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head&neck
医療崩壊が進む日本。日々の仕事や生活の中で思いついたこと、問題点を気ままに書き綴ります。 （なお、当ブログでは個人情報に配慮するため、記事中には実際と異なる名称や期日を使用することがありますが、ご了承下さい。）
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カテゴリ： 診療
毎年、この時期になると花粉症がひどくなります。今年はとくにスギ花粉の飛散量が多く、普段ならば症状の出ない人も結構鼻水や目のかゆみで苦しんでいるようで、head&neckの外来でもたくさんの患者さんが来院されています。花粉症とは、花粉によって引き起こされる鼻や目のアレルギーの総称ですが、正式な医学病名ではありません。正式には鼻の症状はアレルギー性鼻炎ですし、目の症状はアレルギー性結膜炎と名づけられています。
head&neckは耳鼻科ですので、主にアレルギー性鼻炎に対して処方をしますが、鼻の症状がある人は目の症状も併発しており、来院したついでにと目薬も処方します。すると、医療保険上は上記の二つの病名をつけることが必要になってきます。かくして、2月と3月の耳鼻科の病名で最多のものは「アレルギー性鼻炎」「アレルギー性結膜炎」となり、第二位に眼科の病名が躍り出るという妙な結果になるわけです。
それはともかく、この花粉症、当人にとっては大変です。鼻づまりで夜も寝れない、口呼吸になるのでのどは痛む、目がかゆくて充血し、ひどい人になると結膜（目の白いところにある粘膜）がぶよぶよにむくみます。いまや日本人の半分以上と言われる国民病ですが、程度は人それぞれで、少しかゆい程度で済む人から、生活に支障をきたすほどの激しい症状が出る人まで色々です。
head&neck自身もスギ花粉症がありますから、効く薬を探すのは必死です。だって、外来で症状を出しながら処方しても患者さんは信じてくれませんから、自分自身効果ある薬を飲まないとどうしようも無いのです。
少し専門的に話をしますと、アレルギー性鼻炎の治療にもちゃんとしたガイドラインと言うものがあります。まともな耳鼻科医ならばそんなものは読まなくても常識なのですが、開業の内科の先生方には役に立つ代物です。それにも記載がありますが、効果が強いのは飲み薬や注射のステロイド薬ですが、これは副作用が多く危険なので推奨されません。お勧めされるのは抗アレルギー剤といって副作用をなるべく抑えた内服を定期的に服用し、症状の強いときだけ点鼻点眼の外用薬を併用する方法で、これならば長期的に使用しても大きな問題は起きません。
しかし、世の中には即効性を求める患者さんと、即効性にとらわれる医師がいるもので、いまだに「1シーズンに一度注射すれば大丈夫」という治療を実践されている方もいます。これは上記のステロイド注射で、長期行うと内蔵がぼろぼろになり、糖尿や副腎萎縮、月経異常、不妊などを引き起こします。スポーツでも禁止されているドーピングと同じで、身体には決してよいものではありません。
というわけで、国民病の花粉症、専門医での診察をお勧めするのでした。
head&neckは耳鼻科ですので、主にアレルギー性鼻炎に対して処方をしますが、鼻の症状がある人は目の症状も併発しており、来院したついでにと目薬も処方します。すると、医療保険上は上記の二つの病名をつけることが必要になってきます。かくして、2月と3月の耳鼻科の病名で最多のものは「アレルギー性鼻炎」「アレルギー性結膜炎」となり、第二位に眼科の病名が躍り出るという妙な結果になるわけです。
それはともかく、この花粉症、当人にとっては大変です。鼻づまりで夜も寝れない、口呼吸になるのでのどは痛む、目がかゆくて充血し、ひどい人になると結膜（目の白いところにある粘膜）がぶよぶよにむくみます。いまや日本人の半分以上と言われる国民病ですが、程度は人それぞれで、少しかゆい程度で済む人から、生活に支障をきたすほどの激しい症状が出る人まで色々です。
head&neck自身もスギ花粉症がありますから、効く薬を探すのは必死です。だって、外来で症状を出しながら処方しても患者さんは信じてくれませんから、自分自身効果ある薬を飲まないとどうしようも無いのです。
