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takatobaaba
わたしのブログへようこそ 思いついた事を自由に・勝手に・書き綴ってみたいと思っています。 自分の頭のハエは追えないけど、悩んでいるヒトに助言が出来たら。なんて・・・思ってます。（長く生きてるからね）
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2012.03.23
テーマ： 介護・看護・喪失(5406)
カテゴリ： 義理の関係
拘束同意書
おおよそ・・・
３ヶ月に一度の割の提出になる拘束同意書
胃瘻処置・・・経管栄養チューブ
それを外す行為を抑制させるためにミトンをしています。
でも・・
それでも・・
姑は・・２～３ヶ月に一度は・・
器用にミトンを外し・・チューブを抜いてしまいます。
この同意書には・・
やむを得ず一時的に抑制・・・・早期に解除するよう努力いたします。
そう書かれているし・・
この・・拘束開始から解除の予定とされる期間は書き込まれているけど・・
これらは・・ 多分・・
あくまでも・・・
厚生労働省などの監査の時や・・
万が一の事故などのための・・形式的なもので・・
これからもずっと・・胃婁措置は続き・・
ミトンによる拘束も・・・一生続くのだと思われるのだから・・
期限を切る意味は無いと思うのだけど・・
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Re:拘束同意書(03/23)
Pearun
さん
Re:拘束同意書(03/23)
t-nik0618
さん
こんな書類があるのですね。老人ホームの実態も厳しいものがあるのでしょう。介護と拘束、全く違う言葉が同居してるんですね。
(2012.03.23 09:47:18)
本当に・・・
金の像
さん
考えさせられる事だけど･･･施設に預かってもらうには、同意するしかないんだよね。
無期限なのに期限を切る･･･これも形式上必要なんだろうけれど･･･サインする方としてはなんだかねぇ～･･･。 (2012.03.23 14:28:51)
無期限なのに期限を切る･･･これも形式上必要なんだろうけれど･･･サインする方としてはなんだかねぇ～･･･。 (2012.03.23 14:28:51)
Re:拘束同意書(03/23)
hinachan8119
さん
こんばんは
身体拘束・・・一応は、最低限の抑制。ということになってるけど実際はずっと必要なことが多い。胃瘻チューブを引っ張ったりして抜けちゃうのは、危険だしね。ミトンはいつのまにか、上手に外すんだよね。期間は、あってないようなもの。書類上だけの形式的な問題だと・・・もう了解できますね。
(2012.03.23 16:24:05)
身体拘束・・・一応は、最低限の抑制。ということになってるけど実際はずっと必要なことが多い。胃瘻チューブを引っ張ったりして抜けちゃうのは、危険だしね。ミトンはいつのまにか、上手に外すんだよね。期間は、あってないようなもの。書類上だけの形式的な問題だと・・・もう了解できますね。
(2012.03.23 16:24:05)
Re:拘束同意書(03/23)
にととら
さん
Re:拘束同意書(03/23)
horri4989
さん
こんばんは ホリーです
拘束同意書？また聞きなれない言葉ですね、
ネットでﾁｪｯｸ「入院患者の身体拘束に対する適法性について」にこんな事が書いてありました。
･･･拘束同意書を取り付けたとしても，身体拘束の適法性の要件としては，本判例に従い，その患者の受傷を防止するために必要やむを得ない事情がある場合にのみ許容されるとした上で，その判断の要素として，切迫性，非代替性の有無を中心とした，具体的事実関係の総合的な判断を行うことになります。・・・・
ある判例の事例ですが、同意書ｲｺｰﾙ拘束してよい事にはならない事、(法的には同意書の効力はないと受け取れます)
・・・医療機関において，患者の身体拘束を必要と判断するに至った経過は，ある程度，診療録や看護記録等に記録しておくことが重要となります。・・・
すなわち、色々て御尽くしたが、他に方法が無かった為やむなく一時的に許可を得て拘束しました。(処置の方法として)の言い訳書ですね。
拘束同意書は、本人又は家族関係者の同意をえた証拠の証明の証、万が一の場合に 同意の合意があった証拠となる物なんですね。
だから、常に書面の有効性を保つために、３ヶ月、コレは印鑑証明の有効期限同じですね、お役所感覚です。ちなみにこの辺りの法的決めは無さそうです。
結局、拘束同意書の存在は、法の不明瞭に対して、医療機関側の自己防衛手段の一つで、書いても書かなくても、裁判になればなんとでもなる様な、証明力の乏しい書類と判断しました。
(2012.03.24 01:03:58)
拘束同意書？また聞きなれない言葉ですね、
ネットでﾁｪｯｸ「入院患者の身体拘束に対する適法性について」にこんな事が書いてありました。
･･･拘束同意書を取り付けたとしても，身体拘束の適法性の要件としては，本判例に従い，その患者の受傷を防止するために必要やむを得ない事情がある場合にのみ許容されるとした上で，その判断の要素として，切迫性，非代替性の有無を中心とした，具体的事実関係の総合的な判断を行うことになります。・・・・
ある判例の事例ですが、同意書ｲｺｰﾙ拘束してよい事にはならない事、(法的には同意書の効力はないと受け取れます)
・・・医療機関において，患者の身体拘束を必要と判断するに至った経過は，ある程度，診療録や看護記録等に記録しておくことが重要となります。・・・
すなわち、色々て御尽くしたが、他に方法が無かった為やむなく一時的に許可を得て拘束しました。(処置の方法として)の言い訳書ですね。
拘束同意書は、本人又は家族関係者の同意をえた証拠の証明の証、万が一の場合に 同意の合意があった証拠となる物なんですね。
だから、常に書面の有効性を保つために、３ヶ月、コレは印鑑証明の有効期限同じですね、お役所感覚です。ちなみにこの辺りの法的決めは無さそうです。
