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2007.06.29

はぁ・・・。

介護保険の制度ってどうなってるの？

この間、監査・実地指導の結果・今後の指導方針っていう研修に、

訪問介護の主任が行って、あれこれ指導されてきたらしい。

その中で、受診介助についてがあって、

基本的に病院内は医療保険になるので、介護保険の適用外で、

でも病院内でその体制がなく、やむおえず必要な時は、

実際に援助にかかった時間だけをまとめて算定するんだって。

その中で、特別な理由で、２人援助をした場合は、２人で援助した分だけ、

でも、そんな算定項目がなくて、市に確認したら、

算定はしていいけど、方法は知りません。とのこと。

そういう場合があるんだから、そういうコードがあるでしょ？

コード表とかみてください。って言うのっ！！

そういうコードがないんですが・・・？

って聞いたら、算定の方法は知らないので国保連に聞いてくださいだって。

しょうがないので、国保連に電話したら、話の途中ですぐに

そういうことは、県に聞いてくださいって・・・・。

ＭＩＳＡＭＩＳＡそのとき市じゃなくて、

県に確認して国保連に聞いてくださいって言われたのと勘違いしてて、

県から国保連に聞いてくださいって言われたんですが・・・？

おまけに、逆に援助の点数やコードを聞かれ、

Ｑ＆Ａとかそういう事例書いてある本持ってないんですか？

とか、ケアマネは何って言ってるんですか？とか。

埒があかなくて、時間が重複するのですが、

それぞれの援助を算定していいのですか？って聞いたら、それは違うんじゃないか・・・とか。

その後、帰ってきた電話は、全く意味がわからないことで、

受診に行く為のタクシーへの乗降が１人では出来なく、ヘルパー２人でしたなら、

乗降介助で算定するのでは・・・？

って、その項目は、自ら運転する車に乗せた場合であって、全く関係ないんですけどっ！！

本を見る限り、このぐらいしか回答出来ませんと。

結局、国保連でも、ちょっと質問方法を変えて聞くと、

それは違うところに確認してください。

算定はしていいって言うのに、算定の方法はどこでも答えてくれないっ！！

どうしたらいいのかわからないっ！！

他のケアマネが、他の県の市町村の解釈で、

そういう場合は、それぞれの援助を算定するとか、時間が重複しても差し支えない。

って書いてあるのをネットで見つけてくれて、

来週の月曜日に市役所にその文章をもって、他の県ではこういう解釈のようですが、

うちも、この解釈で算定してよろしいですか？

って確認に行く予定。

訪問介護で、援助と援助の間が２時間以上空かない場合は、一連の援助とする。

って言うのがあって、こっちの指導では、

介護タクシーの乗降介助も、これに当てはまる、って言う内容だったんだけど、

他では、乗降介助はその限りではないっていう解釈だし。

それぞれで解釈が違うんだろうなぁ・・・。

っていうか、一律に出来ない保険なんてありえないっ！！

もう、破綻寸前の介護保険、いっそのことやめてしまえっ！！

予防介護がなんだっ！！

委託料や、地域包括支援センターの仲介とか、書類が増えたり、

余計なコストがかかってるだけじゃんっ！！

なんて無駄な事をしてるんだろうっ！！

ほんとに気分が悪いですっ！！

長い愚痴、最後まで読んでくれてありがとう。

こういう事例知ってます、こうやって算定してます。

って人いたら、是非教えてくださいっ！！

どの本にどの内容が載ってるかわからないっ！！

答えが載ってる本を見つるまで買えって言うのか？

答えが載っている本はあるのか？！

そもそも医療事務をやっていた時の経験からいくとＱ＆Ａの答えも絶対ではない。

どうなってるのよっ！！

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Last updated 2007.06.29 22:46:02
コメント(7) | コメントを書く

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■コメント

Re:はっきりしてよっ！！(06/29)

derako777 さん

くるくる制度が変わる度に、勉強で、大変でしょう
読んでいて、やりとりが目に浮かんだわ～

暑いのにね！やってられないよね！！ (2007.06.29 23:24:48)

返事を書く

Re:はっきりしてよっ！！(06/29)

童夢さん

…理解しようとしたが無理でした（汗）

そもそもちゃんと理解できている人がいるのかね（汗）

(2007.06.30 00:22:39)

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おはようございます。

bkopal さん

大変ですね。

現場に混乱を持ち込む制度は、困ります。

ただでさえ、忙しいでしょうに。

お気持ち、察します。

(2007.06.30 08:01:38)

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Re[1]:はっきりしてよっ！！(06/29)

☆ＭＩＳＡＭＩＳＡ☆ さん

derako777さん
＞くるくる制度が変わる度に、勉強で、大変でしょう
＞読んでいて、やりとりが目に浮かんだわ～
＞
＞暑いのにね！やってられないよね！！
-----
ほんと、制度変りすぎだし、誰も内容なんて把握していないしっ！！
やめて欲しいよねぇ～！！ (2007.06.30 23:26:35)

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Re[1]:はっきりしてよっ！！(06/29)

☆ＭＩＳＡＭＩＳＡ☆ さん

童夢さん
＞…理解しようとしたが無理でした（汗）
＞
＞そもそもちゃんと理解できている人がいるのかね（汗）
-----
いや、いないよおもうよぉ・・・。
誰も責任とりたくないから曖昧にして答えてくれないしっ！！ (2007.06.30 23:28:27)

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Re:おはようございます。(06/29)

☆ＭＩＳＡＭＩＳＡ☆ さん

bkopalさん
＞大変ですね。
＞
＞現場に混乱を持ち込む制度は、困ります。
＞
＞ただでさえ、忙しいでしょうに。
＞
＞お気持ち、察します。
-----
どこもみんな同じなんだろうなぁ・・・。
ほんと、現場は混乱ですっ！！
請求も更に混乱っ！！ (2007.06.30 23:30:01)

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Re:はっきりしてよっ！！(06/29)

aki421 さん

ん？？？
病院内での受診介助も算定出来るのですか？？？
つまり、受診時の付き添いも可って事？？？
新米ケアマネでその辺から判んないんですど・・・（^_^;）
訪問介護で、援助と援助の間が２時間以上空かない場合は、一連の援助とする。
ってのもどういう意味？？？
あ～～介護保険、、わからん過ぎる。。。
続報をお待ちしてます(o_ _)ｏ))
(2007.06.30 23:49:22)

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