2015/07/20
カテゴリ： リウマチ＊状態
毎年恒例のサザエ獲りに夫一人でお出掛け中です。
そして、近畿地方でもようやく!?やっと!!例年通り?!梅雨明けもした模様…。
数年前(リウマチになって5年くらい)までは、
高速道路で往復7時間+一緒に潜り4.5時間+帰宅後実家や知り合い配る為往復3時間等…
よく動けたなと感心するくらいで…今は…。
そして、毎年のようにスキューバダイビングにも出かけていた事も懐かしく…
2012年から私の入院や夫の長期休暇が取得できず行かなくなり…
年々体力が無くなり、体重も増え、リウマチ状態が良くなく断念していますが、
いつも海だけは恋しくなる…海の日です。
過去を振り返ってばかりでは楽しくないし時間ももったいないので…
いつかまた…スキューバダイビングではなくても…
ゆっくり海に行ったり、シュノーケリングぐらいは
愉しみたいなとあきらめず希望を抱いています…。
写真は、今年…観光だけの沖縄の旅で出かけた…
有名な観光スポットの"万座毛(まんざもう)"からの景色です。
詳しくは別ブログ➸「 沖縄の旅＊沖縄観光に外せない景勝地!?万座毛 」
今回は、前回の診察の結果…
…転院した今年2015年1月から、
服用し始めた抗リウマチ薬の"リウマトレックス"は、
薬疹や嘔気といった副作用が強くて、
もともと私には合わないのか?!苦手だった!!ので…
主治医に希望して、"リウマトレックス"から
変更処方してもらった…"メトレート"の服用した効果や副作用の違いです。
薬価も高く先発品だと思っていて"リウマトレックス"から、
(見るサイトによっては後発品=ジャネリックとの表示も)
変更してもらったジャネリックの"メトレート"ですが…
2週にわたり服用し、
今のところ吐気までもなく胃部不快感も無くなり、
若干…薬疹の発症が少なく、
気持ちの上で少し楽になったという事くらいです。
効果はリーフレットにも書かれているように4~8週間かかるので、
また何かあれば綴っていきたいとも思いますが…。
どうやら副作用の有無は…
抗リウマチ薬の違いと云うよりも、
9年間?!"メトトレキサート"を服用していた時には、
ステロイド薬の服用をしていた為に抑えられていて、
今年になってステロイド薬をやめてから、
薬疹や全身倦怠感や微熱に関節の腫れや痛み浮腫み…
といった副作用は強くなっているような気もします。
ですが、やはり私には"ムーンフェイス"が
長年の一番の悩みにもなっていたので、
出来る限りステロイド剤は服用したくないという思いで今もいます…。
詳しくは➸「 ムーンフェイスに悩み続けた日々から… 」
またこれまで普通に感じていた…手指や足の関節周囲の浮腫みは…
明らかにステロイド薬をやめてからスッキリ引いています…。
体重自体は…長年服用していた為か?!筋力を常につけているからか?!
ステロイド薬を減らしてもやめても、なかなか減少はしませんが…。
自分の状態にあった薬や安定した薬剤量で、
日常生活や家事・仕事といった…
生活の質(QOL:クオリティオブライフ)が保たれ、
満足し過ごせているなら、それが1番だと思います。
ですが…私の場合は9年間…
リウマチの状態の悪化や回復は何度かあった中で…
薬の変更や増量はあっても、減薬はほとんどしてできず…
リウマチの現状維持や悪化予防ばかりに薬を増やしていってしまった気もします。
今年は転院に伴い、眼から鱗の驚きの提案で、
ようやく薬の見直しや減薬のチャンスにも恵まれ…
自分でも自分の病に向き合いことができ…
1年だけ!?(2年になるかも…??)
できるだけ減薬していこうと考え、挑戦&調整しています。
なかなか安定しないのが、少しつらいのですが…。
『 おくすり110番-メトトレキサート- 』より
「関節リウマチの基礎薬"アンカードラッグ"として
第一選択されるようになりました。…
•主成分のメトトレキサートは、
もとは抗がん薬（葉酸代謝拮抗薬）として認可された歴史ある薬剤です。
関節リウマチのほか、膠原病や乾癬、胞状奇胎、
また、比較的大量を白血病やリンバ腫の治療に用いることがあります。
•免疫抑制薬と抗がん薬としての横顔があり、
他の正常な細胞に少なからず悪影響します。
骨髄抑制や肝障害・肺障害・腸炎・感染症などいろいろな副作用がでやすいのです。
ここに、この薬の難しさがあります。」
また私の場合は、
リウマチに併発している"シェーグレン症候群"だけでなく、
日光過敏の原因は、実はこの抗リウマチ薬の副作用も強いような気もしたり…。
私が長年服用中の抗リウマチ薬は…
元々抗がん剤として開発された"メトトレキサート"と言う薬を、
抗リウマチ薬としての適応を取得するために、
新たな臨床試験を行うなど開発費用が新たに必要で
リウマチ用に研究開発されたものなので、かなり高いので、
"メトトレキサート"のジェネリック薬(同名)が
そのトップバッターの"リウマトレックス"なので薬価が高いようです。
現在はまだ、自分でどの先発品や後発品であるジャネリックの薬を
希望するかの選択もするくらい自由が認められてもいます。
病院により提携している薬剤会社との違いで、
院内処方では、処方される薬の種類の限定はありますが…。
多くの方が服用中の抗リウマチ薬の"リウマトレックス"を
詳しく説明してくれているサイトもリンクしておきます…。
➸『 gooヘルスケア-リウマトレックスの効果・効能- 』
また『 自由が丘整形外科
』より、
日本では、一週間に最大に8ｍｇ(2ｍｇ×4カプセル)までと決められ、
長年私はこの量を"メトトレキサート"(ジェネリック薬)で服用していましたが、
ここ数年…改訂され16ｍｇ/週(2ｍｇ×8カプセル)までの投与が認められているそうです。
また日本以外の欧米・アジアの国では必要があれば…
25ｍｇ("リウマトレックス"10-12カプセル)まで使用されてきたとか。
膝関節や左第二手指第一関節の変形の兆しがあり少し心配で…
本当は抗リウマチ薬の増量をしてもおかしくないのですが、
この夏の暑さに慣れるまで様子を見、
次回の診察で相談し…
リウマチ症状の悪化の持続し続けない限りは、
出来る限り少ない量で頑張って過ごしていきたいとも思います。
リウマチの語源は…「流れ」を意味する「Rheuma(リューマ)」という
ギリシア語に由来しているそうで、
その語源通り…水や血液やリンパ液が流れていく…
何かの移り動きでもあるように、
リウマチの症状も…あちこちの部位に痛みや腫れも流れるように変化していきます。
恵まれた医療の進歩や平和な日本の国で過ごせる時代…
そんな今に感謝をし…
広く広く大きな海に、そのリウマチの痛みや悩みも流れてしまい、
身体が楽になり、大海原で泳げるように過ごせる日を楽しみに、
いろいろな実現可能な目標に向け過ごしていきたいと思っています。
今回も…思いのままつらつらと、まとまりがなく長く綴ってしまいましたが、
最後まで私のリウマチブログをご覧いただき、ありがとうございました。
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Last updated
2015/07/28 12:50:31 PM
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