ナースのジレンマ
彼女のコールが来ると、いつも彼女が言うのは
「I'm hot」
「I'm in pain」
それも、かなり嫌な口調で。
こちらとしては、「だから、何をして欲しいの?」と聞きたくなる。
当然、向こうのしてほしい事は分かっているし、
イチイチそんなところで時間や労力を無駄に使ったり
患者にストレスを与えて状況を悪化させたくないので
ささっと患者のして欲しい事を終わらせる。
例え、患者自身で布団を一枚はがせば済む話だったり
あるいは手を少し動かせば取れるベッドコントローラーを取るだけであっても。
日本語にすれば、あるいは別な表現で普通に
「痛い…」とか言ってるのかもしれないが、
やはりその患者さんの場合は違う。
口調が明らかに、嫌そう。
「何でアタシがこんなに痛いのにあんたは何もしないわけ?」とでも言いたげな
不信感なり、嫌悪感なりを込めた突き放すような強い口調をぶつけてくる。
こういうのは、言葉の壁を越えてひしひしと感じる事ができてしまうものだ。
この患者さんの状態は、良くない。
まだ幼い子供がいる30代半ばにして
残念ながら転移の進んだ癌を持っていて
余命はさほど長くないだろう。
NSWの田舎の出身で、
田舎の病院ではできない処置のために、うちの病院へ運ばれてきた。
そこまで病態は進んでしまっている、という事だ。
この人の処置は、年末にかかってしまったため、
数日間遅れが出た。
ただでさえ不安や痛みが苦痛が辛いところに
そうした処置の遅れは彼女の中に強い不信感を根付かせる事となったのだろう。
元々の状況を考えても、
彼女がひどいストレス下に置かれていて
他人、特に医療者に対してそれを怒りという形でぶつけてくる可能性は
容易に想像できる。
患者がそのストレスを涙や怒りという形で他人にぶつける事は
実はとても重要な事だ。
危機的心理状況において、人は
衝撃→怒り→抑鬱→取引→受容という心理過程を辿ると言われており
変にやせ我慢して笑って過ごしたり
自分の心の弱い部分から目を背け、平静を保とうとすると
結局は心のバランスを崩してしまうのだ。
常に身体的危機状況にある「患者」に必要な医療処置を行なう事が目的である病院という場では
同時に心理的危機状況に相対することが当然と言えば当然で、
時にナースや医師はとても辛い状況に直面する事もある。
が、それに適切な対応をすることが、私たちの職分の一つなのだ。
しかし、そうとは分かっていても、
自分の心の中に生まれる嫌な気持ち。
前述のような患者さんへの対応は
どこまでも必要と分かっていながらも、ナースの中にもストレスを生む。
これは、仕方ない事と言えば仕方ない事なのだが
こうした嫌な気持ちが発生するという事が
自分の人間としての、ナースとしての小ささや限界を目の当たりにさせられるようで
何だか心がひどく辛くなるのだ。
本来あるべき姿と
今現実にここにある姿。
その二つの違いの中で生まれる自分の心の葛藤。
人が人であるが故に完璧ではありえないとは分かっていながらも
その中で感じるこの不快感をどうにも消化できなくていつも苦しんでしまう。
多くのナースは、同じような事を感じているのでは無いかな、と思う。
日本でも、豪州でも、
言葉や環境が変わろうが、結局その部分は変らないのだよね。
そうしたジレンマの解決に向けて素晴らしい技術や心を持ったナースは沢山居るけれど
自分はまだそうではなくて、
そうしたナースになりたい、と憧れると同時に
結局どんなに時間が経ってもいまだ成長しない自分を見て
何だかやるせない気持ちになったりする。
いつかは、もっと力強い人間になれるのかな?
09. 01. 06
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