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2009年01月の記事
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毎日ストレス発散
朝のエクササイズ ２ｋｍトレッドミルでやはり仕事前に運動するとテンションが＝診療より＝昨日フル（－）だったＹ君・・発熱して半日経っての検査だったのに。嘔吐があるため再診・・二度目の検査ではフルＡでした注文が殺到したため一時品薄になってしまった検査キットの○○プライン。仕方ないので○○リアを使用。ちょっと陽性率が低いような気がする納入価が安いのは魅力だけれど、やはり○○プラインの方がいいな～溶連菌感染もまだまだ多い。あっという間に１５時・・レセプト残業もあるので本日終了診療以外の頭痛の種いろいろスタッフの指導も私の担当・・窓口でのトラブルは事後処理せざるを得ない理想を目指せば疲れることばかり小さな組織でも悩みは解決しても湧いてくる～～～すべてを忘れられる時間がトレッドミルで走っている時・・だから止められないのかも体型もスリムになったし、コレステロール値も正常になったし、適度な運動はアルツハイマーの予防にもなるというし（今テレビで放映してました）・・私のストレス発散は・・健康的だな～～今夜は残り８ｋｍをテレビを見ながらトレッドミルで走りました。久しぶりに汗がポタポタ床に落ちて心地よ～い
2009年01月31日
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最近の体重は・・
ここ連日ランチタイム１５分のみの連続１１時間の診療が続いていますタミフルの効果がない・・との報道がありますが、今のところ長引く経過のフルは少ないです。タミフルを使用しても麻黄湯を使用しても１日か２日で解熱する人がほとんどです。そんな中、フルに罹っているか知りたいなどと言ってまだ発熱もしていないお子さんを連れて来る親御さんがいます。確かにほとんど発熱のないフルの人もいますが、あえて確定診断をしなくても人に感染しないよう気を付けていればいいのではないかと思います。昼間はほとんど椅子に座っているので・・夜はトレッドミルで１０ｋｍ走ってます。昨日も一昨日も・・夜11時頃から約１時間ただいまの体重は47.5ｋｇ３ｋｇ減量を目標に始めたのに、気が付けば５kg以上減ったことになります。食事制限なしなのでストレスなし
2009年01月30日
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雑用は嫌い・・
＝金曜日＝昼休み締め切りが昨日だった保健所へ提出する届けを慌てて記入まだ催促はない面倒な記入は夫に頼んだところ、彼はしっかり前回提出のコピーを残してありました仕事が速い人は要領がいいのだな～と感服お昼から点滴開始になったお子さんの付き添いをするお母さんへの差し入れは・・・御餅の磯辺焼き（魚沼産の粘り餅）年末買い込んだのでまだまだたくさんありま～す風評医院横の道路工事が始まること、別理由で薬局の駐車場がなくなることなどで、患者さんに診療が終わったら車の移動をお願いすることにしました。当然、他の薬局に移動する患者さんも多くなってしまったのですが・・あらぬことに「何か薬局でトラブルでもあったのか・・」との噂が一人歩きしているとか・・そういえば、患者さんも「○○すると死ぬとか言われた・・」とかまったくのデマに惑わされて再診に来ることがあります。私は人との付き合いがほとんどないので私に対する噂はまったく耳に入ってきません。人の噂話に振り回されたくないし（耐える自信がないし）、気にしないようにしてます。ひたすら自分の信念で過ごすのみゴシップ話がなくなることはないでしょうけど・・かの清少納言の枕草子にも書かれているのだから・・言う人は自分も言われるのだと自覚した方がいいでしょうね＝本日＝フル増えてきました。学校でも、発熱児に「すぐ診察してもらいなさい」と指導するらしいけれど早すぎて結果がマイナスの児は多い。私はその旨を伝えるけれど、とりあえずやって欲しいというお母さんもいます。１５時終了・・簡単なランチを取って、早めに居酒屋さんへ～。スタッフの件でいろいろあって疲れ気味・・人を注意するのって気を遣いますでも、居酒屋さんで元気になって帰りは歩いて帰ってきました。途中、本屋さんで「ローマの休日」のＤＶＤを購入i pod touchに入れることができるといいな～
2009年01月17日
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ホントにノロ？
