★絵夢のお家★

心筋炎については"絵夢のお家”に。。

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　こちらにも、色々書いています。

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心筋炎は、感冒症状が主で自覚症状が出たときには、重篤な場合もある為に命を奪われることも少なくありません。
インフルエンザと解熱剤の関係も・・。

《症状》
●　　感冒症状のみで心症状がはっきりしないことも多い。
●　　倦怠感、胸痛、動悸、心不全徴候。
　《原因》
　感染（特にウイルスが多い）、膠原病、中毒、アレルギー反応による心筋の炎症および変性。
　感染性１）ウイルス（コックサッキーB、エコー、インフルエンサ゛A・B・Cサイトメカ゛ロ）
　　　　２）マイコプラズマ
　　　　３）細菌（シ゛フテリア、溶連菌、緑膿菌、大腸菌、ブドウ球菌）
　　　　４）真菌、寄生虫、トキソプラズマ
　　　　５）リウマチ性心筋炎　
　膠原病SLE、PSS、RA
　中毒薬物、抗癌剤、放射線照射
　特発性フィードラー心筋炎
　サルコイドーシス
　《診断》
● 血液学的検査；１）ウイルスの血清抗体価の上昇（２～４週後に４倍上昇）。
　　　　　　　　２）心筋逸脱酵素の上昇（CPK、CPK-MB、GOT、LDH）。
　　　　　　　　３）CRP陽性、血沈亢進。
● 心電図；ST-Tの変化、不整脈、房室ブロック。
● 心エコー；重症例では局限性または広範囲の左室壁運動の低下、左室の拡大。
● 心筋シンチグラフィー（99mTc・67Ga）
●　　心筋生検；心筋線維の変性、間質浮腫、単核球の浸潤。
　《治療》
● 急性期の絶対安静。
● 心不全や不整脈に対する対症療法。
● ペースメーカーが必要な場合もある。
● 副腎皮質ステロイド剤は効果がはっきりしないため使わない。
　《予後》
● 急性期を乗り越えれば予後はよいが、突然死、心不全死がある。
● 特発性心筋症の原因となることがある。
　　　　急性心筋炎→完全緩解
　　　　　　　　　　　＼重症例（心不全・突然死）
　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　慢性化・遅延化
　　　　　　　　　　　　　　　　　↓？
　　　　　　　　　　　　　拡張型心筋症

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