2015/11/09
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
どこをドライブしても…
あちこちの紅葉が見頃できれいな秋晴れ続きの日にも…
一旦終止符が打たれたように、昨日から1日雨が降り続き、
気温は少し高いものの…冬の始まりを告げているような気もしたり…。
そんな雨が降る前の…
紅葉きれいな秋晴れの週末の金曜日に、
1月から行きだした…大学病院の
月一のリウマチ科の診察に行ってまいりました。
1ヶ月以上に長く続いた左手首の痛みや、
熱感や腫れもかなり落ち着き、
モーラステープは交換し貼り続けなくてもよくなりました。
…が、低気圧続きで?!仕事も同僚がダウンしたり、
インフルエンザ接種も始まりで忙しく…
消炎鎮痛剤のセレコックスの効果が切れると…
右肩が痛くて寝返りが打てず目が覚める程で、
現在はモーラステープは右肩に常時貼用中です。
(今回あまりの痛みの継続にかなりのストレスだったので、
念の為に「あまり痛みが続く時、
以前によくしてもらっていた関節腔内注射はできますか?」
と主治医に尋ねましたが、
「肩等の大きな関節にはできるけれど、手首等には無理ですね。」と言われ…
前回の主治医がよく手首に注射をしてくれていたのは、
整形外科でも手首の手術の名医であったことを実感しました…。)
今回は、血液検査や足部のレントゲン結果も踏まえた…
リウマチの備忘録ですが…
相変わらずかなり長いのですので、
関心やお時間ありましたら、おつきあい下さい。
風邪を悪化させない為にと、
週2回の抗リウマチ薬のリウマトレックスやメトレートに、
毎日服用の免疫抑制剤のプログラフを中断すると、
リウマチ症状が悪化したり進行することを身をもって体験することが、
今年は多く…その度に…痛みによる苦痛や行動制限以外にも…
骨の破壊や関節の拘縮や変形への恐怖や不安も大きかったように思います。
寒くなってきたせいか?!金曜日だった為か?!
かなり多くの患者さんで待合がいっぱいの中、
今回は足部のレントゲン撮影もあり、
いつも通り…本屋や売店や銀行のキャシュコーナーでお金をおろし、
ブログ記事を書いたりしていると読書をする余裕もなく…
あっという間に…待ち時間は30分ほどで診察になりました。
今回の診察での検尿.血液検査結果は…
主治医より
「アクテムラの時は、リウマチの状態を抑え込んで、
正常に近い数値の検査結果になっていましたが、
ようやくそのアクテムラの影響もなくなった中で、
正常な状態へとなってきましたね。
薬代さえあれば、2ヶ月に一度の診察でもいいですよ。」
…とお墨付きをもらうまでに…。
ですが、実際の生活は…
毎日毎日身体がだるくてだるくて…ずっと寝ていられるなら、
寝ていたい位の全身倦怠感や、
あちこち無理して使うと…痛みや腫れる関節は仕方がないし、
こんなものかなと思うしかないのかもと…。
また仕事にいくと、それはそれで気分転換にもなり、
すべてを忘れて集中力を高めてテキパキ働く充実感もあり、
迷惑をかけたくないので少し頑張り、
家に帰ってからも家事も頑張ると(普通の家事ですが)…
休日はガタンと電池切れのように疲れがでてしまい、
外出もしたいとも思わない日々なのです…。
血液検査データをPC上の電子カルテや、
そのコピーをもらい見てみると…
炎症所見である CRP (C炎症性蛋白/Cリアクティブ・プロテイン)は、
現在は0.13で(正常0.0-0.3mg/dl)で
風邪の時には…2.33Hまで上昇したものの、
0.5以下なら私の中では正常範囲と考えています。
(ちなみにCRPが3.0以上で炎症疾患の可能性が高まり、
5.0以上では、何らかの感染や病の危険があり、
抗生剤の点滴治療や安静や早期治療の為の入院が必要となりますので、
注意が必要で、
職場の方が7.5と高値を示した時には、腸炎でしたが本当に心配しました。
また血液中の好中球とリンパ球の比率と、
炎症反応であるCRP値の2つの数値によって、