昨夜、１１時から７ｋｍトレッドミルでジョギングしたので、今朝は早起きしたものの気分が乗らず運動はなしなので、今夜のノルマは１０ｋｍＳＭＡＰの応援でなんとか７０分で終了疲れた時にお気に入りの曲がかかるのが嬉しい＝診療より＝フルと溶連菌感染のダブル感染の児が二人いました。フルでも喉の赤い児は要注意フルの高熱でしゃべる元気がなく、喉の痛みを訴えるとは限りません「ノロ」にお子さんがかかると施設などで働く親御さんはお子さんが治癒するまで、勤務を停止されるらしいたとえ症状がなくても・・しかも欠勤扱いされるらしいのです。そんなこと言っていたら、毎日感染する恐れのある私を含めたドクターは診療ができないのではないの？まして、ちょっと体調が悪ければ休まなければいけなくなる・・そうならそれで堂々と休めていいのだけれど感染させないように気を付けながら働くのが一般的なような気がする・・で、お子さんが「ノロ」かどうか検査をして欲しいと言われました。検査をしないで「ノロだ！」と他医院で診断されたそうです。私は胃腸炎に関しては、積極的にウイルスの検査をしないのですが・・ロタウイルスは保険適応になっていますが、ノロウイルスの検査は自費になります。ＲＮＡ法で９５００円、ＥＩＡ法で３５００円くらいの検査料かかるようです。今夜のスウィーツは子どもの頃から食べている「バッカスチョコ」サントリー山崎の入ったチョコが発売されたらしいけど・・見かけないな～
2009年01月14日
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連休二日め
朝は、SMAPのコンサートのメイキングビデオを見ながらトレッドミルで早歩き８kmドライブを兼ねてランチをパンのお代わり自由のお店で戴く。焼きたてなので美味しい～どんどんお代わりのパンを出してくれるのでちょっと多いわ～と思っていたらテーブルの上にストップカードを立てるシステムになってました午後は書類の片付け患者さんからの手紙が・・切手は貼ってなかったので直接投函されたようです。先日腎臓の病気が疑われて入院になったお子さんのお母さんからでした。受診日は伯母が付き添いだったのでお母さんとは会っていませんでした。入院するような病気とは思わず、ちょっと病気かどうか診てもらいたい気持ちだったのでしょう。すぐ検査をして入院の手続きを取ったことへのお礼でした。病院のドクターと開業医の仕事の違いはいくつかあるけれど、検査をする、しないの判断を開業医は病院のドクターより頻回に要求されます。病院ならば当然するであろう検査であっても開業医は様子を見てから検査するする傾向があります。ちょっとしたことですぐ連れて来られる児が多いので、毎回検査というわけにはいかないのです。（私としては家族の経済的負担や児の負担を考慮したいし、とりあえず検査をという姿勢は嫌だという理由で）長引く入院になりそうだけれど家族で病気に向き合っていくという覚悟も書かれていました。きっと病院のドクターの丁寧な説明があったのだと思います。こどもの成長を親御さんといっしょに見守れる開業医でありたい。わざわざ伝えに来てくれたお母さんに私こそ感謝です。月が綺麗な夜です
2009年01月12日
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富士山と中国茶
何の関連もないお題です・・あちこち所用があったので、今日は電車とバスで移動してみました。東海道新幹線→横浜の地下鉄→田園都市線→バス→小田急線→中央線→丸の内線・・丸の内線・・ホームを降りて階段を下ったらまた別のホームがあったりしてびっくり。今回でほとんど都内の電車は乗ったかな～最後は疲れてタクシーで東京駅へ富士山が素晴らしく美しい「左手に～～、しばらくご鑑賞ください」なんて車内放送があったくらい 一人ならランチ抜きか喫茶店でパンとコーヒーのランチで済ませる工程なのに、今日は夫が一緒。しかも彼は風邪気味途中で休憩が必要かと思い・・新宿駅のルミネの上階でお寿司を、しかも冷酒まで飲んで休憩夜は、丸ビルで買った茶器で中国茶をゆっくり戴きました。これだけは買って帰りたかったので、途中の工程を省いて購入。 冬はキッチンテーブルの上でアルコール燃料でお湯を沸かし続けてお茶を飲んでます
2009年01月11日
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おはぎ２個
昨夜の運動が功を奏したのか、今朝の体重は47.3kg朝の運動はなし＝診療より＝フル・・親から発症してこどもにうつるケースが多い溶連菌感染症・・児から親へうつるケースが目立ちました嘔吐下痢症・・しつこく流行っています昨日最後に診た小学生のフルの結果が何故か判定不能でした。今朝見たら、フルＡがでていました。お母さんに結果を電話で伝え、薬の話をしようとしたら「もう熱は下がっています」とのこと。今のところ、タミフルを使用しなくても発熱は翌日、あるいは二日で解熱するケースが多い。もちろん服用した児は翌日解熱している・・ランチ抜きで夕方から小児の「脳症」の勉強会へ意識障害や異常行動は、フルに限らずロタウイルス、アデノウイルス、マイコプラズマでも見られるとのこと。タミフルを服用しない兄とタミフルを服用した弟に同じように異常行動がみられた例があることなどなど・・重症例の経過ばかり聴いていると診療が恐ろしくなってきます夕食のお惣菜を買ったついでに・・おはぎがどうしても食べたくて買いました。でも・・１個にすれば良かった残すことができず２個完食その他、餃子に肉団子に焼き鳥に・・今夜も夜中に１０ｋｍ早歩きして筋トレ各２０回
2009年01月10日
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エクササイズ再開
