産婦人科医の生活

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切迫流産

<切迫流産>
流産する危険性のある状態で、しっかりした診断基準があるわけではありません。それゆえ程度は様々で、少量の出血でも、
本当に危険な状態でも、この病名になります。

<症状>
1. 性器出血
赤ちゃんの袋(胎嚢)と子宮の壁がうまくひっついていないと、その部分から出血します。
子宮内に血液が貯留する場合は、 絨毛膜下血腫 (図)と呼ばれます。

絨毛膜下血腫
矢印の黒い部分が血腫(血の塊)、左の黒い丸が胎嚢です。

出血の原因にはその他にも妊娠と関係ないもの(子宮膣部びらん、頚管ポリープなど)がありますが、
診察をしないと何所からの出血かは分かりません。

2. 下腹部痛
子宮が収縮して痛みを起こします。生理痛のような痛みで、収縮と弛緩を繰り返すため、
痛みが起こったり、収まったりします。上腹部痛やチクッとした痛み、長く続かない痛みは問題ないことがほとんどです。
痛みが子宮の収縮なのかを正確に判断する方法は残念ながらありません。

<治療>
いろろな治療法が試みられますが、確実に効果を上げるデータがあるものは今の所ありません。
1.安静:体を動かすことにより子宮収縮が起きるるため、安静は最も重要です。ときに入院管理を要します。
2.子宮収縮抑制薬
3.止血剤
4.漢方薬


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