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りんぼぉ
国家試験に合格し、ICUで働いているひよっこナースです。 いろんな方とお話したいです！ ぜひ遊びにきて下さい！
コメント新着
Apr 13, 2006
テーマ： 今日のこと★☆(113367)
カテゴリ： カテゴリ未分類
4月。。新人さんが来る。。
といっても私より年上。
3年以上は経験のある先輩nurse。
去年病院のﾃﾆｽｻｰｸﾙの時に知り合った先輩が部署移動でICUに来た。
あのときさんざん私を見下して、睨み付けていたあなたはどこでしょう？？
すみません！お願いします！と声をかけられるが、かなり調子が狂う。。
よくわかんないや。。
ちょっと愚痴ってしまいました。。。
季節の変わり目・・・
うちの病院は循環器＜脳外って感じですね。
SAHだの脳出血・脳室穿破だの。。多いです。
今日の深夜はSAH発症当日患者が受け持ちでした。
アンギオしたけど、瘤の位置がいまいちわからず。。。
入院時レベル20．
今日の日勤でMRI撮影してオペ予定だったけど
いきなり呼吸停止！
脳外患者ならチェーンストークス呼吸になったりして呼吸状態がだんだん悪くなるのはみたことがあるけど、こんなのは初めて。
アンビュー4～5回押すと自発が戻る。。
あせった。。
呼吸状態が怪しいから挿管。Tピースで様子観察とする。
瞳孔観察するが対光反射ありアニソコリーなし。
また、いきなり呼吸停止。
アンビュー加圧するが呼吸戻らず。押しつづける。
スパイナルドレーン挿入。血性ﾘｺｰﾙ流出する。血腫になりかけ？？とにかく急いでCTへ
CT上、動脈瘤再出血認められず。BP変化なし。水頭症ややアップ？？
このときすでにレベル300
対光反射なく瞳孔散大傾向。モニター上P波がT波にかかりそう・・・
おそろしやぁ～～。
ここで勤務終了。
いろんな事がおこり、しどろもどろで申し送り・・・
看護計画立案し家族へ説明。
あーつかれた。。。。。
こんなにバタバタした深夜は久しぶりだった。。
明日は休みだしゆっくり寝よう。。。。
SAHの勉強ももっとしないとな＾＾近々フリーページアップします！
脳外Dr.に急に呼吸停止した原因を聞いてみた。。この患者はもともと肺炎もあったし、なんせCT上脳幹周囲に血腫があったことと、SAHによるｽﾄﾚｽがかかりｼｮｯｸ肺になった事が関係しているらしい。。
ん～勉強がんばらないといけん～！
季節の変わり目は患者さんが増えますねぇ。。。
私は花粉症に悩まされてますよ・・
みなんさんお体に気を付けてくださいね。。
といっても私より年上。
3年以上は経験のある先輩nurse。
去年病院のﾃﾆｽｻｰｸﾙの時に知り合った先輩が部署移動でICUに来た。
あのときさんざん私を見下して、睨み付けていたあなたはどこでしょう？？
すみません！お願いします！と声をかけられるが、かなり調子が狂う。。
よくわかんないや。。
ちょっと愚痴ってしまいました。。。
季節の変わり目・・・
うちの病院は循環器＜脳外って感じですね。
SAHだの脳出血・脳室穿破だの。。多いです。
今日の深夜はSAH発症当日患者が受け持ちでした。
アンギオしたけど、瘤の位置がいまいちわからず。。。
入院時レベル20．
今日の日勤でMRI撮影してオペ予定だったけど
いきなり呼吸停止！
脳外患者ならチェーンストークス呼吸になったりして呼吸状態がだんだん悪くなるのはみたことがあるけど、こんなのは初めて。
アンビュー4～5回押すと自発が戻る。。
あせった。。
呼吸状態が怪しいから挿管。Tピースで様子観察とする。
瞳孔観察するが対光反射ありアニソコリーなし。
また、いきなり呼吸停止。
アンビュー加圧するが呼吸戻らず。押しつづける。
スパイナルドレーン挿入。血性ﾘｺｰﾙ流出する。血腫になりかけ？？とにかく急いでCTへ
CT上、動脈瘤再出血認められず。BP変化なし。水頭症ややアップ？？
このときすでにレベル300
対光反射なく瞳孔散大傾向。モニター上P波がT波にかかりそう・・・
おそろしやぁ～～。
ここで勤務終了。
いろんな事がおこり、しどろもどろで申し送り・・・
看護計画立案し家族へ説明。
あーつかれた。。。。。
こんなにバタバタした深夜は久しぶりだった。。
明日は休みだしゆっくり寝よう。。。。
SAHの勉強ももっとしないとな＾＾近々フリーページアップします！
脳外Dr.に急に呼吸停止した原因を聞いてみた。。この患者はもともと肺炎もあったし、なんせCT上脳幹周囲に血腫があったことと、SAHによるｽﾄﾚｽがかかりｼｮｯｸ肺になった事が関係しているらしい。。
ん～勉強がんばらないといけん～！
季節の変わり目は患者さんが増えますねぇ。。。
私は花粉症に悩まされてますよ・・
みなんさんお体に気を付けてくださいね。。
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SAH