少し専門的に話をしますと、アレルギー性鼻炎の治療にもちゃんとしたガイドラインと言うものがあります。まともな耳鼻科医ならばそんなものは読まなくても常識なのですが、開業の内科の先生方には役に立つ代物です。それにも記載がありますが、効果が強いのは飲み薬や注射のステロイド薬ですが、これは副作用が多く危険なので推奨されません。お勧めされるのは抗アレルギー剤といって副作用をなるべく抑えた内服を定期的に服用し、症状の強いときだけ点鼻点眼の外用薬を併用する方法で、これならば長期的に使用しても大きな問題は起きません。
しかし、世の中には即効性を求める患者さんと、即効性にとらわれる医師がいるもので、いまだに「1シーズンに一度注射すれば大丈夫」という治療を実践されている方もいます。これは上記のステロイド注射で、長期行うと内蔵がぼろぼろになり、糖尿や副腎萎縮、月経異常、不妊などを引き起こします。スポーツでも禁止されているドーピングと同じで、身体には決してよいものではありません。
というわけで、国民病の花粉症、専門医での診察をお勧めするのでした。
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ぐすん、ぐすん
Green-Note
さん
私も、かなり重症のアレルギー性鼻炎・結膜炎です。病院手術室勤務を選んで正解だった。。。と一年のうちで一番実感できるのが、この季節ですネ。
病棟に行くだけで「ぐすん、ぐすん」ですから、外来の場はもっと抗原が飛散していそうです。外出した服や髪に付着していますものね。
いい薬の選別、とても大切ですね。
私にとってたいていの「眠くならない薬」は、残念ながら薬効が小さいです。そして、効く薬は眠くな～る。
ステロイド含有の薬を、そうと知らされずに処方されている患者さまをよく見かけます。印象としては、開業内科医の先生に多いような。。。きちんとした説明の上でならいいのですが。 (2009.03.19 10:01:42)
病棟に行くだけで「ぐすん、ぐすん」ですから、外来の場はもっと抗原が飛散していそうです。外出した服や髪に付着していますものね。
いい薬の選別、とても大切ですね。
私にとってたいていの「眠くならない薬」は、残念ながら薬効が小さいです。そして、効く薬は眠くな～る。
ステロイド含有の薬を、そうと知らされずに処方されている患者さまをよく見かけます。印象としては、開業内科医の先生に多いような。。。きちんとした説明の上でならいいのですが。 (2009.03.19 10:01:42)
もやは病気とは言えない
Drbamboo
さん
これだけの割合の人が罹患しているのですから、病気と言うより中毒と見なすべきと考えます。杉を放置した国は毒物をばらまいた罪で立件すべし。当然私も花粉症。
(2009.03.20 18:29:06)
こんにちは
kei☆ さん
私の彼も、先日、ついに耳鼻咽喉科デビューしております（笑）
今月に入って、なかなか鼻がすっきりせず、夜は眠れないし、食事の味はわからないし、睡眠不足も手伝って、頭がぼーっとするしで、我慢できずに病院へ。
鼻の中の目立った炎症とかはなく、鼻汁中好酸球検査という検査では（＋）だったので、今度は血液検査になったようです。
はてさて、何がでるだろう～なんて思ってます。
結果が出るまでは、飲み薬と点鼻薬で、かなり快適になってるので、夜は静かになりました（笑）
病院へ行くまでは、鼻づまりで、夜のいびきがひどかったんです...（私も被害者ｗ） (2009.03.21 12:16:08)
今月に入って、なかなか鼻がすっきりせず、夜は眠れないし、食事の味はわからないし、睡眠不足も手伝って、頭がぼーっとするしで、我慢できずに病院へ。
鼻の中の目立った炎症とかはなく、鼻汁中好酸球検査という検査では（＋）だったので、今度は血液検査になったようです。
はてさて、何がでるだろう～なんて思ってます。
結果が出るまでは、飲み薬と点鼻薬で、かなり快適になってるので、夜は静かになりました（笑）
病院へ行くまでは、鼻づまりで、夜のいびきがひどかったんです...（私も被害者ｗ） (2009.03.21 12:16:08)
ついに主人が…。
PANDAの妻 さん
実は、主人の右目は難治になってしまった網膜剥離で、既にオペは10回を越え、レンズは人工、硝子体はシリコンオイルで視野はありません。そんな主人がついにアレルギー性結膜炎となりました。眼科で処方して頂いた次の日から鼻水とくしゃみ。でも、耳鼻科にはまだお世話になっていませんが花粉症デビューしました。朝～お昼で症状が治まるらしいです。今年はデビューする人が多いようですね。
(2009.04.03 18:19:15)
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