オスグットシュラッテル病
二人の学者の発表がほぼ同時期だった為です。 以降オスグット病と呼びます。
オスグット病は成長が盛んな小児期にスポーツ活動などによって膝蓋靭帯の付着部である脛骨粗面に痛みや腫れをもたらす疾患です。
10歳～15歳の男子に多く、サッカー･バレー･バスケット･陸上･野球などの選手によく見られます。90％は軸足に発生します。
自覚症状としては
∇ 膝･膝の皿骨の下が痛い
∇ 走ると痛みが増す
∇ 腫れてきた
∇ 圧すと痛みが強くなるﾅﾄﾞが有ります。
原因は膝伸展機構の使い過ぎによって膝蓋靭帯に異常な張力が働き骨端線（成長線）が損傷されて起こるものと考えられています。
膝伸展機構とは「大腿四頭筋」-「大腿四頭筋腱」-「膝蓋骨」-膝蓋靭帯」-「脛骨粗面」により構成され、膝を伸ばす時に使われる筋肉や腱･靭帯を言います。
症状は脛骨粗面に脹れや運動時の痛みです。進行すると、歩行時にも痛みを訴えます。
中には、正座や膝立てをする時に脛骨粗面が圧迫されて痛みを訴えられます。診断はレントゲン検査が不可欠です。
レントゲン所見では骨化の異常像や分離した小さな軟骨片が認められます。
治療は手術をしない方法が原則です。まずスポーツ活動を一時中止して薬物療法として短期間の非ステロイド系抗炎症剤を処方します。
リハビリとしては温熱療法･大腿四頭筋のストレッチング･筋力強化訓練が挙げられます。
なかなか治らない場合はギプス固定やステロイド腱内注射を検討します。症状が改善すれば
十分なウォーミングアップを行わせオスグットサポーターを着用させスポーツ活動を再開させます。
スポーツ終了時には必ずクーリングダウンとしてRICEの処置や各種のストレッチングを指導します。
尚、多くの症例は骨の成長が止まる17～18歳で自然に改善します。
しかし、長期にわたって痛みを訴え、分離骨片を認める場合は骨片摘出術や周囲の軟部組織と滑液包を摘出する手術が検討されます。
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