2016/08/25
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
リウマチ科の約1.5-2ヶ月に1回の診察に、
先週末の夏真っ盛りの猛暑日に行ってまいりました。
こちらのブログは自分の病と向き合い、
共に生きていく為に始めたので…
今回の定期受診の様子も書き残しておきたいと思います。
かなり長いですので、関心やお時間がありましたら、おつき合いください。
今回も前回の診察時と同様にひき続き…微熱に加えて、
猛暑もあり、かなり?!グッタリしながらの診察日でした。
お盆明けで、猛暑のせいか…
11時15分頃、病院につくと…ガランと患者も少なく感じましたが、
相変わらず診察の前には、1時間待ち…。
毎回大学病院である故に…5分診療なので、
前回から今回の診察までのリウマチの状態を…主治医に聴かれたら、
スムーズに答えられるように、簡単にまとめて考えておきますが、
自分の症状をどう伝えようか…言い忘れ…聞き忘れも毎回のように多く、
今回も…やはり伝え忘れ…聞き忘れが…。
薬が案外良く効いているせいか、
平日は、手首や足首に足裏は…痛みや腫れがあっても
モーラステープを貼用していれば、何とか耐えれる痛みですが、
週末には薬切れのように…朝は起き上がるまでに一苦労…。
身体の関節のあちこちが痛み、睡眠中に固まった身体の拘縮で、
寝返りも大変な時もあり、そうした時には、早朝3時4時でも起きた時に、
消炎鎮痛剤のセレコックスや免疫抑制剤のプログラフを服用して…。
お昼間の暑さによる身体の疲労や、
夜間のエアコンの使い方による…身体の冷えの
気温差が大きな原因になっているようにも思いました。
この1ヶ月半は、暑さと冷えとの闘いのように…。
家事をする際は、いっさいエアコンを入れずに過ごし、
家事を終えて休息したり、アイロンがけの時にしか、
日中はエアコンをかけませんでしたので、かなり疲れました。
そして、エアコンも長時間かかり過ぎると、
今度は身体や関節が冷え過ぎて、痛みがひどくなることもあり…その調節は大変だったのです。
夜はタイマーをして、エアコンを効かして…涼しくしてから寝ますが、
夜中…外気温が下がると、今度は寒くなりすぎて、
エアコンを切って扇風機に換えたり…。
逆に外気温が下がらない時は、
エアコンがタイマーで切れると、暑くて朝方に目が覚めたり…。
そしてこの夏は、オリンピックの結果も気になり、なかなか寝つけなかったり…。
負け試合はTVでも見たくないけれど、
絶対にメダルを取れると信じている試合は、
最後に選手の喜ぶ姿や笑顔が見たくて…ついつい深夜1・2時まで見てしまったり…。
結局、予選しか見れず…決勝の結果は、朝は起床して…
メダルを取れたことを知り、見そびれてしまい残念に感じたり。
これほど、一生懸命にオリンピックに夢中に見れるのも、
ある程度…時間に余裕があったり、仕事が朝からなかったりと
主婦の贅沢な特権のような時間があるからかなと思いますが…。
話が脱線してしまいましたが、
驚いたことに…先月出現し始め…前回の診察時
「 2016年7月…梅雨の晴れ間の診察日&リウマチ結節とダイエット効果!? 」
に診てもらいながら、心配していた…
右手の手根骨の左下(小指下)や左肘先のリウマチ結節は、
ほとんど気にならないくらいに、消失していました。
主治医の言われた通り、
血行をよくし…物との接触を避けていると、
知らないうちに、引っ込んだかのように消えていたのです。
リウマチの症状では、痛みもそうですが、
本当に水の流れのように…あちこちの関節や骨に痛みが起こりつつも、
薬や気圧や気温や心理的な状態等の影響もあり、
大概あれこれ対応を施すと…2.3日か1週間ほどで症状や部位が変わったり…。
不思議な病だと…常々10年も付き合いながら、
実感していますが、今回も驚かせられた次第でした。
そして…診察では今回も尿・血液検査も特に異常なく、
診察もいつも通りの5分程で薬を処方してもらいスムーズに終了。
ですが、前回より血液検査では、
やはり炎症所見があり、肝機能も倍近く数値が上がり…
主治医も
「(抗リウマチ薬)メトレートの副作用かもしれませんが、様子を観ましょう。
これくらいだと、まだ薬を減量しなくても大丈夫です…。」
…と、リウマチの症状もこの季節なので不安定で、
減量はできないようなので、内服薬はそのまま継続することになりました。
(ちなみに現在、抗リウマチ薬の"メトレート"は、
土曜日夜3錠(6mg)日曜日朝2錠(4mg)計5錠(10mg)で服用中…。
生物学的製剤の"エンブレル"を
自己注射もしていますが、そのことについてはまた後日…。)
昨年からほぼ断酒しており、
今回は、お祭りの日の月初めに…一度ビールを呑んだだけなのに、
肝機能が低下したのは、薬の副作用もありますが、
人間ドッグで見つかった…肝血腫(7mm)の影響もあるかなと感じます。
この夏、"人生最後の?!ダイエット"(勝手の命名)を頑張っている為に、
タンパク源補給に努め、
普段あまり食べないお肉を食べたのも…
肝臓に少し無理をさせたのかもしれないなと感じたり…。
また以前からずっと気になっていた…
右手の手根管関節の軟骨がほとんどない私の右手首にある…
ボコンと一部が突出した変形のことも、少し時間があり聴いてみました。
「いくら薬が効いていても、
一度起こった変形は、元にもどらないですね。
使い過ぎないようにして、ひどくならないようにすることです。」
分かってはいたけれど、
生活する上で使わないわけにはいかない…すべての手足の関節。
中でも手首は、これまでの酷使が影響している為、
これからも補助具の使用や掃除を減らしたり、
家事の工夫も兼ねて…シンプルライフを続行させようと、
決意を新たに感じた…診察となりました。
結局、診察は…血液や検尿検査結果と、
この話と最後に次回の予約をし、5分の診療時間が終了し、
ここ1ヶ月間で、これまで日に1回程の出現だった…
" ばね指 "の症状が日に2-3回と…
頻発していることを言い忘れていることに気づいたのは、帰宅してからの事でした…。
そして、冬や寒い時期になり易い" 掌蹠膿疱症 "の症状も、
この夏は…両手の指先腹部分に著名に出現していました。
まるで火傷でもしたかのような水泡や発赤疹ですが、
2-7日程で自然に消失を繰り返したり、赤く腫れたままだったり…。
それはまるで…ぷっくり水分を貯めて、
夏の暑さからの乾燥を…その水分で調節しているかのような
多肉植物のようで、それが指に居る…そんな感じで過ごしていることも言い忘れました…。
まだまだ細かな自覚症状は多々あり…長年の悩みもありますが、
何とかこのようなリウマチの身体でも、
パートですが仕事に行け…掃除や料理に洗濯と家事全般ができ…
こうしてブログを書くこともできることは、幸せなことだなと日々感謝しています。
今回もとりとめなく綴り…かなり長くなりましたが、
最後までご覧いただき、読んで下さってありがとうございました。
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2016/08/28 12:06:04 PM
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