ジーナ・ロロブリジータ
さん
SAHは恐ろしいですよね。AMIよりも怖いなあ。
昔SAHが来るっていうと、かなり気合いいれてました(笑)
>モニター上P波がT波にかかりそう・・・
R波がT波にかかりそうの間違えですよね?SAHでは、QT延長がおこるとされているので、R on Tには注意なんですよ。
SAHはオペ後も気を抜けないですよね。以前、スパズムおこして、急変した人がいました。植物状態になってしまったけど。
がんばってください。
(Apr 13, 2006 01:29:12 PM)
昔SAHが来るっていうと、かなり気合いいれてました(笑)
>モニター上P波がT波にかかりそう・・・
R波がT波にかかりそうの間違えですよね?SAHでは、QT延長がおこるとされているので、R on Tには注意なんですよ。
SAHはオペ後も気を抜けないですよね。以前、スパズムおこして、急変した人がいました。植物状態になってしまったけど。
がんばってください。
(Apr 13, 2006 01:29:12 PM)
Re:季節の変わり目めにはご用心！(04/13)
＠むーむー☆
さん
なんかわからない言葉ばかりですが、、
いや普通の方よりはわかってます、たぶんね。
ＳＡＨのタイトルのリンク先友人やらいますので。
でも脳外科医のブログを見てたりしてるので、
こちらも面白い。
面白いなんていって、失礼だけど、
りんぼぉさん、頑張ってくださいね。 (Apr 13, 2006 05:14:20 PM)
いや普通の方よりはわかってます、たぶんね。
ＳＡＨのタイトルのリンク先友人やらいますので。
でも脳外科医のブログを見てたりしてるので、
こちらも面白い。
面白いなんていって、失礼だけど、
りんぼぉさん、頑張ってくださいね。 (Apr 13, 2006 05:14:20 PM)
おそろしやぁ～
りんぼぉ さん
＞ジーナ・ロロブリジータさん
＞SAHは恐ろしいですよね。AMIよりも怖いなあ。
＞昔SAHが来るっていうと、かなり気合いいれてました(笑)
＞
わたしもです。。あー受け持ち絶対私だぁぁ～って＞＜
＞>モニター上P波がT波にかかりそう・・・
＞R波がT波にかかりそうの間違えですよね?SAHでは、QT延長がおこるとされているので、R on Tには注意なんですよ。
あっ！！すみません間違えてました！！ご指摘ありがとうございますっ！！
＞SAHはオペ後も気を抜けないですよね。以前、スパズムおこして、急変した人がいました。植物状態になってしまったけど。
＞
＞がんばってください。
この日記を書いた後、３日後に亡くなっていました。この後、立て続けにＳＡＨが来たもので、かなりストレスフルな毎日でした。。。
おかげで勉強できたかも！？
これからも頑張ります。
(May 20, 2006 11:26:18 AM)
＞SAHは恐ろしいですよね。AMIよりも怖いなあ。
＞昔SAHが来るっていうと、かなり気合いいれてました(笑)
＞
わたしもです。。あー受け持ち絶対私だぁぁ～って＞＜
＞>モニター上P波がT波にかかりそう・・・
＞R波がT波にかかりそうの間違えですよね?SAHでは、QT延長がおこるとされているので、R on Tには注意なんですよ。
あっ！！すみません間違えてました！！ご指摘ありがとうございますっ！！
＞SAHはオペ後も気を抜けないですよね。以前、スパズムおこして、急変した人がいました。植物状態になってしまったけど。
＞
＞がんばってください。
この日記を書いた後、３日後に亡くなっていました。この後、立て続けにＳＡＨが来たもので、かなりストレスフルな毎日でした。。。
おかげで勉強できたかも！？
これからも頑張ります。
(May 20, 2006 11:26:18 AM)
患者さんの気持ち
りんぼぉ さん
＠むーむー☆さん
＞なんかわからない言葉ばかりですが、、
＞いや普通の方よりはわかってます、たぶんね。
＞ＳＡＨのタイトルのリンク先友人やらいますので。
＞
＞でも脳外科医のブログを見てたりしてるので、
＞こちらも面白い。
＞面白いなんていって、失礼だけど、
＞りんぼぉさん、頑張ってくださいね。
私も＠むーむーさんのＳＡＨの友達さんのブログ見ました。患者さんの気持ちを改めて考えさせられますっ！！
(May 20, 2006 11:29:16 AM)
＞なんかわからない言葉ばかりですが、、
＞いや普通の方よりはわかってます、たぶんね。
＞ＳＡＨのタイトルのリンク先友人やらいますので。
＞
＞でも脳外科医のブログを見てたりしてるので、
＞こちらも面白い。
＞面白いなんていって、失礼だけど、
＞りんぼぉさん、頑張ってくださいね。
私も＠むーむーさんのＳＡＨの友達さんのブログ見ました。患者さんの気持ちを改めて考えさせられますっ！！
(May 20, 2006 11:29:16 AM)
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