保組合）などに、高齢者医療向け支援金（現役世代が負担している報酬割の負担額）を軽くするなどの支援を行い、保険料の引き下げを可能とすること。2018年度より700～800億円の予算

こうした改正法は、自治体や健康保険組合による被保険者の健康づくりを後押しするのに有効と考えられますが、医療機関への受診控えが起きるのでは？という懸念もあるようです。

◆すでに先行実施している自治体や健康保険組合も

●千葉市
・町内自治会や10人以上のグループを対象に、ラジオ体操等の健康づくりの取り組みに対し、ポイントを付与。500ポイント以上で、景品の授与や表彰等を行う（2013年）
・20歳以上の個人に対し、スマートフォンの歩数計アプリを活用してウオーキングに取り組んでもらい、歩数に応じたポイントを付与。500ポイント以上で景品の抽選に応募できる（平成2013年実証実験）

●トヨタ自動車健康保険組合「るぷる」
るぷるの「健康づくりメニュー」に取り組んだ実績や、定期健診結果に応じてポイントを獲得。ポイントは、提携の保養所や施設での利用券として使えるというものです。

●キューピー・アヲハタ健康組合
健康づくりのためのサービスのひとつに「禁煙コース」があります。まず禁煙宣言書を総務担当者に提出したら、連続３か月間、禁煙外来または禁煙補助薬で禁煙にチャレンジ。禁煙外来を実施している医療機関で３か月間に５回程の医師の指導を受けます。見事禁煙成功者には5000円までの実費補助を行うというものです。

大阪大学の医療経済学・田倉智之教授らの研究によると、運動習慣のある人は、40～85歳にかかる医療費が１人あたり153万円少なくなる、という試算も出ています。国の財政を保つことは国民一人一人の問題。それが自身の健康を維持する一助になるかもしれない、と考えれば一石二鳥で取り組めるかもしれませんね。

なかなか運動や健康づくりのきっかけが掴めない人は、一度、住んでいる自治体や、加入している健康保険組合の制度を確認してみるのもいいかもしれませんね。

＜参考＞
内閣府
http://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/minutes/2015/0416/agenda.html
.Mocosuku Woman 6月10日(水)21時0分配信（記事）

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