結局、拘束同意書の存在は、法の不明瞭に対して、医療機関側の自己防衛手段の一つで、書いても書かなくても、裁判になればなんとでもなる様な、証明力の乏しい書類と判断しました。
(2012.03.24 01:03:58)
Re:拘束同意書(03/23)
Jugem0927
さん
takatobaabaさん、お早う御座います！
kinhiro8965
さん
胃婁措置？ミトン？
初めて聞く言葉ですね、だいたいの想像はつくけど、身体拘束に関わる事柄になって来るのですね！姑さんね、建て前ってことね！ へばね！ (2012.03.24 03:29:30)
初めて聞く言葉ですね、だいたいの想像はつくけど、身体拘束に関わる事柄になって来るのですね！姑さんね、建て前ってことね！ へばね！ (2012.03.24 03:29:30)
Re:拘束同意書(03/23)
ニコ６７
さん
拘束同意書ってあるんですね。
医療の処置のチューブを抜いては生命にかかわることもあるだろうから仕方ないでしょうけど、身内としてはちょっと辛いですね。
うちの義母の家族説明会が3カ月に一度。
その度にこういう書類にサインしている人も多いんでしょうね。 (2012.03.24 11:16:13)
医療の処置のチューブを抜いては生命にかかわることもあるだろうから仕方ないでしょうけど、身内としてはちょっと辛いですね。
うちの義母の家族説明会が3カ月に一度。
その度にこういう書類にサインしている人も多いんでしょうね。 (2012.03.24 11:16:13)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
Pearunさん
＞こういうのって何処までが人道的なのか、そうでないのかが解らなくなってしまうんですよね。
＞本人も回りも辛いですよね。
-----
この拘束に関しては仕方ないと思っているんですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外す努力をして欲しいという事なんです。
この状態だと・・要介護5と言えど・・介護は楽だと思います。
(2012.03.24 19:03:40)
＞こういうのって何処までが人道的なのか、そうでないのかが解らなくなってしまうんですよね。
＞本人も回りも辛いですよね。
-----
この拘束に関しては仕方ないと思っているんですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外す努力をして欲しいという事なんです。
この状態だと・・要介護5と言えど・・介護は楽だと思います。
(2012.03.24 19:03:40)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
t-nik0618さん
＞こんな書類があるのですね。老人ホームの実態も厳しいものがあるのでしょう。介護と拘束、全く違う言葉が同居してるんですね。
-----
この・・拘束と言う処置は・・
今の段階では仕方ないと思うのですが・・
それより・・胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外す努力をして欲しいかと・・
(2012.03.24 19:05:02)
＞こんな書類があるのですね。老人ホームの実態も厳しいものがあるのでしょう。介護と拘束、全く違う言葉が同居してるんですね。
-----
この・・拘束と言う処置は・・
今の段階では仕方ないと思うのですが・・
それより・・胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外す努力をして欲しいかと・・
(2012.03.24 19:05:02)
Re:本当に・・・(03/23)
takatobaaba
さん
金の像さん
＞考えさせられる事だけど･･･施設に預かってもらうには、同意するしかないんだよね。
＞無期限なのに期限を切る･･･これも形式上必要なんだろうけれど･･･サインする方としてはなんだかねぇ～･･･。
-----
現実には・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブが外せるような努力が欲しいのですけどね
・・
(2012.03.24 19:06:05)
＞考えさせられる事だけど･･･施設に預かってもらうには、同意するしかないんだよね。
＞無期限なのに期限を切る･･･これも形式上必要なんだろうけれど･･･サインする方としてはなんだかねぇ～･･･。
-----
現実には・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブが外せるような努力が欲しいのですけどね
・・
(2012.03.24 19:06:05)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
hinachan8119さん
＞こんばんは
＞身体拘束・・・一応は、最低限の抑制。ということになってるけど実際はずっと必要なことが多い。胃瘻チューブを引っ張ったりして抜けちゃうのは、危険だしね。ミトンはいつのまにか、上手に外すんだよね。期間は、あってないようなもの。書類上だけの形式的な問題だと・・・もう了解できますね。
-----
そうなんですよ～
ミトンを外すのはコツを覚えたら避けられないのですよねぇ・・
私たちとすると・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよ～
(2012.03.24 19:08:00)
＞こんばんは
＞身体拘束・・・一応は、最低限の抑制。ということになってるけど実際はずっと必要なことが多い。胃瘻チューブを引っ張ったりして抜けちゃうのは、危険だしね。ミトンはいつのまにか、上手に外すんだよね。期間は、あってないようなもの。書類上だけの形式的な問題だと・・・もう了解できますね。
-----
そうなんですよ～
ミトンを外すのはコツを覚えたら避けられないのですよねぇ・・
