★　たいたい　と　ちるちる　の　あしあと　★

熱性痙攣

男の子に多い（消防隊員）
一度経験すると繰り返す確立は５０％。残りの５０％は一生に一回きりで済む（Ｄｒ）
繰り返す子も6歳ごろにはだいたい治る（Ｄｒ）
遺伝することが多い。（Ｄｒ）

分かりやすく言えば大人でいう悪寒に変わるもの（救急隊員）
急に熱が上がった時に起こる
38.0度～38.5度に上昇する時に起こりやすい（Ｄｒ）
今までに高熱で痙攣を起こしたことがなくても、この先熱性痙攣の可能性が
ないわけではなく、細心の注意が必要（経験）

明らかに熱が出ている時で、5分以内のものであれば、両性の熱性痙攣だと考えていい（Ｄｒ）
何度も繰り返すようであれば、脳波の検査など必要（Ｄｒ）
初回はとりあえず救急車で病院に向うほうが良い

＜痙攣が起こったときは・・・・＞
・始まったと同時に時間を計る
・顔色を見るため部屋を明るくする
・着衣を緩め楽にしてやる
・熱を放出してやるため裸にして毛布でくるんだり、5点クーリング（デコ、両脇、両足の付け根）する
・気道確保、アゴを少し上向きにする・体または首を横向けてやる
・嘔吐していたり、何か詰まっていそうな時は体を横向けてかきだしてやるが、それ以外ではむやみやたらに口に物を突っ込まない
↑舌をかんで死ぬことはない（Ｄｒ）
・とにかく冷静に！！　頑張っているのは子供なのだから！！

＜薬について＞
★痙攣止め（ダイアップ）坐薬の使用について
一度痙攣を起こすと処方されるのがこのダイアップ。
痙攣の恐れがある子は常に常備しておくと安心。
しかし、精神安定剤のようなもので副作用も足元のふらつきがあったりと、強い薬のため海外では試用しないところもある。
日本のDrでも、考え方は様々。
38度以上になると使用するが、タイミングは難しく、痙攣が起こってからでは効き目がおそく意味のないことも。
たいてい2個処方され、1つ目を挿入してから8時間後にもまだ38度以上であればもう一つを挿入。
そうすることによって、一つ目挿入した時間から48時間薬の効き目が続く。
↑8時間後（それ以上）に熱がない時は挿入しない。
　8時間後（それ以上）で熱が上がってきたら遅くないのでスグに使用するとよい。
★解熱剤
これも、医師によって考え方は様々。
坐薬を処方される場合と、頓服を処方される場合あり。
あるＤｒによると、坐薬は効きがいいが薬の力が切れたときに、一気にその反動で熱が急激に上がる性質があり、痙攣を起こす恐れのある子には不向きである・・・・と。
熱はむやみやたらに抑えるべきではないという考え方もあるし、わたしは頓服を使用していきたいと考えている。

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