2015/03/18
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
過去を振り返り封印をしてきた辛い時期を思い出すと…なかなかブログ更新はできないもので、
とりあえず…今月に入って受診した病院での出来事や担当医の事に今の現状を、
今回は書き留めておきたいと思います。
かなり長いですので、お時間や関心ある方は、ご覧いただけると嬉しいです。
転院し選択余地がないまま…新しい若手!?の担当医になり、話された言葉には続きがあって、
ステロイド薬だけでなく…実は、
「セレコックスもプログラフもやめれるようだったら、やめても大丈夫ですよ。」…と。
この時は、プレロン(=ステロイド薬/プレゾニゾロンの後発品ジェネリック)を
やめるだけでも不安だったので、セレコックスもプログラフまでも!?
内服をやめることは、この段階では考えられませんでした。
なぜなら プログラフ (=免疫抑制剤の商品名/一般名: タクロリムス )という薬を
服用し始めたおかげで!?2013年9月からパートですが仕事に復帰できるようになり、
服用しないと、朝から行動が開始できない…どんよりした鈍痛があちこちにあったので、
これだけはやめられないと感じていたのです…。
(副作用も強く、薬価も高いので、希望される方は必ず担当医師に相談を…。)
他にもセレコックス(消炎鎮痛剤)は、1日1錠飲むことで痛みが抑えられ、
痛みが強い月経中や低気圧が近づいた時には、1日2回服用したりもしていたのです。
ですが…「もっと薬は減らせますよ。」という最初のアドバイスの一言が頭から離れず…
痛みや体調に応じて、減量しようと決めていました。
試しにセレコックスもプログラフも、割って半錠に減量し服用しはじめました…。
ただ漢方薬の2種類は、もはや私には"お守り"代わりになっていたので、
現在もそのまま服用しているのですが…。
それから2ヶ月が経過し、転院した病院での2回目アクテムラ点滴を受け、
今月3月の初めに受けた月に一回の診察日。
新しい若手!?の担当医は偶然にも?!インフルエンザに罹り休診で、ラッキーにも‼
担当医になっていただきたかったベテラン!?医師の診察を初めて受けることに…。
始めに3ヶ月に一度は、以前から受けていた血液検査をすることになり、
そろそろする頃かなと絶食で行っていたので、違和感はなく…
その結果や診察を待つこと…なんと2時間…??
予約していたのも関わらず、途中ランチにもいかせてもらい…戻ると、
なぜか待ち合いの椅子いっぱいに、埋め尽くされていた患者さんはもはや誰もいなくなり、
最終の診察患者に…??
その医師は、毎回診察前に血液検査をしてから診察する方法をとりいれておられ、
今回私の診察を初診のような方法で、ゆっくり診て下さるためだったようでした。
初めに問診票に「あるある‼」と思いながら記入し、
診察中は、電子カルテに打ち込まれた病歴を一通り確認後、
これまで130?140??だったかの患者を受け持ち診てきた?診ている!?自らの経験のもと、
手の甲中心に全身の関節を視診や触診で診て、
問診で痛み具合や気になる部位を聴きながら診察された結果…
「血液検査の結果では…正常に近いデータですが、
ここ(手の甲の第三関節部分数ヵ所)も腫れていますし、
病気自体…薬で抑えられているだけでしょう。」…と。
私が「痛みはかなり楽なのですが…体がだるくてだるくてずっと寝ていたいくらいです…。
また以前〇〇先生にも伝えていたのですが……」
と私の減量等希望している提案にも…
「今の薬は、完全に効いているとは言えないかもしれませんね。」と、
丁寧に薬変更の説明もしてくださったのでした。
何点か疑問に感じる事を、その後も質問し丁寧に答えて下さり、
「初めに血液検査をする…こんな診察方法でいいのなら、担当になりましょうか？」と
言っていただき、願ってもいなかった医師からの提案に感激し、
また新しい担当医のもと!!新しい治療!?を始める事になったのでした。