体調も復活したので・・片付けも終わった夜１０時半からエクササイズ開始今夜は、ＳＭＡＰのＤＶＤを見ながらテレビ中継の駅伝見ながらより乗りがいいということで、１０ｋｍ楽しく走れましたラストスパートは時速11.5ｋｍで・・３０代に戻った～今朝の体重 47.8ｋｇ本日のおやつ：懐かしい切干芋とクッキー博多てんぷら・・すり身の練り製品を揚げて夕食にしました。福岡のホテルで食べた「さつま揚げ？」が美味しかったので取り寄せてみました。鹿児島のさつま揚げはちょっと甘め。博多の味の方が我が家には合っているかな～
2009年01月09日
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白いフレームで
昨日の日記を今日の日付で書いてしまいました今日は休診日・・今度は夫が体調を崩してしまいました・・ま、内科医ですから自分で分かるでしょう・・ということで夫を家に残して買い物へジョギングする時、眼鏡って邪魔汗で曇ってしまうし、ずれてくるし・・ということで、運動用の眼鏡を作りました。古田選手が使っていた（いる？）、アイメトリクス。フレームの色を白にしてみました～～（ちょっとグレーっぽいけど）。ここ数年、白がお気に入りついに眼鏡まで・・フレームはとても細くて軽いです。レンズも薄型・・遠近両用で（笑）ということで、今からエクササイズ～～～
2009年01月08日
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早く運動したいな～
朝のエクササイズは止めておくことに・・＝診療より＝小さい頃から診ているＭちゃん・・先日は風邪で来院。今日は昨日からお腹が痛いと来院。私は気付かなかったけれど、顔が浮腫んでいる気がするというので検尿すると・・腎炎のようなので即病院へ紹介となりました。嘔吐下痢は相変わらず多いです。先月フルＢに罹ったＹ君。今回はフルＡに罹ってしまいました・・・今年初めてフルワクチンを打ったのにフルワクチンにはＡが２種類とＢが１種類入っています・・一応書いておきますとんかつを食べるほどに元気復活
2009年01月08日
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この四日間
１月３日 休日当番でした。年始の休みとあって新患がとても多かったです。フルが増えてきたこと・・嘔吐下痢症が多いこと・・当然ランチタイムなどなしいつもは交替でランチを取るスタッフも今日ばかりはそんな時間もなし・・いきなり先制パンチって感じでしたそれでも・・朝 ３ｋｍ 夜 ７km トレッドミルでエクササイズ１月４日 日曜日午前中 エクササイズ ６ｋｍ雑用をして過ごす１月５日 朝４時頃嘔気がして目覚める・・やな予感やはり今年も罹ってしまったみたいすでに予約は相当入っていると思われ・・嘔気を堪えて診療。こんな日に限って忙しいのはもういつものこと・・慣れました（とはいえ辛い）夜 寒気と関節痛あり・・嘔気も続くので点滴してもらうことに。本日何とか悪化することなく、症状は軽減診療も昨日が嘘のように暇な時間もあったりして・・今日もエクササイズは止めておくつもり・・今日の体重は・・47.8ｋｇ
2009年01月06日
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年越しちゃったそば
本日のお楽しみは「初売り」狙い年末に見つけた診察時に着たいベスト２枚数日でセールになると分かっていたため、残っているよう祈りながら今日を待っていたのです。から道路を見るとすでに渋滞・・ショップに開店１時間後に着くと、すごい人幸いお目当ての２枚はしっかり残っていましたどこを見ても列が出来ていました。それらは避けてすぐ自宅へ戻ることに夕方１時間半かけて１０ｋｍ早歩き夕食は・・・やっぱりおそばを食べようということで。とろろ入りのおそばに桜海老のかき揚げを作りました。「細く長く・・」だなんて嫌だな～「短くても太く生きたい」と思ってしばらくの間年越しにおそばを食べない時期がありました。こどもたちが成人したら、やっぱり伝統を伝えるのも大切かな～なんて思っていただきました美味しかった～
2009年01月02日
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父と母
各自好きなことをやっていた家族もカウントダウンが始まる頃には自然とキッチンへ集合ヴーヴ・クリコのシャンパンで乾杯６時起床娘と二人で海岸へ今年も素晴らしい初日の出を見ることができました御節料理を戴いた後、父の入っている施設へ面会に。足の痛みがなければ外出くらいできたのに・・昨年と比較して驚くほど元気になりました。染めてもいないのに白髪より黒髪の方が多くなっているような・・以前は呼吸器の薬の副作用が余程強かったと思われます。全身管理をしないで呼吸器だけ治療する主治医を離れて良かったと思います。でも患者にはドクターの力量を知ることはできません。一般的にはおまかせするしかないのだけれど・・・私が医療不信者になるのもおかしな話です患者さんの立場になって治療を考える医師でありたい・・夕方母と祖母が遊びに来ました。が・・娘とちょっとした諍いがあり帰ってしまいました。先日は、私と諍いがありやはり顔を出してすぐ帰ってしまったばかり母娘対立って年取ってもずっとあるのでしょうか・・私も覚悟今日の運動は、午後と夜の合計で１０ｋｍ
2009年01月01日
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