２１～４０
取り消し
投射－自己の願望・衝動を他者に見いだし、それを非難することで罪業感を防衛する機制
取り入れ－自分にとって好ましい人の行動・態度をまねて欲求の満足を図る機制
逃避－不安から逃げる消極的な心的機制
合理化－自分の失敗や反道徳的行為など環境や身体のせいにしたり、他人の行為を引き合い出して正当化することで、行為の真の動機は隠して、もっともらしく行為に理由づけをする
22．動機づけの方法として適切でないのは
欠点を指摘する（対象者の意欲が下がるため）
23．脳血管性痴呆
【症状】
・ まだら痴呆
・ 感情失禁
・ 夜間せん妄
・ 睡眠障害
・ 記名力障害
・ 短期記憶障害
・ 注意、理解力障害
・ 計算力障害
【初期症状】
・ 身体的訴え（頭痛、めまい、しびれ感、耳鳴り、易疲労性、不眠など）
【経過】
・ 階段状の進行
【合併症状】
・ しばしば片麻痺を伴う（合併症状）
24．統合失調症について誤っているもの
ア.器質性精神病である。→内因性精神障害である。
器質性精神障害は脳に病変がある障害で、
（例）血管性の痴呆、アルツハイマー病の痴呆、ピック病の痴呆など
イ.知能の低下をきたすことが多い
幻覚や妄想や行為の異常か、自閉ないし行為面における低下が中心になるかによって３病型に分かれるが、重複する場合が多い。これにより、なんらかの人格変化をきたすが、知能低下をきたすことはない。
25．統合失調症の急性期にみられる症状として適切でないもの
感情鈍麻
これは急性期を脱した後の回復期及び慢性期にみられる陰性症状
26．黒い犬を見て「不吉なことが起るに違いない」と訴える統合失調症の症状
関係妄想
客観的には無関係な出来事を自分に関連付ける
（他の例）
「道路工事のための通行禁止は私を妨害するためだ」
【思考吹入】
作為体験の一種
（例）
「他人の考えが自分の頭の中に吹き込まれる」と感じる体験
【被害妄想】
周囲の人や未知の事から害を加えられる
（例）
「人が自分に注目し、追いかけ、のけものにし、迫害する」
【誇大妄想】
自分を過大に評価する
（例）
「自分は全知全能の神である」
27．統合失調症の陰性症状でないのは
対話形式の幻聴－陽性症状
28．アルツハイマー型痴呆
【症状】
・ 記名力障害
・ 失見当識
・ 抑うつ
・ 徘徊
【経過】
進行性
【精神症状】
初期：高度痴呆にもかかわらず人格水準は保たれる
末期：著明な人格崩壊（人格変化）、性格変化、全般製痴呆
【合併症】
巣症状（失語、失行、失認、失読、失書）
＜まだら痴呆は脳血管性痴呆＞
29．執着気質でみられないのは
内気－統合失調症の分裂気質
【執着気質】
気分障害（感情障害、躁うつ病）
・ 真面目、几帳面、熱中性、徹底的、1つの事に執着、強い責任感、凝り性、仕事に熱心、嫌と言えないなど
30．うつ病の誘因
・ 職業上の問題（転職、昇進、就職、退職、失業、過労）
・ 経済問題（失業、倒産、借金、進学、病気、入院、長期療養）
・ 家庭問題（新築、改築、転居、留学、家族の死、出産、家族の病気、別居、離婚）
・ 異性問題（恋愛、結婚、不倫、浮気）
・ 身体問題（病気、出産、月経）
犯罪は誘因として当てはまらない
31．うつ病の症状で誤っているもの
作為体験－統合失調症の思考体験の障害
32．脳血管痴呆の症状でみられないのは（23参照）
思考制止－うつ病の思考過程の障害（思路障害）（37参照）
33．誤っている組み合わせ
うつ病－ハロペリドール
うつ病－アミトリプチン、イミプラミン
統合失調症－ハロペリドール
34．作業中に手の動きが止まり、口をもぐもぐさせる動作が10数秒続いた
複雑部分発作
【ジャクソン型発作】
焦点運動発作が身体の一部に起り、これがまるで行進（ジャクソンマーチ）のように大脳皮質隣接部位対応身体部位に順次進んでいく。意識は発作が一側半身に限局している間は障害されない。幻覚なし。
【無動発作】
【欠神発作】
小児に多い意識障害のみの発作でけいれんはない。（一瞬ボーッとしただけのように見える）
【強直間代発作】
突然の意識消失と同時に全身強直性けいれん（上下肢の屈曲）。一点凝視、呼吸停止、チアノーゼ。
35．散歩中に帰る道がわからなくなる症状
失見当識
【視覚失認】
眼に映ったものの認知の障害
物体失認、顔貌失認、色彩失認、画像失認、視空間失認がある。
視空間失認の中に地誌的障害があり、地誌失見当識・地誌的記憶障害がみられる。
地誌的失見当識：家や施設の中でもトイレや自室がわからず、戻れなくなる。
以上のことがあるが、視覚失認では他の失認は含まれており、答えとしては不十分だと考えられる。（予想）
37．統合失調症の思考障害でないものは
思考抑制－うつ病の思考障害
なかなか考えがまとまらず、まるでブレーキがかかったように考えが止まってしまう（⇔躁病の観念奔逸）
「試験が来週からあるけれど、どうしよう」→このままで考えが止まってしまって先に進まない。
【統合失調症の思考障害】
思路の障害：思考滅裂（連合弛緩、言葉のサラダ）、言語新作、思考途絶、錯乱
思考内容の障害：被害妄想、関係妄想、注察妄想、心気妄想、誇大妄想、血統妄想、恋愛妄想
妄想知覚、妄想着想、妄想気分
思考体験の障害：作為体験（自生思考、思考吹入、思考奪取、思考伝播）※（ ）内は作為体験の一種
38．質問紙法
ミネソタ多面人格テスト（MMPI）、矢田部ギルフォード性格検査（Y‐G検査）、CMI健康調査表
ロールシャッハテスト－投影法
絵画統覚検査（TAT）－投影法
文章完成テスト（SCT）－投影法
39．防衛機制
【種類】
抑圧、逃避、代償、反動形成、置き換え、昇華、投射、合理化、取り入れ、取り消し、自責、退行
攻撃は含まれない
40．欲動を社会的に有用な活動を転化する防衛機制
昇華
投射－自己の願望・衝動を他者に見いだし、それを非難することで罪業感を防衛する機制
合理化－自分の失敗や反道徳的行為など環境や身体のせいにしたり、他人の行為を引き合い出して正当化することで、行為の真の動機は隠して、もっともらしく行為に理由づけをする
反動形成－抑圧よりさらに進んだ防衛機制で、危険を招く恐れのある欲求を抑圧し、これとは正反対な態度に変える
置換－ある対象に向けられている態度や感情が、危険をもたらす不安がある場合に、これを他の対象に移しかえる心的機制
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