2009/04 治療記録 | いつでも・・・猫・猫生活

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2009/04　治療記録

猫白血病・ﾘﾝﾊﾟ腫瘍
りんご(男の子/茶トラ/2007年6月１日生まれ推定)

治療記録　４月　

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2009/04/7　『抗がん剤治療』

２度目の抗がん剤を投与から１週間
診察の結果は、思わしくありませんでした。
第１．２回に
L-アスパラキナーゼ
プレドニゾロン（ｽﾃﾛｲﾄﾞ）
を投与していましたが、この第２回の時点（どの辺りか）で
L-アスパラキナーゼの効果が出なかったようです。

その結果、腫瘍自体が前回よりも大きくなっていました。

（以下が昨日(4/7)のレントゲン図）
◎レントゲン図≪左；前回（3/31）・右；今回（4/7）≫
090407_1544~01.jpg

－　COPプロトコル1　－
◎ビンクリスチン（オンコビン）≪植物アルカロイド≫
　注射（１週間に１度）
◎サイクロフォスファマイド -ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ- （エンドキサン）≪アルキル化剤≫
　飲み薬（２日１回１錠）
　 ◎プレドニゾロン≪副腎皮質ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬≫　
　飲み薬（１日１回２錠）

前回よりも更に強い抗がん剤になりました。
副作用などの心配、食欲の低下、免疫などの抵抗力の低下など出始めるとの事。
さらなる注意と経過が必要となってきます。

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Template- すず♪♪

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2009/04/14　『抗がん剤治療』

抗がん剤第2ｽﾃｰｼﾞから1週間
この日も経過観察の為病院へ･･･

抗がん剤の種類を前回から変え治療が始まりましたが
今回の抗がん剤は効果があり、ﾚﾝﾄｹﾞﾝで見ても分かるように
影がなくなり、腫瘍の大きさも違います。

りんごの状態も良く、最近はｼﾞｬﾝﾌﾟ数も増え遊んでるようです。
1つ心配なのは、食欲の低下。
ただでさえ、抗がん剤やお薬が増え何とか抵抗力や免疫を高めたい所なのですが
副作用などで食べたくない、辛い、食べる事を忘れたのか？
最初のご飯で、お薬が入っていた事があり、それが引き金になり食べたくない。
どうも、後者の様な気がします。
ご飯の時はちゃんと食べたい意思を表し来るらしいので..。

それにしても、どうにか口にしてもらわないと･･･

この日には、ご飯を食べなくなったので、点滴を行って頂きました。

体重は、前回と変わらず5.04kg
食べていないのに、体重は変わっていません。

◎レントゲン図≪左；前回（4/7）・右；今回（4/14）≫
090414_1853~01.jpg

－　COPプロトコル1　－
◎ビンクリスチン（オンコビン）≪植物アルカロイド≫
　注射（１週間に１度）
◎サイクロフォスファマイド -ｼｸﾛﾎｽﾌｧﾐﾄﾞ- （エンドキサン）≪アルキル化剤≫
　飲み薬（２日１回１錠）
　 ◎プレドニゾロン≪副腎皮質ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬≫　
　飲み薬（１日１回２錠）

◎お薬（錠剤）

飲み薬の変更はなし。
白血球の数値が異常に下がりました。
これは、抗がん剤によるもので、まだこの数値なら大丈夫でしょう。との事
ただこれ以下には落ちないように願うばかりです。 -要注意- 2500台

今後の経過も注意しなくてはなりません。

◎血液検査　（体重/5.04kg）
※　赤文字は前回との比較数値の差

WBC(総白血球数)................5000ul　 ↓-4600
PLT(血小板)....................24.3(10E4/ul)　 ↑0.3
HGB(ヘモグロビン)..............10.4(g/dl)　 ↓-3.4
MCV(平均赤血球容積)............50.6(fl)　 ↑6.0
RBC(赤血球数)..................706.0(10E4/ul)　 ↓-156.0
PCV(血球容積)..................36.0(%)　 ↓-8.0
BUN(血中尿素量)................15.4(mg/dl)　 ↑1.5
Cre(クレアチニン)..............1.2(mg/dl)　 -
Alb(アルブミン)................3.6(g/dl)　 ↑0.1
ALT(アラニンアミノT)...........36.0(U/I)　 ↑3.0
AST(アスパラギン酸アミノT).....18.0(U/I)　 ↓-36
ALP(アルカリ)..................82.0(U/I)　 ↑3.0
T-BiLL(総ビリルリン)...........0.3(mg/dl)　 -
T-cho(総コレステロール)........127.0(mg/dl)　 ↑21.0
TP(総蛋白質)...................6.8(g/dl)　 ↓-0.2
GLU(グロブリン)................107(mg/dl)　 ↓-55
Na(ナトリウム).................157(mmol/dl)　 ↑10
K(カリウム)....................4.2(mmol/dl)　 ↑0.3
CI(クロール)...................115.0(mmol/dl)　 ↑4.0
Ca(カルシウム).................11.5(mmol/dl)　 ↑0.6

