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医療保険は再入院には厳しい?

・医療保険は、再入院の場合には厳しい!

「1回の入院○○日」「通算○○日」の意味の再確認です。

ある生命保険会社の保険約款には、1回の入院について下記のように書かれています。

「被保険者が同一の疾病(これと医学上重要な関係がある疾病を含みます)を直接の原因として、
疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を2回以上した場合は、1回の入院とみなして入院日数を
通算します。

ただし、疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて
180日を経過した後に開始した入院については、新たな入院として第1項の規定を適用します。・・・・」

例で上記約款について表わしてみましょう。

例:同一疾病により、下記のように再入院を繰り返し、通算240日入院した場合

(最初に50日入院 退院して30日経過後 100日入院 退院して60日経過後 さらに90日入院した場合)

まず、このような場合は、1入院として判断されます。つまり退院してから180日経過していないため再入院しても1入院として扱われるのです。

したがって・・・

・1入院60日型、通算1000日型の場合 支払われる日数は、 60日分
・1入院120日型、通算1000日型の場合 支払われる日数は、 120日分

 通算1000日とありますが、役に立っていないのです。
 通算1000日に惑わされ結局は保険料のムダになっています・・・

・1入院365日型、700日型、1000日型の場合は、 入院日数全ての240日分 が支払われます。

このように同じ医療保険でも1回の入院の支払限度日数で大きな違いがでます。
できるだけ1回の入院支払限度日数を長くして、そして
1回の入院支払限度日数 通算の支払限度日数 同じ でなければ本当の「あんしん」を得ることができません。
また、期待した保障が得られないということは、保険料のムダ払いをしているということなのです。

結論は、 「1回の入院支払限度日数」=「通算の支払限度日数」 の医療保険を選びましょう。



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