私たちとすると・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよ～
(2012.03.24 19:08:00)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
にととらさん
＞結局は、人手不足なんですね・・・・
＞任せた方としてはどうこう言いづらいですし、難しいですね。
-----
現状での拘束はいたしかたないと思ってはいるんですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよねぇ～
(2012.03.24 19:09:33)
＞結局は、人手不足なんですね・・・・
＞任せた方としてはどうこう言いづらいですし、難しいですね。
-----
現状での拘束はいたしかたないと思ってはいるんですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよねぇ～
(2012.03.24 19:09:33)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
Jugem0927さん
＞こういうのにサインするのって辛いですね・・・
-----
何度も外しているから・・
現状では・・もう仕方ないと思ってはいるんですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよ～
(2012.03.24 19:13:31)
＞こういうのにサインするのって辛いですね・・・
-----
何度も外しているから・・
現状では・・もう仕方ないと思ってはいるんですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよ～
(2012.03.24 19:13:31)
Re:takatobaabaさん、お早う御座います！(03/23)
takatobaaba
さん
kinhiro8965さん
＞胃婁措置？ミトン？
＞ 初めて聞く言葉ですね、だいたいの想像はつくけど、身体拘束に関わる事柄になって来るのですね！姑さんね、建て前ってことね！ へばね！
-----
胃瘻処置・・・経管栄養チューブって・・延命措置の一つとも言えるんですよねぇ・・
現状では・・手袋をはめられるのもいたしかたないのですが・・
口からものを食べる訓練をして・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよ～
(2012.03.24 19:15:44)
＞胃婁措置？ミトン？
＞ 初めて聞く言葉ですね、だいたいの想像はつくけど、身体拘束に関わる事柄になって来るのですね！姑さんね、建て前ってことね！ へばね！
-----
胃瘻処置・・・経管栄養チューブって・・延命措置の一つとも言えるんですよねぇ・・
現状では・・手袋をはめられるのもいたしかたないのですが・・
口からものを食べる訓練をして・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを外せるように努力して欲しいのですよ～
(2012.03.24 19:15:44)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
ニコ６７さん
＞拘束同意書ってあるんですね。
＞医療の処置のチューブを抜いては生命にかかわることもあるだろうから仕方ないでしょうけど、身内としてはちょっと辛いですね。
＞うちの義母の家族説明会が3カ月に一度。
＞その度にこういう書類にサインしている人も多いんでしょうね。
-----
こういう・・形式的な手続きは多いけど・・
口からものを食べられるようにするための努力はされていないような・・・！？
胃瘻処置・・・経管栄養チューブって・・延命措置の一つとも言われているのよねぇ・・
(2012.03.24 19:18:27)
＞拘束同意書ってあるんですね。
＞医療の処置のチューブを抜いては生命にかかわることもあるだろうから仕方ないでしょうけど、身内としてはちょっと辛いですね。
＞うちの義母の家族説明会が3カ月に一度。
＞その度にこういう書類にサインしている人も多いんでしょうね。
-----
こういう・・形式的な手続きは多いけど・・
口からものを食べられるようにするための努力はされていないような・・・！？
胃瘻処置・・・経管栄養チューブって・・延命措置の一つとも言われているのよねぇ・・
(2012.03.24 19:18:27)
Re[1]:拘束同意書(03/23)
takatobaaba
さん
horri4989さん
文字数が多くて書き込めなくなりましたので・・コメントは削らせてもらいました。
こういう・・生命に関する事への判断って難しいのだけど・・
姑は・・要介護５の判定を受けているので・・介護料もそれなりになっています。
ですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを繋いでいるので・・実際にはそんなに手も掛りません。
本来の姿である・・口からものを食べる・・
その練習を繰り返して欲しいのです。
栄養チューブって・・延命措置でもあると思うんですよ～
でも・・
味気ないでしょ・・
(2012.03.24 19:26:18)
文字数が多くて書き込めなくなりましたので・・コメントは削らせてもらいました。
こういう・・生命に関する事への判断って難しいのだけど・・
姑は・・要介護５の判定を受けているので・・介護料もそれなりになっています。
ですが・・
胃瘻処置・・・経管栄養チューブを繋いでいるので・・実際にはそんなに手も掛りません。
本来の姿である・・口からものを食べる・・
その練習を繰り返して欲しいのです。
栄養チューブって・・延命措置でもあると思うんですよ～
でも・・
味気ないでしょ・・
(2012.03.24 19:26:18)
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