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November 14, 2011
テーマ： ＡＬＳと人工呼吸器(72)
カテゴリ： カテゴリ未分類
三年前に気管切開して入院中に使用していた人工呼吸器は大型のVELAで
一回換気量500ml、換気回数15、吸気トリガー2
だったので、退院前には小型のレジェンドエアに交換して設定はVELAと同じ
一回換気量500ml、換気回数15、吸気トリガー2
で、5日間使用するが特に問題なかったので退院した。
しかし、その３週間後に呼吸苦が原因で緊急入院した。
入院すると、人工呼吸器は病院のVELAに交換され、呼吸苦は納まり
その退院後、一ヶ月経ってまた呼吸苦が起こり、緊急入院した。
その退院前に、VELAからレジェンドエアに交換後の経管栄養注入時に
呼吸苦は納まり、その設定で退院した。
実は、私の胃瘻ボタンの位置は少し上のようで、初めての看護師さんは
経管注入時に、少し下の部分を探すことからもうかがえる。そのためか
経管注入時に胃が膨らんで肺や心臓を圧迫するようで、呼吸に余裕が無いと
この時に呼吸苦が起こることが多いようだ。そのために、人工呼吸器や回路を交換
した時は、経管注入を滝になる寸前の高速注入してもらい呼吸苦が起こらない
ことを確認している。幸いなことに、これが原因で下痢をすることもないので。
一回換気量500ml、換気回数15、吸気トリガー2
だったので、退院前には小型のレジェンドエアに交換して設定はVELAと同じ
一回換気量500ml、換気回数15、吸気トリガー2
で、5日間使用するが特に問題なかったので退院した。
しかし、その３週間後に呼吸苦が原因で緊急入院した。
入院すると、人工呼吸器は病院のVELAに交換され、呼吸苦は納まり
その退院後、一ヶ月経ってまた呼吸苦が起こり、緊急入院した。
その退院前に、VELAからレジェンドエアに交換後の経管栄養注入時に
呼吸苦は納まり、その設定で退院した。
実は、私の胃瘻ボタンの位置は少し上のようで、初めての看護師さんは
経管注入時に、少し下の部分を探すことからもうかがえる。そのためか
経管注入時に胃が膨らんで肺や心臓を圧迫するようで、呼吸に余裕が無いと
この時に呼吸苦が起こることが多いようだ。そのために、人工呼吸器や回路を交換
した時は、経管注入を滝になる寸前の高速注入してもらい呼吸苦が起こらない
ことを確認している。幸いなことに、これが原因で下痢をすることもないので。
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Re:人工呼吸器について分かってきたこと（その1）(11/14)
とよこ さん
私はTPPVはつけていませんが、自分の自発呼吸の低下と呼吸苦とPEGには関係があると感じています。
私はマリオさんとは逆に、胃下垂のために、胃ろうボタンはかなり下の方にあります。腸の中にイが隠れている状態で、胃ろう造設時も胃が見えてこなくて、Drはかなり苦労なさっていました。
PEG注入するとお腹が張ってきて、横隔膜を刺激するので、やはり呼吸苦になります。PEG注入を始めたころは高速注入でもへっちゃらでしたが、今は逆に、高速注入をすると呼吸が苦しくなります。
「胃がどこにあるか」で息苦しさが変わるというのは、元気な方なら分からない感覚でしょうね。
(November 16, 2011 12:35:12 PM)
私はマリオさんとは逆に、胃下垂のために、胃ろうボタンはかなり下の方にあります。腸の中にイが隠れている状態で、胃ろう造設時も胃が見えてこなくて、Drはかなり苦労なさっていました。
PEG注入するとお腹が張ってきて、横隔膜を刺激するので、やはり呼吸苦になります。PEG注入を始めたころは高速注入でもへっちゃらでしたが、今は逆に、高速注入をすると呼吸が苦しくなります。
「胃がどこにあるか」で息苦しさが変わるというのは、元気な方なら分からない感覚でしょうね。
(November 16, 2011 12:35:12 PM)
Re[1]:人工呼吸器について分かってきたこと（その1）(11/14)
とよこさん
＞
＞私はマリオさんとは逆に、胃下垂のために、胃ろうボタンはかなり下の方にあります。腸の中にイが隠れている状態で、胃ろう造設時も胃が見えてこなくて、Drはかなり苦労なさっていました。
＞
＞PEG注入するとお腹が張ってきて、横隔膜を刺激するので、やはり呼吸苦になります。PEG注入を始めたころは高速注入でもへっちゃらでしたが、今は逆に、高速注入をすると呼吸が苦しくなります。
＞
＞「胃がどこにあるか」で息苦しさが変わるというのは、元気な方なら分からない感覚でしょうね。
＞
-----
そうですか、胃ろうボタンが下でも呼吸苦は起こるんですね。どちらも胃が固定されるからでしょうかね。 (November 16, 2011 03:24:58 PM)
＞
＞私はマリオさんとは逆に、胃下垂のために、胃ろうボタンはかなり下の方にあります。腸の中にイが隠れている状態で、胃ろう造設時も胃が見えてこなくて、Drはかなり苦労なさっていました。
＞
＞PEG注入するとお腹が張ってきて、横隔膜を刺激するので、やはり呼吸苦になります。PEG注入を始めたころは高速注入でもへっちゃらでしたが、今は逆に、高速注入をすると呼吸が苦しくなります。
＞
＞「胃がどこにあるか」で息苦しさが変わるというのは、元気な方なら分からない感覚でしょうね。
＞
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そうですか、胃ろうボタンが下でも呼吸苦は起こるんですね。どちらも胃が固定されるからでしょうかね。 (November 16, 2011 03:24:58 PM)
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