marimoのぐうたら日記

入院　7/24から8/12

父は毎日面会へ行っている。
毎日様子を見ないと落ち着かないし、洗濯物も持っていかないといけないし。
私も父と一緒に行ったり、父と交代で行ったりしている。
入院している大学病院まで近くなので助かる。
子どもは病室に入れないので、病棟内のデイルーム（食堂）で待機させている。
（２人ともすぐ飽きてしまうので、お菓子やジュース、ＤＳを持って行く）

＜２０１３年７月２４日＞
ＰＥＴ－ＣＴの検査を受ける。

＜２０１３年７月２６日＞
鼠蹊部のリンパ生検を受ける。
私と父は、リウマチ科の担当医師から説明を受ける。

「悪性リンパ腫である可能性が高い。ＭＴＸ（メトトレキサート）関連のリンパ腫を
疑っている。半分の人はＭＴＸの中止でリンパ腫が小さくなっていくが、半分の人は
抗がん剤を使用する。（母）さんの場合は脾臓（ひぞう）もかなり腫れているので
抗がん剤を投与にて治療する。今後の治療は血液内科の医師にバトンタッチする」

といった内容であった。

ＰＥＴ－ＣＴの画像を見せてもらったが、脇・太ももの付け根とあらゆるリンパが
白く光って映っていた。脾臓も光っていた。
父と私、愕然として言葉を失う。

中心静脈カテーテルについての説明を聞き、同意書にサインする。

＜２０１３年７月２８日＞
リンパ生検後、リンパ漏れがあったが、だいぶ落ち着いてきた様子。
熱が３７℃台。それ以外の日は３６℃台である。

＜２０１３年８月２日＞
病名が確定された。母・父・私で説明を受ける。

「ＭＴＸ関連リンパ増殖性疾患」
リンパ節生検の結果「びまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫」の診断となった。

ＭＴＸ投与の中止、化学療法（ＣＨＯＰ－Ｒ療法）を６～８コース行う。

ただ、肝機能障害が進行している。感染か腫瘍浸潤を判断するため、肝生検を
行ったあとに治療を開始する方針。

＜２０１３年８月４日＞
弟家族が面会に来る。姪っ子が折り紙で作ったお見舞いを持ってきてくれた。
カフェで弟夫婦に、発症から入院までの経緯、入院してからの検査のこと、結果のことを話した。

＜２０１３年８月５日＞
午後３時過ぎ、私が面会に行くと、これから中心静脈カテーテルを太ももの付け根から入れる
と母から聞かされる。
首のあたりから入れる方法もあるが、リンパが腫れているため出来ないらしい。
看護師さんに車いすで連れて行かれるのを見送って帰宅。

そして、午後６時頃、Ｙ医師から電話があり、びっくりして心臓が跳ね上がる。
「今、何かあったわけではないのですが、血液検査で肝臓の状態が悪いので今日から
ステロイドの投与をはじめさせて頂きました。
それで明日なのですが、ご家族に話しておきたいことがあるので病院に来られますか？」
Ｙ医師と時間を約束して電話を切った。

父は「肝臓の手術とか抗がん剤の投与の同意書を書くんじゃないのか？」
と言っているが、私は「どうだろうね」としか言えなかった。
あまり良くない話だろうと思ったからだ。

＜２０１３年８月６日＞
父と私でＹ医師から話を聞いた。

肝機能障害・高ビリルビン血症が急増悪している。
昨日（８／５）肝生検の予定であったが、腹腔内出血合併のリスクが高いと考えられ中止となった。
異常値の進行が急激であったため、これ以上検査で治療を遅らせることにメリットはないと
考えて、ステロイド（プレドニゾロン）の投与を開始している。
肝機能障害により抗がん剤投与は出来ない。
ステロイドの先行投与にて肝機能改善が得られた場合はＣＨＯＰ療法を行う。
ステロイド投与でコントロール可能か否かは分からない状況。
データが悪化すると肝不全となり致命的になる可能性もある。
いつ命を落としてもおかしくない状況であることをご理解下さい。

という話であった。

確かにだいぶ顔色も白目も黄色い。
でもしっかり話すこともできるし、ぐったりしていることもない。

＜２０１３年８月７日＞
面会に行った父からの報告によると、今日肝生検をしたらしい。
消化器内科の先生が来て「状態がいいから今日やりましょう」という感じだったらしい。
父が行った時には安静にして３時間ほど経ったあとだったので、看護師さんに車椅子を
押してもらってトイレにも行ったようだ。
出血もなかったみたいで良かった。

血小板の数値も一時期の２万から１１万まで増えたため、検査ができたのかな。
内出血の跡もだいぶ消えてきた。

＜２０１３年８月８日＞
息が少し苦しいということで、鼻から酸素を入れたらしい。
今日はあまり調子が良くなさそうだったとのこと。（父より報告）

＜２０１３年８月９日＞
血小板の輸血、プレドニン、抗がん剤（エンドキサン）、吐き気止め（グラニセトロン）の投与。
プレドニンはＣＨＯＰ療法のＰ、エンドキサンはＣＨＯＰ療法のＣです。
次の投与は３週間後の３０日だそうです。

それと胸のレントゲン、膀胱のエコーを実施。

＜２０１３年８月１１日＞
父、私、弟家族で面会へ。
抗がん剤を投与し始めたからか、肝臓の具合が悪いからなのか、具合は悪そうだ。
顔と白目の黄疸は相変わらず。
今日は栄養剤（アミノ酸・ビタミン）と生理食塩水の点滴をしていた。

足がむくんで「象の足みたい」と母。
重くて自力で持ち上がらなくなってきたみたい。
とはいえ、トイレにも何度も行っているみたいだし、それは安心。

意識はちゃんとあって、話もきちんと出来る。
のどのリンパが腫れているからか、ちょっと話すのはだるそうだけど。
薬が効いて、早く家に戻れる日が来るといいな。

＜２０１３年８月１２日＞
今日はシャワーも浴びて、気分も機嫌も良かったみたい。
それと担当のＹ医師から「肝臓の数値がよくなってるね。抗がん剤が効いてるのかな」
というお言葉をいただきました。うれしい。

先月７月分の請求書がきました。
１０日間で９０，５２７円でした。

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