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2007年06月09日
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カテゴリ: 水痘
「水痘ですね」
「上の児はゾビラックス4回内服でしたが・・・」
「この児はバルトレックスを処方します」
「内服3回で良いんですね!」
 水痘は水痘帯状ヘルペスウィルス感染症です。皮膚に発疹の出るカゼですので、カゼ症状はなんでも出ます。
 たいていは痒みがひどいので、痒みとの戦いです(抗ヒスタミン剤内服・軟膏でOK)。
 症状の軽い児と重い児の差が激しいのも他のウィルス感染症と同じです。
 水痘疹が2・3個しか出ず、熱もなく気付かれずに終わる不顕性感染から、全身びっちり皮膚が見えないほど水痘疹が出て熱も40℃以上入院重症化する出血性水痘や肺炎や脳炎もあります(ステロイド内服や重い基礎疾患のある児は予防接種が必要)。帯状疱疹の児から水痘が感染る場合もあります。
 水痘帯状ヘルペスウィルスの増殖を抑えて重症化を防ぐのが抗ウィルス剤のアシクロビル(ゾビラックス、アストリックなどの)顆粒です。インフルエンザでいえばタミフルに当たる薬です(ウィルスがDNA複製を阻害して増えるのを抑える)。

 重症の児には命を救う素晴らしい薬ですが、普通の児には必要ありません。
 当科ではこれまでゾビラックス顆粒40%に代えて半量で済むアストリック顆粒80%を処方しておりましたが、吸収が悪くて1日4回内服は煩雑でした。
 先月から、プロドラッグのバルトレックス顆粒(パラシクロビル)が水痘に保険適応となりましたので、1日3回内服で済むバルトレックスに変更しました。
 えっ?、プロドラッグって何かって?、吸収されてから本来の薬に変化する薬品です。
 パラシクロビルの場合、薬効成分のアシクロビルに炭素7個の鎖をくっつけて吸収を良くし、体内で鎖がはずれて薬効を発揮します。吸収が良い、副作用が少ないなどの特徴がありますので、抗生剤などにも応用されております(当科処方の抗生剤プロドラッグは、フロモックスとバナン)。





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最終更新日  2007年06月23日 07時37分15秒
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※コメントに関するよくある質問は、 こちら をご確認ください。


ゾビラックスは置いておいて役立つ?  
薬の山 さん
水ぼうそうの時のゾビラックスが、たくさん(24包)お家にあります。

取って置く価値はありますか?(誤服用を考えたら、早く処分したいのです)
教えてください。 (2007年07月02日 15時27分09秒)

Re:ゾビラックスは置いておいて役立つ?(06/09)  
毒多ぁ亀山  さん
薬の山さん
>水ぼうそうの時のゾビラックスが、たくさん(24包)お家にあります。
>取って置く価値はありますか?(誤服用を考えたら、早く処分したいのです)
・・・誰かが帯状疱疹になったときに使えます。成人を50kgとして体重あたりで換算すれば使用可能です。1年くらい持ちます。 (2007年07月05日 16時31分43秒)

Re[1]:ゾビラックスは置いておいて役立つ?(06/09)  
薬の山 さん
毒多ぁ亀山さん
>・・・誰かが帯状疱疹になったとき
わかりました。ご回答、ありがとうございます。

(2007年07月06日 10時53分04秒)

Re:☆バルトレックスはプロドラッグです☆(06/09)  
かさぶたが増えてきました。
やっぱり水痘みたいです!

筋反射テストで選んだ材料でアロマクリーム作って塗ってます。
痒みはひいてるみたいです。
オリーブオイル+ホホバオイル
ジュニパー+ラベンダー
(2007年07月09日 11時04分18秒)

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