癌になりやすい体質かどうかも推測できるそうです。)
風邪の時(9月上旬)には…
(➸「 2015年9月…長雨後の秋晴れの診察日&リウマチより風邪!? 」)
血沈も…最高35位(正常3-1mm)と高くなりましたが、現在は正常範囲で、
検尿結果も…尿混濁(+)があり脱水傾向にありましたが、現在はクリアで、
MMP-3は…前回(今年1月くらい?!)確か19(正常17.3-59.7ng/dl)程で、
ここ1年調べなくても、その経過からこの先3ヶ月くらいは、
きちんと薬を服用し続けていれば、
骨や軟骨破壊も関節の拘縮や変形も…
そこまで心配しなくてもいいのかなとも思えてきました。
ですが、リウマチ発症から10年目の今年は…転院に伴い、
生物学的製剤も抗リウマチ薬の薬の種類を変更し、
ステロイドも断薬し、
実際に肉眼的にも主観的にも、
あちこちの骨や軟骨破壊も関節の拘縮や変形は、
進行しているように感じていました。
ですので…
前回のMMP-3の血液検査結果も、
アクテムラの影響を受け、数値だけを抑えていた可能性もあるので、
また次回は無理でも…来年に調べてもらおうと思います。
またここ数ヶ月…風邪の為の休薬等で、
骨や関節の変形が、
腫れと共に増しているような気もして心配していた…
両足第1足指(親指)が通常の指の3倍くらいに腫れたり、
両足第3足指(中指)の関節がふにゃふにゃに屈曲していたり…の症状。
ここ数年?!発症当初以来?!調べていなかった…
足部のレントゲン撮影を前回予約し…今回実施しました。
女性の放射線技師の方で安心しましたが、
いつもそこでは受付の方が挨拶や返事をしない…本当に愛想の悪い方で、
「人のふり見て我がふり直せ」と云う言葉が頭をよぎりました。
話はそれましたが、その足部のレントゲン結果…
「まだ軟骨もしっかりあるみたいですね。」
と見ながらも…
「曲がってうまく映っていないところもありますね…。」
と何らか曖昧な感じで…私が見ていても…
やはり両足第3足指(中指)のふにゃふにゃを実感している第二関節は、
うまく撮影できていないのか?!軟骨が少し減っているのか?!と云う感じでした。
けれど、以前撮影した結果…
右手首の関節の軟骨はほぼなくなっていたので、
それに比べると…足関節や足指の第一関節の軟骨(白く映る場所)が、
案外しっかり見えていたので安心してしまいました…。
結局…最近特に気になっていた…通常の指の3倍くらいに腫れた
両足第1足指(親指)のことも尋ねるのを忘れてしまうくらいに…。
前回同様…
(➸「 2015年10月…紅葉始まる秋晴れの診察日&悪化や変形は気の所為?! 」)
今回も結局、
ハッキリスッキリしませんでしたが、
足関節の軟骨がしっかりあり、
すぐに手術等も必要なほど変形は進んでないとわかっただけで、
安心できる診察日となりました。
低気圧の多い寒くなる冬の季節は、
リウマチの症状も悪化や進行しやすい為…減薬や休薬もできる限りせず、
きちんと西洋医学にも頼りながら、食生活も整えつつ、
代替治療とも云うべく…リハビリとまではいきませんが、
自分でできる足指だけでなく、手指の変形予防のマッサージや運動を続け、
できるだけ関節の拘縮や変形の進行を予防できたらと思っています。
今回も…溜めている思いをつらつらと吐き出すように、
長く綴ってしまいましたが、
最後まで私のリウマチブログをご覧いただき、聴いて下さりありがとうございました。
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12月や年末に大慌てしないように、
そろそろ今週から毎日少しずつ…
日々の家事+αで、小掃除や片付けも頑張ろうと思います。
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Last updated
2015/11/11 10:38:14 AM
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