そして現在はアクテムラ点滴1回/月→エンブレルの自己注射1回/週へとまた治療が変わり、
無理だと思っていたセレコックスもプログラフもほぼ服用することなく、
頓服代わりに服用するくらいの減量も出来ています。
エンブレルの自己注射に関してはまた後日…。
新しい薬は使い始めが一番効き易いと、これまでの経験でもわかるのですが、
薬漬けになっていた身体を、少しデトックスのように減薬し…
もとに戻せる時期は元に戻しておきたいと感じ頑張っています。
初めて「リウマチかな?」と思い、電話帳で調べて…
偶然にも診察を受けて巡り会ったクリニックは、
開業されたばかりで新しくきれいで、院内処方で待ち時間はあっても、
医師と話すと、丁寧な説明で苦痛さえも和らぐ、恵まれた環境でした…。
そんな医師も持病を抱え引退されてからは、
必然的に他院に籍を置く派遣の医師が担当になり、
時には不満や疑問も感じながら診察や治療を淡々と受けてきましたが、
ようやくもう一度信頼できる医師に巡り合えた気がしました。
(ちなみにすべてリウマチの専門医であることは、恵まれていたなと感じるのですが…。)
医師により診察方法は違いますが、治療方針の変更や薬の増減は、
担当医師だけの経験や知識だけではなく、
タイミングや患者である自分自身の考えや気持ちに、体調管理が影響しているとも思いました…。
今回は、本当に素晴らしい医師に出会え、薬も変更し減量できていることに感激し、
ずっと辛い時期を乗り越えて頑張ってきた…ご褒美のように貰えた…
最高のプレゼントのように感じてもしまうのでした。
(実はこのように、ご褒美があるから頑張るという考えは、
教育上も精神上もあまりよろしくないらしく、
楽しいから好きになる、目的や目標があるから頑張る、好きなことだから頑張れる等、
主体性を重視するのが良いそうです…。)
また実は私の勝手な考えなのですが…リウマチを発症した2005年から、
前厄・本厄・後厄と3年間が何度も繰り返される…厄年に悩まされ続けてきて、
"何をやってもうまくいかない"…とずっと感じていました…。
中々その頃は気持ちを切り替えても、上手く廻っていかなかったのです…。
人生には、浮き沈みや山や谷のようなサイクルがあり…良い時があれば悪い時もあり、
今年からは長い長い厄が明け、良い事尽くめの明るい年が数年続くと勝手に考えています。
(かなり前の記事ですがよければ➸「 厄除祈願 松尾寺 」)
節分の翌日2月4日から、その年は運勢が変わると云われていますが、
なんだか新しい担当医や新しい治療とも運気が変わった!?
ピッタリのタイミングで出会えた気がしたりも…。
そんな風にポジティブな気持ちや考えが、
より自分にとっての幸運を引き寄せているのかなと感じた出来事でした。
明るい暖かい春らしい気温になってきたことで、
より前向きな気持ちにもなれるようにも感じます。
実は シェーグレーン症候群 も併発しており、
紫外線や明るいのは苦手なのですが…。
リウマチを悪化する要因のストレスをできるだけ感じない為に、
不安や心配や悲しみや不満や怒りや苛立ちや焦りと云ったマイナス(ネガティブ)感情よりも、
ワクワクしたりほっと安らいだり、癒されたりと…
自分の好きなことや楽しく感じることを考えたり行い、
プラス(ポジティブ)感情を増やそうと、ここ数ヶ月…気持ちを切り替え考え実行しています。
そして人生の中で大きな目標を2つ掲げ、1つが無理なら次のもう1つの目標に向けて、
今は家事や仕事や日常生活だけで精一杯の体力だけれど…頑張って生きたいと思っています。
またその事やこれまでのリウマチになって挑戦したことも…
ぽつぽつと書いていけたらと思います。
長い長い文章におつきあいしてもらい、最後までご覧いただきありがとうございました。
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2015/03/20 02:55:51 PM
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