Walk in the Spirit

痛みには主に次のようなものがあります。

風や、触ったことによる誘発痛･･･象牙質知覚過敏症など

噛んだことによる誘発痛･･･歯の破折、髄炎、外傷性咬合など

冷たいものや温かいものが痛い･･･ 歯髄炎 など

何もしなくても痛い･･･歯髄炎・歯の破折・根尖性歯周炎など

歯茎の痛み･･･辺縁性歯周縁など

《歯髄炎の痛み》
1.さまざまな原因によって引き起こされる神経の炎症で、代表的な歯の痛みです。

急性漿液性歯髄炎：
→　虫歯を認め、特に冷たいものに対して一過性の誘発痛があります。打診痛は正常で、または原因歯を特定しにくいです。

急性化膿性歯髄炎：
→　冷たいものやあついものに対して激痛が誘発され、原因歯を特定できません。炎症が広範囲に及ぶと、咬合痛、打診痛を呈します。夜間痛、拍動痛があります。

慢性潰瘍性歯髄炎：
→　エックス線写真にて、歯の神経に達する虫歯が認められます。歯髄腔と口腔が交通しているので、内圧が上昇しないため通常　著しい痛みは認められません。しかし、虫歯で穴のあいた部位に食べ物が圧入したり、炎症が広範囲に及ぶと、咬合痛、打診痛を呈します。

慢性増殖性歯髄炎：
→　エックス線写真にて、歯の神経に達する虫歯が認められます。虫歯の部位から歯髄組織が増殖し、そこに刺激が加わらない限り痛みはありません。

2.虫歯など細菌感染、外傷、気圧の変化などが原因で痛みが発生します。

自分の場合、
左下奥歯に治療後の詰め物はあるが、
虫歯がなく、（＜－先月の歯医者のチェックで言われた、）
噛んでもさして痛くない、

熱いものを食べると、露出した歯茎が沁みて痛い、

気になるのは、歯根のそばにできたおできで、
小さいが、非常に固い、

となると、歯髄炎というより、こちらか、

第三回　二つの歯周炎

ところで歯肉にニキビのような腫れを見たことはありませんか？

口内炎のようにも思われがちですが、潰れたり治ったと思っても再発したりする事があります。これは根尖性歯周炎というものです。

辺縁性歯周炎と違って、 歯根の中から感染する のです。

歯肉自体の固有の病気ではなく 、歯髄や歯髄の管が細菌に侵され、歯の根の先端の外側、つまり歯槽骨にまで広がった状態です。

歯肉に出来るニキビのような腫れは、歯根の先端に貯まった膿が出口をもとめて歯槽骨を突き破り、外へ出てきた状態なのです。この出口を ろう孔 と言います。

貯まった膿に上皮が出来て袋状になると 嚢胞（のうほう） という、さらに治りにくいものになることもあります。

主な原因としては、

＊治療済みの歯や虫歯治療が途中のまま期間が経ってしまった場合、
＊以前に歯髄を取っている歯が何らかの原因で細菌感染を起こした場合、
＊歯が割れてしまった場合や体の抵抗力の低下による感染を起こした場合、

などがあります。

根尖性歯周炎

根尖性歯周炎の治療は、歯髄の管の中を再清掃していくのが基本です。感染により腐った歯髄や腐敗物を取り除き、歯根の中を清掃し、繰り返し消毒をしていきます。

ナルホド、
ろう孔ができているということは、
内部に膿がたまっている可能性があると、

一応、昨日から、
MMSで、消毒を開始して、
痛み自体は、今、抑えられている、

しばらく、MMS消毒を続けてみて、
ろう孔が消えなければ、歯医者さんだな、

カノンさん、コメントを、
Thanksです、