りんご（点滴＆注射にて両手の毛をｶｯﾄ）
090414_2245~01.jpg

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2009/04/21　『抗がん剤治療』

抗がん剤第2ｽﾃｰｼﾞから2週間

先週は全くなかった食欲でしたが、少しずつ食欲は上がってきました。
前回も書いたように、食事を忘れたのか？副作用の影響か？
お薬を飲ませると同じように、ご飯をあげると食べるので
食欲はあるけれど････といった感じのようです。
現在の所、血便なし、嘔吐や下痢の症状もなし。
ただ、前回に比べ体重が落ちた事が心配。
食べるように努力するも、自力での食事はしないようである。
お水の量も以前と比べるとかなり少なくなったようです。
ある程度でも口にしてくれてたらいいのですが････
それでも食べない様であれば、強制という形を取らなければなりません。
妹もそれはしたくないだろうけど････。

◎レントゲン図≪左；前回（4/14）・右；今回（4/21）≫

◎お薬（錠剤）

飲み薬の変更はなし。
白血球の数値は前回より若干上がりました。
この数値だったら、まずは問題なしとの事。
抗がん剤を投与しながらも、白血球の数値が下がっていないと言う事です。

引き続き注意して経過を見なければなりません。

◎血液検査（体重/4.54kg） -0.5
※　赤文字は前回との比較数値の差

WBC(総白血球数)................5500ul　 ↑500
PLT(血小板)....................35.8(10E4/ul)　 ↑11.5
HGB(ヘモグロビン)..............12.7(g/dl)　 ↑2.3
MCV(平均赤血球容積)............42.4(fl)　 ↓-8.2
RBC(赤血球数)..................740.0(10E4/ul)　 ↑34.0
PCV(血球容積)..................37.0(%)　 ↑0.1
BUN(血中尿素量)................13.5(mg/dl)　 ↓-1.9
Cre(クレアチニン)..............1.3(mg/dl)　 ↑0.1
Alb(アルブミン)................4.0(g/dl)　 ↑0.4
ALT(アラニンアミノT)...........35.0(U/I)　 ↓-1.0
AST(アスパラギン酸アミノT).....15.0(U/I)　 ↓-3.0
ALP(アルカリ)..................98.0(U/I)　 ↑16.0
T-BiLL(総ビリルリン)...........0.2(mg/dl)　 ↓-0.1
T-cho(総コレステロール)........124.0(mg/dl)　 ↓-3.0
TP(総蛋白質)...................7.2(g/dl)　 ↑0.4
GLU(グロブリン)................119(mg/dl)　 ↑12
Na(ナトリウム).................157(mmol/dl)　 -
K(カリウム)....................4.6(mmol/dl)　 ↑0.4
CI(クロール)...................115.0(mmol/dl)　 -
Ca(カルシウム).................11.6(mmol/dl)　 ↑0.1

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2009/04/28　『抗がん剤治療』

抗がん剤第2ｽﾃｰｼﾞから3週間

今回は多少食べてくれています。まだ少量だけど･･･。
病院に行った際にはご飯をあげてもらっています。
家ではなかなか食べてくれないのもあるので。
体重は若干あがりました。
現在の所同じく、血便なし、嘔吐や下痢の症状もなし。
元気はあります。ただ以前よりは動かなくなったかな。
日中は寝てる事が多くなりましたね。

◎レントゲン図≪左；前回（4/21）・右；今回（4/28）≫

※血液検査の結果、白血球数値が下がってしまった為
抗がん剤は中止、飲み薬も少なくなりました。
◎プレドニゾロン≪副腎皮質ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬≫　
　飲み薬（１日１回２錠）

◎お薬（錠剤）

白血球の数値は前回よりかなり下がりました。
なので、抗がん剤は中止です。
抗がん剤にて、一時的に数値が下がったとのこと。また来週はは戻るでしょう。と...。

今後も引き続き注意して経過観察が必要です。

◎血液検査（体重/4.65kg）＋0.11
※　赤文字は前回との比較数値の差

WBC(総白血球数)................2800ul　 ↓-2700
Seg-N..........................1596(ul)　 -
Lyn............................1120(ul)　 -
Mon............................28(ul)　 -
Eos............................56(ul)　 -
PLT(血小板)....................27.9(10E4/ul)　 ↓7.9
HGB(ヘモグロビン)..............12.0(g/dl)　 ↓0.7
MCV(平均赤血球容積)............44.6(fl)　 ↑2.2
RBC(赤血球数)..................689.0(10E4/ul)　 ↓51.0
PCV(血球容積)..................37.0(%)　 ±0
BUN(血中尿素量)................17.8(mg/dl)　 ↑4.3
Cre(クレアチニン)..............1.1(mg/dl)　 ↓0.2
Alb(アルブミン)................3.8(g/dl)　 ↓0.2
ALT(アラニンアミノT)...........49.0(U/I)　 ↑14.0
AST(アスパラギン酸アミノT).....18.0(U/I)　 ↑3.0
ALP(アルカリ)..................75.0(U/I)　 ↓-23.0
T-BiLL(総ビリルリン)...........0.3(mg/dl)　 ↑0.1
T-cho(総コレステロール)........137.0(mg/dl)　 ↑12.0
TP(総蛋白質)...................7.0(g/dl)　 ↓-0.2
GLU(グロブリン)................119(mg/dl)　 ±0
Na(ナトリウム).................154(mmol/dl)　 ↓-0.3
K(カリウム)....................3.8(mmol/dl)　 ↓-0.8
CI(クロール)...................111.0(mmol/dl)　 ↓-4.0
Ca(カルシウム).................11.6(mmol/dl)　 ↓-0.2

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