ＱＢスニーク

ＡＦＰ

『正常値』

○ＡＦＰ［ng/ml］：20以下

【ＡＦＰ（αフェトプロティン）】
　ＡＦＰ（αフェトプロティン）は，元来，胎児の血中に存在する蛋白で，健常な成人の血中には存在しない．しかし，原発性肝癌の80～90％は陽性を示し，肝癌のすぐれた（特異性の高い）腫瘍マーカーである．
　ＡＦＰが異常高値（1000以上）を示す場合，肝癌である可能性はきわめて高い．しかし，肝癌でも，とくに小肝癌（径2cm以下）では，ＡＦＰが上昇しないことが少なくない（小肝癌では約半数が陰性である）．したがって，ＡＦＰのみでは肝癌の早期発見は困難であり，超音波（エコー）検査，ＣＴ検査などの画像診断が必要である．
　肝硬変や慢性肝炎など良性肝疾患でも，ＡＦＰが中等度（1000以下，通常500以下）までの上昇をみることがある．
　しかし，肝癌の90％以上は，肝硬変を合併していること，またウィルス性肝硬変の過半数は，将来，肝癌が生ずるであろうと推定されていることを考えるとき，肝癌の合併をみない肝硬変のみでＡＦＰが上昇する（偽陽性）ということは，腫瘍マーカーとしてのＡＦＰの真価が問われることになり，臨床上も厄介である．
　すなわち，中等度（1000以下）までのＡＦＰの上昇のみでは，肝硬変（あるいは慢性肝炎）に肝癌を合併しているのか否かの予測ができないことになる．画像診断（超音波やＣＴ）が重要になるゆえんである．
［2002.12.28更新］
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